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तीन लोग, बिना देखे हुए चेहरे, धूप वाली घास के ढेर पर बैठे हुए
परी एल. नोस्किन द्वारा

सफलता की कहानी

ओपिओइड उपयोग विकार वाले लोगों के लिए न्यू मैक्सिको में लो-बैरियर और फुल-स्पेक्ट्रम केयर

अपनी स्थापना के समय से, न्यू मैक्सिको स्टेट ओपिओइड रिस्पांस पहल ने ओपिओइड उपयोग विकार (ओयूडी) के उपचार को संबोधित करने और बढ़ाने के तरीकों का बीड़ा उठाया है।

रियो अरीबा काउंटी में मादक द्रव्यों के सेवन से संबंधित विकार से पीड़ित लोगों के लिए देश में सबसे अधिक प्रभावित समुदायों में से एक, प्राथमिक और विशेष स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की एक श्रृंखला के साथ पदार्थ उपयोग उपचार प्रदान करने के लिए एक पूर्ण-स्पेक्ट्रम मॉडल का विकास एक हालिया सफलता है।

यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको डिपार्टमेंट ऑफ साइकेट्री एंड बिहेवियरल साइंसेज एस्पानोला, एनएम में माउंटेन सेंटर के साथ व्यापक और निम्न-बाधा दृष्टिकोण पर साझेदारी कर रहा है, जो पहले से ही व्यापक नुकसान में कमी, परामर्श और केस प्रबंधन प्रदान करता है।

माउंटेन सेंटर एक सिरिंज सेवा प्रदाता (एसएसपी) भी है। UNM टीम निवारक दवा, मनोरोग और व्यसनों में विशेषज्ञता लाती है। कार्यक्रम का उद्देश्य इन नई सेवाओं को एजेंसी की मौजूदा सरणी में जोड़ना है ताकि ओयूडी वाले लोग उन्हें आसानी से एक ऐसी सेटिंग में एक्सेस कर सकें जहां वे देखभाल प्राप्त करने में सहज हों।

 

रिचर्ड गैडोम्स्की, एमडी
यह परियोजना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें समुदाय को शामिल करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक नया दृष्टिकोण शामिल है और ऐसी आबादी के लिए जीवन-रक्षक उपचार और अनुरूप सेवाएं प्रदान करना है जो कलंकित और ऐतिहासिक रूप से पहुंचना मुश्किल है।
- रिचर्ड गैडोम्स्कीएमडी

"अधिक मात्रा में संकट के बीच, यह परियोजना महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें समुदाय को शामिल करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक उपन्यास दृष्टिकोण शामिल है और जीवन रक्षक उपचार और ऐसी आबादी के अनुरूप सेवाएं प्रदान करता है जो कलंकित और ऐतिहासिक रूप से पहुंचने में मुश्किल है," रिचर्ड गैडोम्स्की, एमडी कहते हैं, जो सहकर्मियों जूली सल्वाडोर, पीएचडी, और स्नेहल भट्ट, एमडी के साथ परियोजना शुरू करने में मदद की। "यह पूर्ण-स्पेक्ट्रम मॉडल यह सब उस स्थान पर करता है जिस पर वे पहले से ही भरोसा करते हैं, जिससे पहुंच में वृद्धि होती है और यथासंभव बाधाओं को दूर किया जाता है।"

कुछ नई सेवाओं में ओयूडी के लिए दवाएं निर्धारित करना और मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (एचआईवी), हेपेटाइटिस सी (एचसीवी) और यौन संचारित संक्रमण जैसी विभिन्न स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग और उपचार शामिल हैं। अतिरिक्त सेवाओं में गर्भावस्था जांच, जन्म नियंत्रण और बुनियादी प्राथमिक देखभाल सेवाओं की एक सीमित श्रृंखला शामिल है, जैसे कि गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह प्रबंधन और उच्च रक्तचाप प्रबंधन।

जब आवश्यक हो, टीम रोगियों को स्थानीय संघीय योग्य स्वास्थ्य केंद्र में भेजती है। इसके अलावा, UNM का प्रोजेक्ट ECHO, HIV, HCV, OUD और अन्य सह-होने वाली व्यवहार संबंधी स्वास्थ्य स्थितियों जैसी स्थितियों के लिए स्थानीय प्रदाताओं को सहायता और परामर्श प्रदान करता है।

1 अगस्त, 2020 से 31 अगस्त, 2021 तक के प्रारंभिक परिणाम कार्यक्रम की सफलता को दर्शाते हैं। इसके पहले वर्ष के दौरान, कुल 137 रोगियों ने लो-बैरियर, फुल-स्पेक्ट्रम क्लिनिक का दौरा किया। छप्पन रोगियों ने एक बार क्लिनिक का दौरा किया, 81 रोगी कम से कम एक दौरे के लिए लौटे, और एक रोगी के लिए सबसे बड़ी संख्या 52 थी। 

अपनी यात्राओं के दौरान, रोगियों के एक उपसमूह ने ब्यूप्रेनॉर्फिन के लिए नुस्खे प्राप्त किए, जो ओपिओइड निर्भरता का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। कुछ रोगियों ने ब्यूप्रेनॉर्फिन प्रिस्क्रिप्शन के लिए सिरिंज एक्सचेंज का दौरा किया।

सहयोगी टीम ने पीटीएसडी, चिंता, अवसाद, द्विध्रुवी विकार, सिज़ोफ्रेनिया, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर और समवर्ती पदार्थ उपयोग विकारों सहित मेथामफेटामाइन, अल्कोहल और बेंजोडायजेपाइन सहित स्थितियों का इलाज किया। विशेष रूप से, चिकित्सा प्रदाताओं ने एचसीवी और एचआईवी जैसे इंजेक्शन दवा के उपयोग से संबंधित संक्रामक रोगों के लिए इलाज और लक्षित रोकथाम भी की।

परियोजना की सफलता के लिए माउंटेन सेंटर के साथ साझेदारी महत्वपूर्ण रही है। एजेंसी के पास एसएसपी के रूप में पदनाम सहित कई मनोसामाजिक और नुकसान कम करने की शक्तियाँ हैं। इसने ओपिओइड उपयोग विकार के साथ जीने वालों के बीच एक मजबूत प्रतिष्ठा और विश्वास अर्जित किया है।

कार्यक्रम की सफलता में एक अन्य महत्वपूर्ण योगदान देखभाल की पहुंच को यथासंभव सरल बनाने और लोगों से मिलने पर केंद्रित है, जहां वे किसी भी समय हैं। विशेष रूप से, भले ही किसी मरीज की दवा प्रबंधन में तत्काल रुचि न हो, टीम किसी भी ग्राहक को OUD के मौन निदान के साथ नामांकन करने और केस मैनेजर और प्रदाता से मिलने की अनुमति देती है।

ऐसा करने से उन्हें सेवाओं के पूर्ण स्पेक्ट्रम तक पहुंच मिलती है। यह प्रदाता को विभिन्न पैथोलॉजी के लिए स्क्रीन करने में मदद करता है, ओयूडी के लिए दवा के आसपास क्लाइंट की अस्पष्टता का पता लगाने के लिए प्रेरक साक्षात्कार आयोजित करता है, और सहायक चिकित्सा और मनोविश्लेषण प्रदान करता है।

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