सिंडी मेचे द्वारा
स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों की परतें खोलना
कई बीमारियाँ और चिकित्सीय स्थितियाँ पूरे न्यू मैक्सिको में लोगों को परेशान कर रही हैं और मरीज़ केवल तब तक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की प्रतीक्षा कर रहे हैं जब तक कि स्थिति गंभीर न हो जाए। यह इच्छानुसार नहीं है बल्कि अक्सर स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों (एसडीओएच) का एक लक्षण है। यह एक मुद्दा है कि न्यू मेक्सिको यूनिवर्सिटी का कॉलेज ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ (सीओपीएच) आपातकालीन स्थिति बनने से पहले अधिक लोगों को आवश्यक देखभाल दिलाने की उम्मीद में आगे बढ़ रहा है।
स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों में गैर-चिकित्सीय कारकों का एक व्यापक स्पेक्ट्रम शामिल है जो व्यक्तियों की भलाई और उनके जीवन की गुणवत्ता को आकार देते हैं। इन कारकों में आर्थिक स्थिरता, शिक्षा पहुंच और गुणवत्ता, स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और गुणवत्ता, पड़ोस और निर्मित वातावरण, और सामाजिक और सामुदायिक संदर्भ शामिल हैं, जैसा कि रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र द्वारा उल्लिखित है। दैनिक जीवन की स्थितियों को आकार देने में आर्थिक नीतियों, सामाजिक मानदंडों, नस्लवाद और राजनीतिक प्रणालियों जैसी ताकतों का अतिरिक्त प्रभाव भी पड़ता है। सरल शब्दों में कहें तो, स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक बाहरी कारक हैं जो किसी को आवश्यक देखभाल प्राप्त करने से रोक सकते हैं।
ग्रिफिन राइनहाइमर वूलरी, सीओपीएच के वरिष्ठ परियोजना प्रबंधक एसडीओएच की उलझी हुई दुनिया का पता लगाने में मदद कर रहे हैं, यह समझते हुए कि चिकित्सा के पारंपरिक क्षेत्रों से परे, बहुआयामी, जुड़े हुए कारक हैं जो स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करते हैं, जो स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के लिए समाज में संरचनात्मक परिवर्तनों की आवश्यकता को उजागर करते हैं। . वूलरी अपने काम में उन चुनौतियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में परिवर्तनकारी हस्तक्षेप की संभावनाओं को देखती है।
कॉलेज के भीतर एक वरिष्ठ परियोजना प्रबंधक के रूप में और अकादमिक स्वास्थ्य विभाग बनाने के लिए न्यू मैक्सिको स्वास्थ्य विभाग के साथ अपनी साझेदारी का समर्थन करते हुए, वूलरी की जिम्मेदारियों में एसडीओएच के आसपास जांच करना और पहल करना शामिल है। वूलरी का मानना है कि कुछ आबादी के ऐतिहासिक मताधिकार से वंचित होने से भी स्वास्थ्य परिणामों में असमानताएं पैदा होती हैं। वह कहती हैं कि प्रतिमान को बदलने के लिए दीर्घकालिक, संरचनात्मक समायोजन करना और पर्यावरणीय परिस्थितियों में सुधार के लिए कार्रवाई करने के लिए सिस्टम और संबंधित अभिनेताओं को चुनौती देने के तरीके ढूंढना महत्वपूर्ण है। वूलरी समुदाय विशिष्ट समर्थन की आवश्यकता पर बल देते हुए पुनर्वितरण और नस्लवाद जैसी ऐतिहासिक और समकालीन प्रथाओं को संबोधित करने की जटिलताओं को पहचानती है।
इसमें मेरी व्यक्तिगत रुचि है. मुझे ऐसा लगता है कि मैं जिस तरह से सोचता हूं, वह बहुत ही सामाजिक न्याय उन्मुख है, और जो काम मैं विविधता, समानता और नीति में समावेशन के साथ-साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य के आसपास करना चाहता हूं। तो, मेरे लिए, यह एक व्यक्तिगत जुनून है, लेकिन यह काम को और अधिक संतुष्टिदायक बनाता है।
वूलरी सामाजिक निर्धारकों पर शोध करने की चुनौतियों और सामाजिक पहलुओं की गहराई और अंतर्संबंध को जानती हैं। जटिलता के बावजूद, अनुसंधान सहयोग का संभावित प्रभाव ऐसे हस्तक्षेपों को बनाने में मदद कर सकता है जो न्यू मैक्सिकन के लिए बीमारी के लक्षणों के बजाय मूल कारणों को संबोधित करते हैं।
परिवर्तन को लागू करने का एक प्रमुख पहलू, वूलरी ने जोर दिया, हस्तक्षेप में समुदाय की भागीदारी का महत्व, समुदाय-आधारित भागीदारी अनुसंधान की वकालत करना है। पूरी प्रक्रिया में लोगों को शामिल करना महत्वपूर्ण है। व्यक्तिगत समुदाय विशिष्ट मुद्दों को परिभाषित करने के लिए अधिक उपयुक्त हैं, और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रक्रिया में उन्हें शामिल करने से उन्हें एक ऐसे समाधान को लागू करने का स्वामित्व लेने की अनुमति मिलती है जो कायम रह सकता है। यही कारण है कि SDoH के लिए समुदाय विशिष्ट लेंस से जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है; कोई भी दो समुदाय मुद्दों और समाधानों के मामले में बिल्कुल एक जैसे नहीं होंगे। वूलरी का कहना है कि लक्ष्य समुदायों को अपनी परियोजनाओं का नेतृत्व करने और अपना परिवर्तन लाने के लिए सशक्तीकरण का समर्थन करना है।दो क्षेत्र जिनमें हमारी रुचि है वे हैं मधुमेह और मादक द्रव्यों का सेवन। जबकि हम एक सूचनात्मक रिपोर्ट प्रसारित करने की योजना बना रहे हैं, अंत में हम विशिष्ट सामुदायिक आवश्यकताओं का समर्थन करने के लिए और अधिक अनुरूप सिफारिशें करने में मदद करना चाहते हैं।
एसडीओएच के साथ काम करना एक सतत, विकसित होने वाली प्रक्रिया है और ऐसे जटिल, हमेशा बदलते क्षेत्र में सफलता को परिभाषित करना एक चुनौती हो सकती है। हालाँकि, वूलरी के अनुसार सफलता में कॉलेज द्वारा निर्धारित मानकों को प्राप्त करना, सामुदायिक स्वास्थ्य में परिवर्तनकारी प्रभावों की तलाश करना और दीर्घकालिक साझेदारी बनाना शामिल होगा।
स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को कम करने की दिशा में किए गए प्रयास न्यू मैक्सिको के भीतर स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के महत्व को दर्शाते हैं। जैसे-जैसे सार्वजनिक स्वास्थ्य पहल विकसित हो रही है, जनसंख्या स्वास्थ्य महाविद्यालय में किया जा रहा कार्य स्वास्थ्य परिणामों पर स्थायी सकारात्मक प्रभाव पैदा करने के लिए समग्र, समुदाय-केंद्रित दृष्टिकोण के महत्व के प्रमाण के रूप में खड़ा है। एसडीओएच की यात्रा न केवल वर्तमान को समझने के बारे में है, बल्कि एक स्वस्थ और अधिक न्यायसंगत भविष्य को आकार देने के बारे में भी है।
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