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माइकल हैडरले द्वारा

यूएनएम शोधकर्ताओं ने पाया कि कोविड-19 महामारी के दौरान मूल अमेरिकी मरीज़ अधिक बीमार थे और उनके मरने की संभावना अधिक थी

जब 19 के वसंत में न्यू मैक्सिको में कोविड-2020 महामारी फैल गई, तो राज्य भर से गंभीर रूप से बीमार मरीजों को अल्बुकर्क के न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय अस्पताल में लाया गया, जहां कई घायल गहन देखभाल में थे, वेंटिलेटर की मदद से सांस ले रहे थे .

शुरुआत में, यूएनएम सेंटर फॉर ग्लोबल हेल्थ के शोधकर्ताओं ने संक्रमण के लक्षणों की गंभीरता का आकलन करने के लिए अस्पताल में भर्ती मरीजों का एक अध्ययन शुरू किया, जिसमें अप्रैल 475 से दिसंबर 2020 तक 2021 मरीजों का डेटा इकट्ठा किया गया।

कागज़ में इस सप्ताह में प्रकाशित पीएनएएस नेक्ससउन्होंने बताया कि जिन मरीजों की पहचान अमेरिकी भारतीय/अलास्का मूल निवासी (एआई/एएन) के रूप में हुई, वे हिस्पैनिक और गैर-हिस्पैनिक श्वेत मरीजों की तुलना में अधिक बीमार थे और अस्पताल में मरने की संभावना अधिक थी, भले ही उनमें पहले से मौजूद स्थितियां कम थीं।

अध्ययन का नेतृत्व केंद्र के निदेशक डीजे पर्किन्स, पीएचडी, मेडिसिन के प्रोफेसर और रिसर्च एसोसिएट प्रोफेसर आइवी हर्विट्ज़, पीएचडी ने किया था, दोनों ने आईसीयू का दौरा करने और अध्ययन में भाग लेने के इच्छुक मरीजों से सहमति प्राप्त करने के लिए सुरक्षात्मक गियर पहने थे।

पर्किन्स ने कहा, "नस्ल और जातीयता पर आधारित कोई मूल योजना कभी नहीं थी।" "हमें वास्तव में इस बारे में नहीं पता था कि क्या अस्पताल में भर्ती होने या गंभीर बीमारी का अनुपातहीन स्तर होगा।"

हर्विट्ज़ ने कहा कि जैसे ही उन्होंने अस्पताल में मरीजों को भर्ती करना शुरू किया, “हमने आईसीयू में बहुत से ऐसे लोगों को देखा जो वास्तव में बहुत बीमार थे, और दुर्भाग्य से उनमें से बहुत से लोग अमेरिकी भारतीय थे। यह सचमुच दुखद था. वे वास्तव में असंगत रूप से पीड़ित थे।

 

हमने आईसीयू में बहुत से ऐसे लोगों को देखा जो वास्तव में बहुत बीमार थे, और दुर्भाग्य से उनमें से बहुत से लोग अमेरिकी भारतीय थे। यह सचमुच दुखद था. वे वास्तव में असंगत रूप से पीड़ित थे।
- आइवी हर्विट्ज़, पीएचडी

शोधकर्ताओं ने रोगी की जनसांख्यिकी, संक्रमण की अवधि, रक्त परीक्षण के परिणाम, सहरुग्णता (अंतर्निहित स्वास्थ्य जोखिम), रोगियों को प्राप्त उपचार, प्रमुख नैदानिक ​​​​घटनाएं और अस्पताल में होने वाली मौतों पर डेटा एकत्र किया।

रोगी समूह में, 47% ने स्वयं को हिस्पैनिक के रूप में पहचाना, 31% एआई/एएन थे और 19% गैर-हिस्पैनिक श्वेत थे (काले और एशियाई अमेरिकी सहित शेष को सांख्यिकीय कारणों से विश्लेषण से बाहर रखा गया था)।

वैज्ञानिकों ने सीओवीआईडी ​​​​-19 के खराब परिणामों के लिए जानी जाने वाली सहवर्ती स्थितियों का भी आकलन किया। उन्होंने लिखा, "सीओपीडी, स्लीप एपनिया, हाइपरलिपिडिमिया, हाइपोथायरायडिज्म और पिछले धूम्रपान का इतिहास समूहों के बीच भिन्न था और एआई/एएन रोगियों में सबसे कम था।" वास्तव में, गैर-हिस्पैनिक गोरों ने सह-रुग्णता में समग्र रूप से उच्चतम स्कोर किया।

अमेरिकी भारतीय मरीज़ भी औसतन कम उम्र के थे, लेकिन उन्हें वेंटिलेटर की आवश्यकता अधिक थी और रक्त परिणाम अधिक गंभीर बीमारी का संकेत दे रहे थे। उन्हें संक्रमण से सदमा और मस्तिष्क की चोट लगने का खतरा भी अधिक था और वे लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहे।

लेखकों ने बताया कि मूल अमेरिकियों में अपेक्षाकृत गंभीर बीमारी का एक समान पैटर्न 1918 इन्फ्लूएंजा महामारी, ऐतिहासिक तपेदिक प्रकोप और 2009 एच1एन1 इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान देखा गया था।

एआई/एएन लोगों में गंभीर बीमारी और मृत्यु के अनुपातहीन बोझ के स्पष्टीकरण में संभवतः कई कारक शामिल हैं, लेखकों ने लिखा है, "और इसमें स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक, साथ ही वायरस के लिए संभावित प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं, कई अन्य गैर- शामिल हो सकते हैं।" चिकित्सा और चिकित्सा कारक।

डेल्टा संस्करण के उभरने से पहले अनुसंधान के पहले चरण में पता चला था कि एआई/एएन रोगियों के रक्त में SARS-CoV-2 वायरल लोड काफी अधिक और लंबे समय तक बना रहा था।

“लोगों के एक बड़े समूह में, चाहे वह प्री-डेल्टा हो या डेल्टा, गंभीर बीमारी का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता रक्त में वायरस है और, जो उसके साथ यात्रा करता है, क्योंकि वे अपने सह-संस्करणों के साथ जुड़े हुए हैं, वह स्वयं का होना है। अमेरिकी भारतीय की पहचान की, ”पर्किन्स ने कहा।

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