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माइकल हैडरले द्वारा

निराशाजनक परिणाम

UNM शोधकर्ता यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि दो संभावित COVID उपचार मानव में अप्रभावी हैं

वैज्ञानिक स्वाभाविक रूप से खातों को प्रकाशित करना पसंद करते हैं लेकिन जब नई दवाओं की प्रभावशीलता का परीक्षण करने की बात आती है, तो नकारात्मक परिणामों को साझा करना अक्सर उतना ही महत्वपूर्ण होता है जितना कि सकारात्मक परिणामों की रिपोर्ट करना।

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के शोधकर्ता उस टीम का हिस्सा थे जिसने में एक नया अध्ययन प्रकाशित किया था जामा SARS-CoV-2 वायरस से उत्पन्न फेफड़ों की चोट के इलाज के लिए दो खोजी दवाओं की विफलता का विवरण।

दोनों दवाओं ने रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (आरएएस) के कुछ हिस्सों को लक्षित किया, जो रक्त वाहिकाओं में समर्थक और विरोधी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं दोनों को नियंत्रित करता है, यूएनएम विभाग के आंतरिक चिकित्सा विभाग में प्रोफेसर और केंद्र के सह-प्रमुख मिशेल हार्किंस ने कहा वयस्क क्रिटिकल केयर के लिए।

दवाओं का उद्देश्य संवहनी तंत्र में COVID के कारण होने वाली सूजन को कम करना था और पशु मॉडल में वादा दिखाया था। "यह एक बड़ा आश्चर्य था, क्योंकि हमें वास्तव में इसके काम करने की उम्मीद थी," उसने कहा। "बस यंत्रवत् रूप से यह समझ में आ रहा था कि इससे कुछ लाभ होगा, लेकिन ऐसा नहीं हुआ।"

RSI जामा पेपर ने 3,214 जुलाई, 19 और 35 अप्रैल, 22 के बीच 2021 अमेरिकी चिकित्सा केंद्रों में तीव्र COVID-20 के साथ अस्पताल में भर्ती 2022 वयस्कों के साथ किए गए दो प्लेसबो-नियंत्रित यादृच्छिक नैदानिक ​​​​परीक्षणों के निष्कर्षों को संक्षेप में प्रस्तुत किया। चौथा त्वरित COVID-19 चिकित्सीय हस्तक्षेप और टीके (सक्रिय-4) अध्ययन को राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान द्वारा वित्त पोषित किया गया था।

अध्ययन ने आरएएस के घटकों पर ध्यान केंद्रित किया जो एंजियोटेंसिन उत्पादन को नियंत्रित करते हैं, इस प्रकार इन प्रतिक्रियाओं के संतुलन को एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (एसीई2) में बदलते हैं जो कोरोनोवायरस द्वारा आक्रमण के लिए लक्षित है। हरकिंस ने कहा, "इसका कारण यह माना गया कि सार्स सीओवी-2 एसीई2 रिसेप्टर से जुड़ता है और इसे कम करता है।" "इसी तरह इसे कहर बरपाने ​​​​के लिए सेल में लाया जाता है।"

सार्स-संक्रमित हृदय और फेफड़े की कोशिकाएं आरएएस में असंतुलन को ट्रिगर करती हैं जो सूजन, संकुचित रक्त वाहिकाओं और खतरनाक रक्त के थक्कों को बढ़ावा देती हैं। उन्होंने कहा कि जांच दवाएं दोनों आणविक मार्गों पर काम करती हैं जो एक विरोधी भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं। "ये दो प्रयोगात्मक मॉडल थे जो जानवरों में तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम और फेफड़ों की सूजन के लिए कुछ लाभ दिखाते थे।"

अध्ययन दवाओं - या प्लेसबोस - को सामान्य COVID-19 उपचारों के अलावा रोगियों को प्राप्त किया गया था, जिसमें एंटीवायरल दवाएं, इम्यून-मॉड्यूलेटिंग थेरेपी या एंटीकोआग्यूलेशन दवाएं शामिल थीं।

अध्ययन का प्राथमिक परिणाम परीक्षण में नामांकित होने के 28 दिनों के दौरान जीवित दिनों की संख्या और पूरक ऑक्सीजन से मुक्त था। अंत में, हरकिंस ने कहा, प्रायोगिक उपचारों से "कोई फर्क नहीं पड़ा।"

COVID लक्षणों के उपचार में दवाएं प्रभावी क्यों नहीं थीं? हरकिंस ने कहा कि यह हो सकता है कि अध्ययन में रोगियों की संख्या किसी प्रभाव का पता लगाने के लिए बहुत कम थी, या यह कि उन दवाओं को देने में बहुत देर हो चुकी है जब रोगी को पहले से ही पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है। या, वह कहती है, शायद अंतर्निहित धारणा त्रुटिपूर्ण है। "शायद एसीई रिसेप्टर मॉड्यूलेशन मानव मॉडल में महत्वपूर्ण नहीं है।"

यूएनएम ने अध्ययन में लगभग 55 रोगियों का योगदान दिया, हरकिन्स ने कहा। उन्होंने कहा कि UNM के जातीय और नस्लीय रूप से विविध रोगी समूह में डेल्टा और ओमिक्रॉन दोनों प्रकार के COVID वेरिएंट थे। "हमने 90 दिनों तक इन लोगों का पीछा किया।" 

उन्होंने अपने सह-अन्वेषकों, नर्स प्रैक्टिशनर क्रिस्टेल एपोडाका, डीएनपी, और नेफ्रोलॉजिस्ट पेड्रो टेक्सेरा, एमडी, आंतरिक चिकित्सा में एक सहायक प्रोफेसर, को यूएनएम क्लिनिकल एंड ट्रांसलेशनल साइंस सेंटर में सहयोगियों के साथ अनुसंधान की यूएनएम शाखा का संचालन करने में मदद करने का श्रेय दिया। .

 

मिशेल हरकिंस, एमडी

UNM को अब अन्य प्लेटफार्मों के लिए इनमें से कुछ चर्चाओं में शामिल किया जा रहा है, यह नैदानिक ​​​​सेटिंग के लिए NIH परीक्षणों में शामिल होने के लिए एक बड़ी छलांग होगी

- मिशेल हार्किंसएमडी

ACTIV-4 अध्ययन अभी भी जारी है और मरीजों को COVID लक्षणों के उपचार के लिए दूसरी दवा का मूल्यांकन करने के लिए नामांकित किया जाना जारी है। इस बीच, हरकिंस ने कहा, ACTIV-4 परीक्षणों में UNM की सफल भागीदारी ने राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) नैदानिक ​​​​परीक्षणों में आगे की भागीदारी के लिए मंच तैयार किया।

"यूएनएम अब अन्य प्लेटफार्मों के लिए इनमें से कुछ चर्चाओं में शामिल किया जा रहा है," उसने कहा। "क्लिनिकल सेटिंग के लिए एनआईएच परीक्षणों में शामिल होने के लिए यह एक बड़ी छलांग होगी।"

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