न्यू मैक्सिको ने यूएनएम में एनेस्थीसिया कार्यक्रम में मास्टर ऑफ साइंस को मंजूरी दी
माइकल हैडरले द्वारा
वर्तमान कार्यक्रम
यूएनएम न्यूरोसर्जन पायनियर्स संधिशोथ के इलाज के लिए तंत्रिका-उत्तेजक उपकरण का उपयोग करते हैं
सिल्विया टेल्स ने पिछले 18 साल बिताए हैं रुमेटीइड गठिया (आरए) के भयानक लक्षणों के साथ रहना, उसके मामले में, उसके पैरों, कूल्हे, पीठ, हाथों और कंधों में पुराना दर्द।
वर्षों से उसने ऑटोइम्यून बीमारी के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं की कोशिश की है। उनमें से कुछ ने थोड़ी देर के लिए राहत दी, फिर काम करना बंद कर दिया, इसलिए उसे लगा कि उसके पास खोने के लिए कुछ नहीं है जब उसके रुमेटोलॉजिस्ट ने सुझाव दिया कि वह एक कट्टरपंथी नए उपचार की कोशिश करे।
पिछले महीने, 63 वर्षीय लास क्रूसेस गृहिणी ने न्यू मैक्सिको अस्पताल के विश्वविद्यालय में एक माइक्रोस्टिम्यूलेटर - एक मल्टीविटामिन के आकार और आकार - को उसकी गर्दन में वेगस तंत्रिका के साथ प्रत्यारोपित करने के लिए एक सर्जरी करवाई।
उसके डॉक्टरों को उम्मीद है कि प्रायोगिक प्रक्रिया, जो तंत्रिका को बिजली की एक छोटी दैनिक खुराक देने की अनुमति देती है, प्रतिरक्षा प्रणाली को रीसेट कर सकती है और आरए के लक्षणों को कम कर सकती है।
"मैं इसके बारे में बहुत सकारात्मक महसूस करता हूं - मैं करता हूं," टेल्स कहते हैं, जिन्होंने राष्ट्रीय नैदानिक परीक्षण के हिस्से के रूप में दो घंटे की प्रक्रिया की।
माइक्रोस्टिम्युलेटर को बाल चिकित्सा न्यूरोसर्जरी के यूएनएम डिवीजन के प्रमुख हीदर स्पैडर, एमडी और उनके सहयोगी जेम्स बोट्रोस, एमडी द्वारा प्रत्यारोपित किया गया था। विभिन्न न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के इलाज के लिए मस्तिष्क उत्तेजना का उपयोग 20 साल से अधिक पुराना है, वह कहती हैं।
"हम पारंपरिक रूप से मिर्गी के लिए योनि तंत्रिका उत्तेजक का उपयोग करते हैं," स्पैडर कहते हैं, जिन्होंने उन्हें बाल चिकित्सा मिर्गी के रोगियों के लिए इस्तेमाल किया है। "उन्हें अवसाद के लिए भी इस्तेमाल किया गया है। यह विभिन्न खुराकों के साथ बहुत छोटा प्रत्यारोपण है।"
स्पैडर, जिन्होंने 2020 में यूएनएम में शामिल होने से पहले फ्लोरिडा में अभ्यास किया था, ने प्रौद्योगिकी के चल रहे परीक्षण के हिस्से के रूप में पांच प्रत्यारोपण प्रक्रियाएं की हैं - अमेरिका में किसी भी अन्य सर्जन से अधिक।
"उन्होंने फ्लोरिडा में हमारे अस्पताल से संपर्क किया क्योंकि समुदाय में एक रुमेटोलॉजिस्ट था जो रोगियों की भर्ती कर रहा था," स्पैडर कहते हैं। "योनि तंत्रिका उत्तेजना में मेरी रुचि के कारण, मैं इस परियोजना का हिस्सा बनना चाहता था ताकि भविष्य में हम इसे बाल चिकित्सा अनुप्रयोगों के लिए उपयोग कर सकें।"
वेगस तंत्रिका, जो मस्तिष्क को हृदय, पाचन तंत्र और अन्य अंगों से जोड़ती है, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा भड़काऊ अणुओं की रिहाई को विनियमित करने में भी भूमिका निभाती है।
पूरी तरह से स्वचालित माइक्रोस्टिम्यूलेटर प्रत्येक दिन केवल एक मिनट के लिए तंत्रिका को एक छोटा विद्युत प्रवाह प्रदान करता है। इसकी रिचार्जेबल बैटरी को हर हफ्ते एक 10 मिनट के सत्र में कॉलर जैसी डिवाइस के माध्यम से वायरलेस तरीके से चार्ज किया जाता है।
उपकरण इतने छोटे हैं कि वे योनि तंत्रिका और कैरोटिड धमनी के बीच गर्दन में गहराई से घूमते हैं, इसलिए चीरा से एक छोटे से निशान को छोड़कर कोई बाहरी सबूत नहीं है, स्पैडर कहते हैं।
उपकरण अभी भी नैदानिक परीक्षण में हैं, इसलिए यह जांचने के लिए कि क्या माइक्रोस्टिम्युलेटर वास्तव में आरए लक्षणों पर प्रभाव डाल रहे हैं, रोगियों को यह नहीं पता है कि उनके प्रत्यारोपण चालू हैं या नहीं। कुछ मामलों में वे सर्जरी के दो से तीन सप्ताह बाद सक्रिय होते हैं, जबकि अन्य में वे केवल 12 सप्ताह के बाद ही चालू होते हैं। आरए के लक्षणों को कम करने के लिए प्रत्यारोपण कितनी अच्छी तरह काम करते हैं, इसका आकलन करने के लिए मरीजों को तीन साल का पालन किया जाएगा।
टेल्स, जो अपने इलाज के लिए अल्बुकर्क रुमेटोलॉजिस्ट लेरॉय पाचेको, एमडी को देख रही हैं, का कहना है कि उन्होंने कई बार हमिरा, एनब्रेल और ओरेनिया जैसी प्रतिरक्षा-मॉड्यूलेटिंग दवाओं की कोशिश की थी।
"आखिरी बार मेरे पास ओरेनिया था, लेकिन यह काम नहीं कर रहा था," टेल्स कहते हैं, जिनके पिता और पैतृक दादी भी आरए से पीड़ित थे। "इसीलिए मुझे इस अध्ययन में शामिल होने का अवसर दिया गया।"
परीक्षण में भाग लेने का अवसर देने के लिए टेल्स अपने चिकित्सकों की आभारी हैं। "मैं उनका बहुत-बहुत धन्यवाद करता हूं और उनकी सराहना करता हूं।"
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