प्रुनाई अस्पताल, कोह याओ याई, थाईलैंड:

सामुदायिक स्वास्थ्य प्रणाली सह-निर्माण आधारित सीबीपीआर

कोह याओ याई थाईलैंड के अंडमान सागर में स्थित एक द्वीप है, जिसकी आबादी 10,000 लोगों की है, जिनमें ज्यादातर मुस्लिम हैं। द्वीप के स्वास्थ्य की देखभाल नवनिर्मित प्रुनई अस्पताल में स्थित एक बहु-विषयक टीम द्वारा की जाती है, जो एक छोटा सामुदायिक अस्पताल है जिसे हाल ही में द्वीपवासियों को बेहतर स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने के लिए उप-जिला प्राथमिक देखभाल इकाई की संरचना को उन्नत करके स्थापित किया गया है। .

सफल सामुदायिक स्वास्थ्य प्रणाली विकास परियोजनाएँ: डॉ. मारुत ने 2008 में अस्पताल के सह-डिज़ाइन पर परियोजनाओं का मूल्यांकन करने के लिए मूल 2010 सीबीपीआर मॉडल का उपयोग किया; और 2011 में ईंधन शेयर; और 2017 मस्जिद क्लिनिक परियोजना की योजना बनाना। फिर उन्होंने 2018 मॉडल को परिष्कृत करने के लिए प्रत्येक परियोजना में अपनी स्वास्थ्य टीम और ग्रामीणों, नेताओं और स्वयंसेवकों की सामुदायिक टीम से परामर्श किया (नीचे अंग्रेजी और थाई सीबीपीआर मॉडल संस्करणों के लिंक देखें)। फोकस समूह के निष्कर्षों ने नीचे प्रोपेलर मॉडल में प्रदर्शित सफलता के लिए क्रॉस कारकों की पहचान की (लिंक देखें)।

1) इनपेशेंट यूनिट और प्रुनाई अस्पताल डिजाइन परियोजना के लिए सह-डिजाइन: सह-शोधकर्ता:  1. प्रुनाई अस्पताल स्वास्थ्य टीम; 2. वास्तुशिल्प टीम वास्तुकारों और शैक्षणिक संस्थानों के समुदाय के सदस्यों से बनी है; 3. बान प्रुनाई उप-जिला, कोह याओ जिले के समुदाय प्रतिनिधियों की सामुदायिक टीम (नेता और एजेंसियां)।

पृष्ठभूमि: केवल एक डॉक्टर (मारुत लेकफेट, एमडी) है जो लगातार प्रुनाई प्राथमिक देखभाल इकाई के समुदाय की सेवा कर रहा है। समुदाय एक इनपेशेंट इकाई का निर्माण करना चाहता था, लेकिन एक छोटे अस्पताल के लिए कोई उपयुक्त वास्तुशिल्प मॉडल नहीं था जो अपनी अनूठी संस्कृति और आध्यात्मिकता के साथ मुस्लिम समुदाय की जरूरतों को पूरा कर सके, जिसके लिए शारीरिक, सामाजिक और मानसिक स्वास्थ्य देखभाल को एकीकृत करना आवश्यक था। इसलिए, बौद्ध डॉक्टर ने समुदाय से ज्ञान और धार्मिक आयाम सीखे और समुदाय की भागीदारी के साथ एक डिजाइन बनाने के लिए विशेष रूप से एकजुट हुए वास्तुकारों के एक नेटवर्क की मदद से अस्पताल को डिजाइन करने के लिए समुदाय के साथ काम किया। (डॉ. मारुत: kohyaopcc@gmail.com)

परिणाम: 
1. सांस्कृतिक और आध्यात्मिक कारकों के अनुकूल उपचार वातावरण के साथ इनपेशेंट वार्ड और प्रुनाई अस्पताल जो स्वदेशी लोगों की समग्र स्वास्थ्य देखभाल का समर्थन करते हैं।
2. सिस्टम परिवर्तन: सामुदायिक स्वास्थ्य प्रणाली बनाने के लिए सीबीपीआर को एक उपकरण के रूप में उपयोग करने के लिए अंतर-पेशेवर टीम ने अपना दृष्टिकोण और नीति बदल दी।
3. यह थाईलैंड के ग्रामीण क्षेत्रों में अन्य अस्पतालों के लिए सामुदायिक भागीदारी वाले अस्पतालों के निर्माण के लिए एक मॉडल के रूप में कार्य करता है।

2) फ्यूलशेयर फंड परियोजना: सह-शोधकर्ता: 1. प्रुनई प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल टीम; और 2. सामुदायिक नेतृत्व दल और प्रुनाई, कोह याओ जिले के सामुदायिक प्रतिनिधि
पृष्ठभूमि: जब मरीजों की स्थिति प्रुनाई अस्पताल की क्षमता से परे हो, जैसे कि आपातकालीन सर्जरी या उन्नत प्रौद्योगिकी उपचार की आवश्यकता हो, तो उन्हें फुकेत प्रांत के अस्पतालों में स्थानांतरित करना आवश्यक है। हालाँकि, बजट की कमी और नाव स्थानांतरण की लागत के कारण, जिसका मूल्य 10,000 baht है, समुदाय के कुछ सदस्य मरीजों को भेजने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं, जिससे स्वास्थ्य देखभाल में असमानताएँ पैदा होती हैं।

परिणाम:
1. असमानता की समस्या का समाधान खोजने के लिए विचारों और सहयोग का जमावड़ा हुआ।
2. 200 baht के वार्षिक पारिवारिक योगदान और चैरिटी कार्यक्रमों के माध्यम से एक फंड बनाया गया था, फ्यूलशेयर फंड समिति की स्थापना की गई थी।
3. फ्यूलशेयर फंड मरीजों के लिए आपातकालीन नाव स्थानांतरण की लागत का भुगतान कर सकता है। 2011 से वर्तमान तक प्रत्येक रोगी को स्थानांतरण से वंचित किए बिना आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच प्राप्त है।

3) मस्जिद क्लिनिक परियोजना: सह-शोधकर्ता: 1. स्वास्थ्य देखभाल टीम - प्रुनाई अस्पताल; 2. ग्राम स्वास्थ्य स्वयंसेवक दल; 3. धार्मिक नेतृत्व
पृष्ठभूमि: जैसे-जैसे समुदाय में बुजुर्गों की आबादी बढ़ती है, स्वास्थ्य टीम और सामुदायिक टीम के बीच सहयोग बढ़ रहा है। इस प्रकार, टीम का लक्ष्य समुदाय में बुजुर्गों की देखभाल के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली स्थापित करना है। सहयोगात्मक प्रक्रिया का लक्ष्य बुजुर्गों की देखभाल के अभ्यास के साथ शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य को आध्यात्मिकता से जोड़कर उन्हें खुशी और आध्यात्मिक कल्याण प्रदान करने के उद्देश्य को प्राप्त करना है।

परिणाम:
1. बुजुर्ग मुसलमानों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देने, रोकथाम, इलाज और बहाल करने के लिए एक कार्यक्रम बनाया गया था, जिसका नेतृत्व स्वास्थ्य पेशेवरों, धार्मिक नेताओं और स्वयंसेवकों की एक टीम ने किया, जो बुजुर्गों को अधिक सुलभ सेवाएं प्रदान करने के लिए शुक्रवार को हर मस्जिद में घूमती थी।
2. "मुस्लिम प्रार्थना के दौरान शारीरिक असुविधा" और "कोह्याओ आध्यात्मिक कल्याण प्रश्नावली" का आकलन करने के लिए उपकरण विकसित किए गए थे।
3. बुजुर्गों के लिए मानसिक स्वास्थ्य और संज्ञानात्मक कार्य के साथ-साथ धार्मिक अध्ययन को बढ़ावा देने के लिए पुजारी द्वारा "दुआ पाठ" प्रदान किया गया था। बुजुर्गों ने शारीरिक परेशानी में कमी और दैनिक गतिविधियों विशेषकर मुस्लिम प्रार्थना करने की उनकी क्षमता में सुधार के साथ-साथ आध्यात्मिक कल्याण में वृद्धि का अनुभव किया है। 4. बुजुर्गों की देखभाल तक पहुंच में सुधार किया गया है।

सीख सीखी: सामुदायिक स्वास्थ्य प्रणाली के सह-निर्माण की सफलता की कुंजी; प्रोपेलर मॉडल द्वारा प्रदर्शित (मारुत लेकफेट, 2023)