साँस लेना आसान

UNM टीम अध्ययन करती है कि क्या ऑक्सीजन थेरेपी से कोरोनावायरस फैलने का खतरा है?

जब COVID-19 महामारी न्यू मैक्सिको में आई यह अपने साथ फ्रंटलाइन हेल्थ केयर वर्कर्स के लिए जवाबों की तुलना में कई अधिक प्रश्न लेकर आया।

आपातकालीन कक्ष कर्मियों के लिए एक विशेष चिंता यह थी कि क्या सांस लेने में तकलीफ के लिए पूरक ऑक्सीजन प्राप्त करने वाले मरीज छोटे वायरस से लदी एरोसोल बूंदों को बाहर निकाल सकते हैं, जिससे उनकी देखभाल करने वालों को संक्रमण का खतरा हो सकता है।

"कोविड की शुरुआत में बस जबरदस्त नैदानिक ​​​​प्रश्न तैर रहे थे," डेरेन ब्रूड, एमडी, यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको डिपार्टमेंट ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन के प्रोफेसर और यूनिवर्सिटी के एयर मेडिकल ट्रांसपोर्ट प्रोग्राम लाइफगार्ड के मेडिकल डायरेक्टर कहते हैं।

ब्रैड कहते हैं कि अगर वे इंटुबैटेड होने और मैकेनिकल वेंटिलेटर पर रखे जाने से बच सकते हैं तो सीओवीआईडी ​​​​के मरीज बेहतर प्रदर्शन करते हैं। "ऐसी कुछ रणनीतियाँ हैं जिनका उपयोग हम इंटुबैषेण से बचने के लिए करना पसंद करते हैं जिसमें ऑक्सीजन का उच्च प्रवाह शामिल होता है," वे कहते हैं। "यदि वे बहुत अधिक ऑक्सीजन में सांस ले रहे हैं, तो उसे कहीं बाहर जाना होगा - इसलिए, एरोसोल उत्पन्न करने की चिंता है।"

समस्या को बेहतर ढंग से समझने के लिए, ब्रैड ने एक शोध दल को एक साथ खींचा जिसमें आपातकालीन चिकित्सा, यूएनएम जीव विज्ञान विभाग, पल्मोनरी डिवीजन, क्रिटिकल केयर एंड स्लीप, और फार्मेसी कॉलेज के सहयोगी शामिल थे। वह अध्ययन रसद के प्रबंधन के साथ चौथे वर्ष के मेडिकल छात्र एमिली पीयर्स, एक पूर्व पैरामेडिक को श्रेय देता है।

टीम के सदस्यों ने स्वयं को अपने अध्ययन के लिए विषयों के रूप में स्वेच्छा से प्रकाशित किया, जो इस सप्ताह में प्रकाशित हुआ जर्नल ऑफ द अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन ओपन.

प्रत्येक स्वयंसेवक एक ऑक्सीजन उपकरण दान करेगा, जैसे कि नाक कैनुला, जो ऑक्सीजन का एक निरंतर प्रवाह प्रदान करता है, या एक निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) मास्क, जैसा कि स्लीप एपनिया के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है, जबकि उनकी श्वसन की निगरानी की जाती है।

"आंख खोलने वाली चीजों में से एक सिर्फ इन उपकरणों को पहनना और अनुभव करना था कि एक मरीज क्या अनुभव करता है," मैट कैम्पेन, पीएचडी, एक कॉलेज ऑफ फार्मेसी प्रोफेसर कहते हैं, जो इनहेल्ड पार्टिकुलेट के स्वास्थ्य प्रभावों का अध्ययन करने में माहिर हैं।

विभिन्न ऑक्सीजनकरण तकनीकों का आकलन करने के लिए, कैम्पेन ने एक लेज़र एरोसोल स्पेक्ट्रोमीटर का उपयोग किया, जिसने छोटे कणों का पता लगाया, जैसे कि उन्हें बाहर निकाला गया था। अध्ययन विषयों का परीक्षण अकेले ऑक्सीजनकरण उपकरणों को पहनकर और उनके ऊपर प्रक्रिया मास्क पहने हुए किया गया था।

कैम्पेन कहते हैं, "नाक कैनुला, बहुत अधिक प्रवाह पर, बहुत सारे कण बाहर निकलते हैं," जबकि सीपीएपी डिवाइस में बहुत आत्म-निहित प्लंबिंग है। यह बहुत अधिक सुरक्षात्मक लग रहा था। ”

महामारी में एक वर्ष, वायरस कैसे प्रसारित होता है, और संक्रमित होने से बचाने के लिए सबसे अच्छा कैसे जाना जाता है, इसके बारे में बहुत कुछ जाना जाता है, ब्रैड कहते हैं।

"आखिरकार, कुछ उत्तर उतने महत्वपूर्ण नहीं हैं जितने वे तब थे जब हमने शुरुआत की थी," वे कहते हैं। "हमने वास्तव में सोचा था कि अगर कोई मरीज बहुत सारे एरोसोल पैदा कर रहा था तो कोई बीमार होने के लिए बाध्य था और कोई मरने वाला था। हमें पता चला है कि क्या हम सही पीपीई पहन रहे हैं, हम सुरक्षित रूप से किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल कर सकते हैं जो एरोसोल पैदा कर रहा है।”

अध्ययन के परिणाम अभी भी उन स्थितियों के लिए प्रासंगिक हैं जिनमें एक COVID पॉजिटिव रोगी को हेलीकॉप्टर या छोटे हवाई जहाज में ले जाया जा रहा है। "हम इन बहुत ही सीमित स्थानों में हैं जो हवादार नहीं हैं," ब्रैड कहते हैं।

"हमने पाया कि बहुत अधिक प्रवाह पर - विशेष रूप से नाक के कैनुला के साथ - हम मास्क के साथ भी जबरदस्त मात्रा में एरोसोल पैदा कर रहे हैं। फ्लाइट क्रू की सुरक्षा के लिए शायद यह सोचने लायक है। ”

ब्राउड कहते हैं कि हेलीकॉप्टर या हवाई जहाज में लंबी दूरी तक ले जाने वाले मरीजों के लिए ऑक्सीजन का समर्थन महत्वपूर्ण है। "अब हमारे पास उन निर्णयों को सूचित करने का प्रयास करने के लिए और अधिक जानकारी है।"