एक उपन्यास महामारी में नर्सिंग अभ्यास

UNM कॉलेज ऑफ नर्सिंग ग्रेजुएट स्टूडेंट्स न्यू यॉर्क के फ्रंट लाइन्स पर COVID-19 मरीजों की देखभाल करते हैं

जर्नल एंट्री, सोमवार, 6 अप्रैल: "मैं आज लगभग ६० लोगों से मिला, लेकिन मुझे कोई चेहरा नहीं पता। प्रत्येक स्टाफ सदस्य ने पीपीई का सूट पहना हुआ है। मैंने दो महाद्वीपों पर, सात अस्पतालों में काम किया है, और ऐसा कुछ कभी नहीं देखा। छह से १२ गंभीर वेंटेड रोगी प्रत्येक नर्स को। पांच पारियों के लिए एक एन 60 मास्क। बैटरी से बाहर महत्वपूर्ण मशीनें, हर तरफ चलने वाले एक्सटेंशन कॉर्ड। किसी ने शिकायत नहीं की। किसी ने हार नहीं मानी।"

एलेक्स पेरिन न्यू मैक्सिको कॉलेज ऑफ नर्सिंग विश्वविद्यालय में नर्सिंग परिवार नर्स व्यवसायी अध्ययन में अपने मास्टर ऑफ साइंस के माध्यम से आधे रास्ते में थे जब COVID-19 ने सब कुछ बदल दिया। आपातकालीन विभाग की विशेषज्ञता के साथ एक पूर्व ट्रैवल नर्स, उन्हें पता था कि उनके कौशल से न्यूयॉर्क शहर को संक्रमण बढ़ने में मदद मिलेगी।

दिनों के भीतर वह ब्रुकलिन अस्पताल में था, उन दीवारों के बाहर की वास्तविकता से निपटने के लिए वास्तव में समझ में आता है कि उसकी पत्रिका उसे प्रक्रिया में मदद करती है।

उसी समय, यूएनएम कॉलेज ऑफ नर्सिंग पीएचडी छात्र और क्रिटिकल केयर नर्स प्रैक्टिशनर क्रिस जैक्सन ब्रोंक्स में एक अतिभारित आईसीयू टीम में शामिल हो गए।

"मैंने कॉमरेडिटी या उन्नत उम्र वाले लोगों से भरे एक आईसीयू का अनुमान लगाया था और ऐसा नहीं था," उन्होंने कहा। "मैंने उनके 30 और 40 के दशक में पर्याप्त संख्या में लोगों का इलाज किया, जिन्होंने दम तोड़ दिया, न कि केवल वे लोग जो मोटे, मधुमेह या अंतर्निहित फेफड़ों की स्थिति वाले थे। मैं इसके लिए तैयार नहीं था।"

घर लौटने से पहले जैक्सन ने न्यूयॉर्क में दो गहन सप्ताह बिताए। वह सैन फ्रांसिस्को में रहता है और काम करता है, और अपने डॉक्टरेट के काम के लिए UNM को चुना क्योंकि इसके सुस्थापित हाइब्रिड कार्यक्रम ने उसे अपना नैदानिक ​​अभ्यास जारी रखने में सक्षम बनाया। उन्हें स्वयंसेवक के लिए छुट्टी दी गई थी क्योंकि उनका शहर सफलतापूर्वक अपने COVID-19 केसलोएड का प्रबंधन कर रहा था।

पेरिन अभी भी ब्रुकलिन में काम कर रही है और उम्मीद है कि वह गर्मियों में वहां रहेगी। कक्षाओं के ऑनलाइन होने के साथ, इस साहसी पूर्णकालिक छात्र ने महसूस किया कि वह अपना ऑनलाइन काम कहीं से भी कर सकता है, और उसके प्रोफेसरों ने उसके इरादे को प्रोत्साहित किया।

कॉलेज ऑफ नर्सिंग डीन क्रिस्टीन कैस्पर ने कहा, "एलेक्स और क्रिस न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में एक नर्सिंग छात्र होने का क्या मतलब है, इसका उदाहरण देते हैं," ऊपर और परे जा रहे हैं, और हमारे देश की सेवा करने के लिए उनके आह्वान से प्रेरित हैं जहां इसकी सबसे ज्यादा जरूरत थी। समय।"

हालांकि उनके न्यूयॉर्क के अस्पतालों ने विशिष्ट रूप से विविध पड़ोस की सेवा की, उनके अनुभव, अहसास और चिंताओं में बहुत कुछ समान है।

COVID-19 देखभाल की मांगों ने कर्मचारियों को लगातार संकट की स्थिति में डाल दिया। मरीज़ अपने देखभाल करने वाले के चेहरे नहीं देख सकते हैं, और वे देखभाल करने वाले बिस्तर पर नहीं रह सकते हैं।

पेरिन ने कहा, "यहां रेड जोन ईडी का क्रिटिकल केयर बे है, जिसे अधिकतम 15 मरीजों के लिए बनाया गया है।" "पहले सप्ताह मैं यहाँ था, उस क्षेत्र में हर समय 30 से 35 थे। प्रत्येक नर्स छह से 12 रोगियों की देखभाल कर रही थी, हर एक वेंटिलेटर पर था, अधिकांश मर रहे थे। आप दौड़ते हैं और जो भी आग लगाते हैं उसे बुझाते हैं आप दौड़ सकते हैं, फिर अगले कमरे में जा सकते हैं। मरीज बाहर पहुंच रहे हैं, वे डरे हुए हैं, और आप वास्तव में उनकी मदद करना चाहते हैं, लेकिन आपके पास और प्रतीक्षा है।"

फ़ार्मेसियों ने हाथापाई की - और कभी-कभी विफल - हर कल्पनीय दवा के आदेशों को बनाए रखने के लिए, और आपूर्ति और उपकरण हमेशा आवश्यकतानुसार उपलब्ध नहीं थे।

"मैं ऐसी स्थिति में कभी नहीं रहा, जहां हमें आपूर्ति के आधार पर नैदानिक ​​​​निर्णय लेने पड़ रहे हों," जैक्सन ने कहा। "हम पूरे अस्पताल में जगह को आईसीयू बेड में बदल रहे थे। वेंटिलेटर की कोई कमी नहीं थी, लेकिन वायरस के कणों को फैलने से बचाने के लिए डायलिसिस, नाक के नलिका और नकारात्मक दबाव वाले कमरों तक पहुंच की कमी थी। हर बार मैं एक चेकलिस्ट चलाता था। मुझे एहसास होगा, 'मेरे पास पहेली का यह टुकड़ा नहीं है।' आपको धुरी बनाना होगा और एक रचनात्मक समाधान खोजना होगा।"

मार्च और अप्रैल के दौरान जैसे-जैसे न्यूयॉर्क की स्थिति विकट होती गई, देश भर से हजारों चिकित्सा पेशेवर सहायता के लिए दौड़ पड़े। हालाँकि अतिरिक्त हाथों की आवश्यकता बहुत अधिक थी, फिर भी आवश्यक कौशल हमेशा पूरे नहीं होते थे।

जैक्सन ने कहा, "कुछ नर्सों ने क्लीनिक या नर्सिंग होम में काम किया, और कुछ को इनपेशेंट अनुभव था, लेकिन आईसीयू में नहीं।" "उस दिन उपस्थित चिकित्सक प्राथमिक देखभाल, या एक सर्जन से हो सकता है। मैं वेंट प्रबंधन और वायुमार्ग की समस्याओं को नेविगेट करने में सहज था। यह महत्वपूर्ण देखभाल में काम कर रहे एनपी के चमकने के लिए एक अच्छा समय है; यह वास्तव में एकीकृत भागों के रूप में हमारे मूल्य को दर्शाता है आईसीयू टीम। हमें अच्छी तरह से प्राप्त किया गया था, और हमारी वकालत और इनपुट का सम्मान किया गया था। हमें टीम के नेताओं के रूप में देखा गया था।"

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के जीवन को बचाने के लिए लगातार लड़ाइयाँ होती थीं, जो अक्सर हार जाती थीं।

"मेरे पहले दिन की पहली छमाही में चार रोगियों की मृत्यु हो गई, और संख्या वहाँ से बढ़ती रही," पेरिन ने लिखा। "जब मैं काम पर आया तो मैं एक मरीज से मिल सकता हूं, और वे मुझसे बात कर रहे हैं। मध्य-शिफ्ट तक वे इतनी तेजी से गिर गए होंगे कि हमें उन्हें इंट्यूबेट करना पड़ा। मैंने बहुत सारे बॉडी बैग देखे हैं, और उन परिवारों से कभी नहीं मिला। मुर्दाघर इतना भरा हुआ था कि उन्हें दो रेफ्रिजरेटेड ट्रक लाने पड़े।"

अपने प्रियजनों के साथ रहने में असमर्थ, चिंतित परिवार जानकारी के लिए अस्पताल के कर्मचारियों पर निर्भर थे। हजारों अनुकंपा कॉल किए गए थे।

जैक्सन ने कहा, "कुछ ही मिनट हम परिवारों के साथ फोन पर बिताने में सक्षम थे, यही एकमात्र समय था जब उन्हें इस बारे में कोई जानकारी थी कि क्या हो रहा है।" "उन्हें पता नहीं था कि मरीजों को इकाइयों, या संस्थानों के बीच कब ले जाया जा रहा था। ये कॉल हमारी सूची में सबसे ऊपर थे, सहायक देखभाल का मामला, उन्हें यथासंभव स्पष्ट और सटीक रूप से अपडेट रखना। कम से कम उन्हें एक सुसंगत संदेश मिला। जिस दिन तक उन्हें यह कहते हुए फोन आ सकता है कि उनका प्रिय व्यक्ति गुजर चुका है।"

पेरिन और जैक्सन के लिए, कम समय के साथ 12-घंटे की शिफ्टों की घातीय थकान, सौहार्द, आसपास के समुदाय से भोजन के उदार दान और उनके न्यूयॉर्क सहयोगियों के लिए गहरी प्रशंसा के साथ संतुलित थी।

"यहां रहने वाले कर्मचारी प्रतिक्रिया की रीढ़ हैं," पेरिन ने कहा। "पहले सप्ताह में मैंने जिन भयावह स्थितियों का अनुभव किया, वे एक महीने से अधिक समय तक चलीं। अधिकांश नर्सें अपने परिवारों से अलग-थलग रहने के लिए होटलों में रह रही हैं, और उनके चेहरे पर हर दिन मास्क पहनने के स्थायी निशान हो सकते हैं।"

जैक्सन ने कहा, "मेरे पास एक क्षणिक स्वयंसेवक होने की विलासिता थी, जिसने दो सप्ताह तक बहुत मेहनत की।" "समर्पित नर्सें अपने स्वयं के स्वास्थ्य की कीमत पर सप्ताह के लिए यह 24/7 कर रही हैं - वे रॉक स्टार हैं। वे हर दिन दिखाई देते हैं और काम करते हैं। यह नायक की एक सच्ची परिभाषा है।"