एक महामारी वर्ष

2020 के अधिकांश समय के लिए UNM अस्पताल शायद ही पहचानने योग्य था - इसलिए नहीं कि यह शारीरिक रूप से अलग दिखता था, बल्कि इसलिए कि, SARS-CoV-2 महामारी के कारण आगंतुकों को अब अनुमति नहीं दी गई थी।

अस्पताल में लोगों की संख्या को कम करने के लिए आगंतुक नीति को प्रतिबंधित किया गया था, लेकिन क्लिनिकल स्टाफ और प्रदाताओं सहित फ्रंटलाइन कार्यकर्ता साइट पर बने रहे, न्यू मेक्सिकन लोगों की देखभाल कर रहे थे। अधिकांश गैर-नैदानिक ​​कर्मचारी या तो दूरस्थ रूप से पूर्णकालिक काम करते हैं या एक हाइब्रिड शेड्यूल का पालन करते हैं, अपने घरों और कार्यालयों के बीच घूमते हैं।

गैर-सीओवीआईडी ​​​​समय में, दुभाषिया भाषा सेवा (ILS) टीम के सदस्य पूरे UNM स्वास्थ्य प्रणाली से व्यक्तिगत रूप से दुभाषिया अनुरोधों को दर्ज करने में व्यस्त हैं। उनके कार्यालय टीम के सदस्यों से भरे हुए थे जो फोन कॉल्स संभाल रहे थे, वीडियो अपॉइंटमेंट कर रहे थे और दस्तावेजों का अनुवाद कर रहे थे।

लेकिन महामारी प्रतिबंधों के साथ विभाग का कार्यालय लगभग खाली था, और अस्पताल में भर्ती मरीजों की सहायता के लिए प्रत्येक दिन केवल कुछ कर्मचारी ही मौजूद थे। लेकिन शांत कार्यालय भ्रामक था: ILS टीम की सेवाओं के लिए अनुरोध COVID-19 के कारण कम नहीं हुए।

"यूएनएम स्वास्थ्य प्रणाली में कई लोगों की तरह, हमारी टीम हमारे सेवा मॉडल को अपना रही है। हम न केवल अपने मरीजों की बल्कि देश भर के मरीजों की जरूरतों को भी पूरा कर रहे हैं।" फैबियन आर्मिजो, UNMH में दुभाषिया भाषा सेवाओं और विविधता, इक्विटी और समावेशन के निदेशक।

"हालांकि महामारी के दौरान हमारी अधिकांश सेवाएं व्यक्तिगत रूप से नहीं हैं, हम अभी भी वीडियो और फोन के माध्यम से रोगियों के लिए व्याख्या कर रहे हैं, साथ ही सैकड़ों तत्काल आंतरिक दस्तावेजों, संचार और साइनेज के लिए अनुवाद सेवाएं प्रदान कर रहे हैं।"

कुछ अपवाद जो व्यक्तिगत रूप से सेवाओं की गारंटी देते हैं, उनमें ऐसे मरीज शामिल हैं जिन्हें आपातकालीन विभाग में देखा जा रहा है, जीवन के अंत के सम्मेलन और बधिर / अंधे रोगी के दौरे, अर्मिजो बताते हैं।

स्पेनिश चिकित्सा दुभाषिया/अनुवादक मिल्ली स्मिथ, जो पांच साल से अधिक समय पहले आईएलएस टीम में शामिल हुए थे, महामारी के दौरान अंग्रेजी और प्रदाताओं के अलावा अन्य भाषा बोलने वाले रोगियों के बीच प्रभावी संचार सुनिश्चित करने के लिए अग्रिम प्रयासों का हिस्सा थे।

"चूंकि हम व्यक्तिगत रूप से व्याख्या नहीं कर सकते हैं, कभी-कभी वीडियो और फोन व्याख्या करना बहुत चुनौतीपूर्ण होता है, जब अधिकांश सीओवीआईडी ​​​​-19 रोगी विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में होते हैं जहां शोर का स्तर सामान्य से अधिक होता है," स्मिथ कहते हैं। "एक सकारात्मक अनुभव यह है कि चूंकि COVID-19 प्रतिबंधों के कारण परिवार के सदस्य अपने प्रियजनों से मिलने नहीं जा सकते हैं, वे अभी भी फोन या वीडियो दुभाषियों के उपयोग से रोगी की देखभाल या उपचार का हिस्सा बन सकते हैं।"

न्यू मैक्सिको में सबसे मजबूत इन-हाउस स्वास्थ्य देखभाल दुभाषिया टीम होने के साथ, यूएनएमएच हेल्थ केयर इंटरप्रेटर नेटवर्क (एचसीआईएन) का सदस्य है, जो अस्पताल-आधारित वीडियो व्याख्या का देश का एकमात्र तट-से-तट नेटवर्क है। एचसीआईएन सदस्य अस्पताल एक वीडियो नेटवर्क के माध्यम से दुभाषियों को साझा करते हैं जो यह सुनिश्चित करता है कि मरीजों को उनकी समझ में आने वाली भाषा में देखभाल मिले।

UNMH ILS टीम देश भर में COVID-19 रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए व्याख्या कर रही है, जिसमें कैसर परमानेंट लॉस एंजिल्स मेडिकल सेंटर, डलास में पार्कलैंड अस्पताल और बोस्टन में कैम्ब्रिज हेल्थ एलायंस शामिल हैं।

एक प्रमाणित स्वास्थ्य देखभाल स्पेनिश दुभाषिया मेलिसा सालाज़ार ने 18 साल पहले UNMH में शुरुआत की थी। उसने स्वेच्छा से आपातकालीन विभाग के लिए व्यक्तिगत रूप से दुभाषियों में से एक बनने के लिए, जिसे उसने एक ही समय में चुनौतीपूर्ण और पुरस्कृत दोनों के रूप में वर्णित किया।

"मेरे लिए चुनौती संदिग्ध COVID या COVID पॉजिटिव कमरों में नहीं जा रही थी - लोगों को अकेला और अलग-थलग महसूस करना, न्यूनतम संपर्क रखना और समझने और समझने के लिए संघर्ष करना निराशाजनक था," सालाज़ार कहते हैं।

उन्हें इस बात पर गर्व है कि आईएलएस टीम ने यूएनएमएच रोगियों और देश भर के रोगियों को सेवाएं देना कभी बंद नहीं किया। हालांकि ईडी सेवाएं ज्यादातर व्यक्तिगत रूप से उपलब्ध हैं, आईएलएस विभाग का नेतृत्व अधिक वीडियो शिफ्ट शेड्यूल करके, टेलीफोन के काम को बढ़ाकर और कर्मचारियों के लिए दूर से काम करने का अवसर पैदा करके सुरक्षा को सबसे आगे रखता है।

ILS 1990 के दशक के अंत में एक आधिकारिक विभाग बनने के बाद से एक लंबा सफर तय कर चुका है, जब इसमें स्पेनिश, वियतनामी और नवाजो भाषाओं के लिए केवल पांच दुभाषिए थे। इन वर्षों में, टीम 30 से अधिक दुभाषियों और अनुवादकों तक बढ़ गई है। वे अभी भी स्पेनिश, वियतनामी और नवाजो में सेवाएं प्रदान करते हैं, लेकिन विभाग ने हाल ही में अमेरिकी सांकेतिक भाषा (एएसएल) को जोड़ा है।

प्रमाणित ASL दुभाषिया Cara Balestrieri सेवाओं के लिए बढ़ते अनुरोधों के कारण 2017 में किराए पर लिए गए दो ASL दुभाषियों में से एक था। कुछ मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल बाधाओं के अलावा, कोई व्यक्ति जो बहरा है या सुनने में कठिन है, COVID अतिरिक्त संचार मुद्दे बनाता है, Balestrieri ने समझाया।

"सांकेतिक भाषा व्याकरण के लिए मुंह की गतिविधियों, शरीर की गतिविधियों और चेहरे के संकेतों का उपयोग करती है," बालेस्ट्री कहते हैं। “मास्क और आई शील्ड से मरीजों के लिए मेरा चेहरा देखना मुश्किल हो जाता है, और मेरे लिए अपने मरीजों के चेहरे देखना भी चुनौतीपूर्ण होता है। बधिर रोगियों के लिए आगंतुकों के बिना लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रहना भी मुश्किल है। ”

सालाज़ार के साथ, बालेस्ट्रीरी एचसीआईएन के माध्यम से अनुरोध करती है जब वह सक्षम होती है और देश भर में कुछ ऐसे ही संघर्ष अस्पतालों का सामना कर रही है। न्यू मैक्सिको के रूप में, कई राज्य पर्यावरणीय आपदाओं और सार्वजनिक विरोध जैसी कई मांगों से निपट रहे हैं, जो बदले में अतिरिक्त स्वास्थ्य देखभाल चुनौतियों का सामना कर सकते हैं, वह कहती हैं।

"वे विरोध के साथ संघर्ष कर रहे हैं, जिससे चोट लग सकती है," बालेस्ट्रीरी कहते हैं। “मैंने अन्य राज्यों में अस्पताल में भर्ती बधिर रोगियों के अलगाव और अकेलेपन को भी देखा है। मरीज़ मुझे उन राज्यों में दुभाषिया सेवाओं की कमी के बारे में भी बताते हैं जो प्राकृतिक आपदाओं और सामाजिक अशांति का सामना कर रहे हैं।"

हालांकि COVID-19 जटिल, डरावना है और मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल बाधाओं को जोड़ता है, बालेस्ट्री और उनके सहयोगी आगे बढ़ते रहते हैं, रोगियों को प्रोत्साहित करते हैं और उन्हें महामारी के नए मंत्र की याद दिलाते हैं: "हम अकेले नहीं हैं।"

कुछ साल पहले, डगलस ज़िडोनिस ने द जर्नी को रिकॉर्ड करने के लिए एक टक्करवादी दोस्त के साथ सहयोग किया, जो पारंपरिक मूल अमेरिकी, लातवियाई और अफ्रीकी पवन और स्ट्रिंग वाद्ययंत्रों पर किए गए भूतिया वायुमंडलीय टुकड़ों का एक संग्रह है।

एल्बम का शीर्षक उपयुक्त रूप से लातवियाई प्रवासियों के एक बेटे के करियर पथ का वर्णन करता है जो आगे चलकर एक प्रमुख व्यसन मनोचिकित्सक, शोधकर्ता और प्रशासक बन जाएगा - और अब न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में स्वास्थ्य विज्ञान के कार्यकारी उपाध्यक्ष और यूएनएम स्वास्थ्य प्रणाली के सीईओ .

ज़ीडोनिस, जिन्होंने 1 दिसंबर को अपनी नई भूमिकाएँ ग्रहण कीं, अकादमिक चिकित्सा में उदार रुचियां और दशकों का अनुभव लेकर आए। उन्होंने अपने नए सहयोगियों को जानने और नौकरी के साथ आने वाली सूक्ष्मताओं में महारत हासिल करने में कोई समय नहीं गंवाया।

सर्दियों की छुट्टियों से ठीक पहले एक साक्षात्कार में वे कहते हैं, ''मुझे ऐसा लगता है कि मैं यहां दिनों के बजाय महीनों से हूं। वह स्वास्थ्य विज्ञान महाविद्यालयों और कार्यक्रमों का मूल्यांकन कर रहा है, नई साझेदारी के विस्तार या निर्माण के अवसरों की तलाश कर रहा है।

"वहाँ नेताओं का एक बहुत बड़ा समूह है जो मुझे स्वास्थ्य विज्ञान और मुख्य परिसर में काम करने के लिए मिलता है," वे कहते हैं। “यह महामारी के त्वरण के बीच में रहा है, जो मेरे करियर का सबसे चुनौतीपूर्ण क्षण रहा है। मुझे यहां हमारे शानदार कार्यबल के लिए बहुत गर्व महसूस होता है, जो अग्रिम पंक्ति में हैं।”

ज़िडोनिस, जिन्होंने हाल ही में कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन डिएगो में स्वास्थ्य विज्ञान के लिए एसोसिएट वाइस चांसलर के रूप में कार्य किया है, येल, रटगर्स और मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालय में भी संकाय में रहे हैं। वह और उनकी पत्नी, पैट्रिस, बैठक के बाद से देश भर में घूम चुके हैं, जब वह कैलिफोर्निया में अपना मनोरोग निवास कर रहे थे।

अब, वे सैंडिया पर्वत की तलहटी में उच्च रेगिस्तान विकास में खुशी-खुशी एक घर किराए पर ले रहे हैं और न्यू मैक्सिको की अनूठी जलवायु का आनंद ले रहे हैं। "हम इस विचार से प्यार करते हैं कि सुबह बर्फ गिर सकती है और सूरज के साथ यह चला जाता है," वे कहते हैं।

प्रारंभिक वर्षों

ज़ेडोनिस बेथलहम, पा में पले-बढ़े, जहाँ उनके पिता, जो द्वितीय विश्व युद्ध के बाद अपने मूल लातविया से आए थे, एक लूथरन मंत्री और एक कॉलेज के प्रोफेसर थे।

उत्तरी कैरोलिना में डेविडसन कॉलेज में स्नातक होने के बाद, ज़िडोनिस ने पेन स्टेट में एक पारिवारिक डॉक्टर बनने के विचार के साथ मेडिकल स्कूल में भाग लिया, लेकिन एक मित्र द्वारा मस्तिष्क रक्त को मापने के अध्ययन के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से अनुदान के लिए आवेदन करने का आग्रह करने के बाद उन्होंने पाठ्यक्रम बदल दिया। भेड़ में प्रवाह। Zeedonis को अनुसंधान बग ने काट लिया और मस्तिष्क के कामकाज में बढ़ती रुचि को पाया।

१९८५ में वे सामान्य मनोरोग में निवास के लिए यूसीएलए चले गए, उन सहयोगियों में शामिल हो गए जो मस्तिष्क में छवि परिवर्तन के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) का उपयोग करके कोकीन की लत में अत्याधुनिक शोध कर रहे थे। अगले दरवाजे प्रयोगशाला में, एक अन्य टीम जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए टॉक उपचार का अध्ययन करने के लिए पीईटी स्कैन का उपयोग कर रही थी। "यह मेरे लिए एक गेम-चेंजर था, क्योंकि यह पहला अध्ययन था जो दिखा रहा था कि मस्तिष्क मनोचिकित्सा के साथ बदलता है," वे कहते हैं।

Ziedonis ने UCLA में एक व्यसन मनोरोग फेलोशिप पूरी की, फिर 1990 में एक सहायक प्रोफेसर के रूप में येल चले गए, जहाँ उनके हाथ भरे हुए थे।

"मैं एक मेथाडोन क्लिनिक के लिए चिकित्सा निदेशक था जिसमें 750 रोगी थे," वे कहते हैं। "उनमें से XNUMX प्रतिशत एचआईवी पॉजिटिव थे, और उस समय हमारे पास उनके लिए कोई समाधान नहीं था। मेरे पास सौ मरीज थे जो गर्भवती थीं। भगवान आपके लिए वे चीजें लेकर आए हैं जिनकी आप उम्मीद नहीं कर रहे हैं।"

इस बीच, वह सह-होने वाली मानसिक बीमारी और मादक द्रव्यों के सेवन के निदान वाले लोगों के इलाज के लिए एक कार्यक्रम भी विकसित कर रहा था। "मेरे पास 350 अतिरिक्त रोगी थे जो एक आउट पेशेंट दवा मुक्त क्लिनिक में थे," वे कहते हैं। “मैंने रोगियों के साथ एक शाम का गहन आउट पेशेंट कार्यक्रम भी चलाया। मैंने परामर्श किया, और मेरा अपना एक छोटा आउट पेशेंट क्लिनिक था। इसलिए मैं चिकित्सकीय रूप से बेहद व्यस्त था।"

Ziedonis सार्वजनिक स्वास्थ्य में अपने गुरु को पूरा करने के रास्ते में समय निकालने में कामयाब रहा। "वह मेरे लिए एक गंभीर चिकित्सक-वैज्ञानिक बनने के लिए गेम-चेंजर था, जिसमें स्वतंत्र धन प्राप्त करने की क्षमता थी," वे कहते हैं।

1998 में वे रटगर्स विश्वविद्यालय चले गए, जहां उन्होंने तंबाकू की लत का इलाज करने के लिए अपनी रुचियों का विस्तार किया, एक प्रशंसित शोधकर्ता और तंबाकू उद्योग के दास डॉ. जॉन स्लेड के साथ काम किया।

आध्यात्मिकता आकार अनुसंधान

Ziedonis ने दिमागीपन और आध्यात्मिकता में आजीवन रुचि पैदा की है जिसने एक शोधकर्ता, चिकित्सक और प्रशासक के रूप में अपनी प्राथमिकताओं को आकार देने में मदद की है। "मुझे जीवन में जल्दी प्रार्थना करना सिखाया गया था, और मुझे बहुत कम उम्र में याद है, यह कुछ ऐसा था जो महत्वपूर्ण था," वे कहते हैं।

कॉलेज में, उन्होंने चीनी दर्शन और बौद्ध धर्म का अध्ययन किया और अनुवांशिक ध्यान का अभ्यास किया। कुछ साल बाद वह मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालय में एक आणविक जीवविज्ञानी जॉन काबट-ज़िन के काम से परिचित हो गए, जिन्होंने ज़ेन ध्यान और योग के तत्वों को एक धर्मनिरपेक्ष चिकित्सीय तौर-तरीके में मिलाया, जिसे माइंडफुलनेस-बेस्ड स्ट्रेस रिडक्शन (एमबीएसआर) के रूप में जाना जाता है।

"जब मैं 80 के दशक में यूसीएलए में था, तो मैंने अपने नैदानिक ​​​​अभ्यास में कुछ दिमागीपन को एकीकृत करना शुरू कर दिया," ज़िडोनिस कहते हैं। रटगर्स में रहते हुए, उन्होंने प्रिंसटन थियोलॉजिकल सेमिनरी में विजिटिंग प्रोफेसर के रूप में भी काम किया। "मेरे लिए, आध्यात्मिकता भी विविधता के साथ संरेखित होती है, क्योंकि हम अलग-अलग धर्मों के हैं," वे कहते हैं। "किसी की पृष्ठभूमि को समझना और उनके लिए क्या मायने रखता है - उनकी कुछ मूल मान्यताएँ और मूल्य क्या हैं - यह एक महत्वपूर्ण खिड़की है, भले ही आप इसे विश्वास-आधारित दृष्टिकोण से नहीं देख रहे हों।"

Ziedonis 2007 में UMass संकाय में कार्यकाल के प्रोफेसर के रूप में शामिल हुए और Kabat-Zinn और उनके तनाव न्यूनीकरण क्लिनिक के साथ पहली बार काम किया। "वे उस के लिए खुले मनोचिकित्सक के लिए अभ्यस्त नहीं थे," वे कहते हैं। "मेरे विभाग में हमने इसे अपने सभी शिक्षण, अनुसंधान और नैदानिक ​​कार्यों में एकीकृत किया है। तब मैं एमबीएसआर और दिमागीपन-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा में वास्तव में अच्छी तरह से जुड़ा हुआ था।"

UMass में रहते हुए उन्होंने एक विचारशील चिकित्सक नेतृत्व कार्यक्रम भी चलाया, और जब वे 2017 में UCSD में चले गए, तो वे अपने साथ माइंडफुलनेस-आधारित नेतृत्व प्रशिक्षण लेकर आए। "यह अब छात्रों के लिए मेडिकल स्कूल में एक कोर्स है," वे कहते हैं।

Ziedonis अपने अन्य कर्तव्यों के अलावा, UCSD के सेंटर फॉर माइंडफुलनेस के कार्यकारी निदेशक के रूप में सेवा करने के लिए भी सहमत हुए। जब महामारी ने देश भर में परिसरों को बंद करने के लिए मजबूर किया, तो उन्होंने एक ऑनलाइन संसाधन बनाने में मदद की, जहां लोग दिन में लगभग तीन से पांच बार ध्यान करने के लिए एक साथ आ सकते थे, साथ ही रिकॉर्डिंग का एक संग्रह जो वे किसी भी समय एक्सेस कर सकते थे। "हमें एक दिन में लगभग 200 से अधिक लोग मिलेंगे, और हम रिकॉर्डिंग के साथ एक दिन में एक हजार से अधिक लोगों को प्राप्त करेंगे," वे कहते हैं।

"दिमागीपन और आत्म-करुणा कार्य का सम्मिश्रण वास्तव में चिकित्सकों के लिए कुछ महत्वपूर्ण कौशल हैं," वे कहते हैं। "डॉक्टर वास्तव में अपने आप पर सख्त हैं। वे खुद को परिपूर्ण होने की उम्मीद करते हैं, और उनके पास वास्तव में एक उच्च बार है। इसलिए, खुद के साथ ठीक रहने के तरीके सीखना - साझा सामान्य मानवता, अपने आप पर कुछ दया करना। ”

बंद संगीतविद्

जब पारंपरिक संगीत वाद्ययंत्रों को इकट्ठा करने और बजाने के उनके गंभीर शौक की बात आती है, तो ज़िडोनिस खुद को "एक बंद संगीतज्ञ" कहते हैं। वह एक लातवियाई वुडविंड इंस्ट्रूमेंट पर प्रदर्शन करता है जिसे स्टैब्यूल कहा जाता है और कोकले, एक स्ट्रिंग ज़ीर। उन्होंने डीजेम्बे, बालाफ़ोन और कोरा सहित अफ्रीकी वाद्ययंत्र बजाए हैं, और उनके पास नवाजो और जेमेज़ पुएब्लो कारीगरों द्वारा बनाई गई मूल अमेरिकी बांसुरी का एक व्यापक संग्रह है।

"मुझे विभिन्न समूहों के संगीत और संस्कृति के बारे में सीखना पसंद है," वे कहते हैं। "अपने पूरे करियर में, मैंने अपनी यात्रा में एक मूल अमेरिकी बांसुरी ली है।" क्रेते की एक शोध यात्रा पर, उन्होंने और उनकी पत्नी ने पारंपरिक ग्रीक वाद्ययंत्रों का नमूना लेने के लिए एक संगीत की दुकान पर जाने का फैसला किया। "अचानक, हम किसी पिछली गली में हैं, और कोई भी अंग्रेजी नहीं जानता है, और मैं ग्रीक नहीं जानता - और वह पसंद करती है, 'हम यहां कैसे पहुंचे?'"

ज़िदोनिस ने अपनी बांसुरी निकाली और स्थानीय संगीतकारों के साथ ठुमके लगाने लगे। "मेरे लिए, वे यात्रा के बारे में कुछ मजेदार चीजें हैं," वे कहते हैं। "मैं संगीत को संचार की भाषा के रूप में सोचता हूं। जब आपके पास दूसरी भाषा नहीं है, तो आपके पास वह हो सकती है।"

दंपति का बेटा मेसन न्यूयॉर्क शहर में रहता है, जहां वह गोल्डमैन सैक्स के लिए काम करता है। उनकी बेटी मिशेल, जिनके पास डायटेटिक्स में मास्टर डिग्री है, ने 2020 का कुछ हिस्सा लॉस एंजिल्स वीए मेडिकल सेंटर में काम करते हुए बिताया जो कि COVID रोगियों से भरा था। "हम आगे की पंक्तियों और परिवारों पर सभी दबावों की सराहना कर सकते हैं जहां उन्हें इससे निपटना है," ज़िडोनिस कहते हैं।

फिर भी, वह जानता है कि महामारी हमेशा के लिए नहीं रहेगी। "आध्यात्मिक पक्ष, मेरा ध्यान पक्ष सिर्फ न्यू मैक्सिको में रहना पसंद करता है और गैर-सीओवीआईडी ​​​​समय और अधिक यात्रा की प्रतीक्षा कर रहा है," वे कहते हैं। "मैं वास्तव में यहां की सभी विविधताओं से आकर्षित हूं - इतिहास और संस्कृतियां।"

क्लिनिकल परीक्षण कैंसर की देखभाल में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे चिकित्सकों और वैज्ञानिकों को समय के साथ देखभाल में सुधार करने में सक्षम बनाते हैं और उन उपचारों के आम तौर पर उपलब्ध होने से पहले उन्हें जीवन रक्षक उपचार तक पहुंच प्रदान करके परीक्षण प्रतिभागियों की सहायता भी कर सकते हैं।

स्त्री रोग ऑन्कोलॉजिस्ट और कैंसर वैज्ञानिक, एमडी सारा एडम्स को उम्मीद है कि उनका राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​परीक्षण न केवल महिलाओं को डिम्बग्रंथि के कैंसर से लड़ने में मदद कर सकता है, बल्कि इसे नियंत्रित भी रख सकता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और कोई स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं होता है जो लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैलने से पहले इसे अपने प्रारंभिक चरण में पकड़ लेता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर से निदान होने वाली आधी से भी कम महिलाएं निदान के बाद पांच साल से अधिक समय तक जीवित रहती हैं और कुछ समय के लिए जीवित रहने की संभावनाएं महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदली हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ सर्विलांस, एपिडेमियोलॉजी एंड एंड रिजल्ट्स प्रोग्राम के अनुसार, यदि शुरुआती चरणों में पता चला है, तो पांच साल की सापेक्ष जीवित रहने की दर 90 प्रतिशत से अधिक है। हालांकि, लगभग 60 प्रतिशत महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान किया गया है, कैंसर पहले ही मेटास्टेसाइज हो चुका है।

हालांकि डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज कीमोथेरेपी और सर्जरी से किया जा सकता है, कैंसर अंततः ज्यादातर महिलाओं में वापस आ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप समग्र रूप से जीवित रहने की दर खराब होती है। एडम्स ने एक नया उपचार विकसित किया है जिसका परीक्षण कीमोथेरेपी के बाद बार-बार होने वाले डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में किया जा रहा है।

कैंसर अनुसंधान के प्रति समर्पण

एडम्स न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के व्यापक कैंसर केंद्र में डिम्बग्रंथि के कैंसर अनुसंधान में विक्टर और रूबी हैनसेन सरफेस एंडेड प्रोफेसर हैं और यूएनएम के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में स्त्री रोग ऑन्कोलॉजी विभाग में एक सहयोगी प्रोफेसर हैं।

कैंसर मॉडल में उनके शुरुआती अध्ययनों को यूएनएम कैंसर सेंटर, ओवेरियन कैंसर रिसर्च फंड एलायंस से प्रारंभिक कैरियर अनुसंधान पुरस्कार और ऑक्सनार्ड फाउंडेशन से पायलट फंडिंग द्वारा समर्थित किया गया था।

इन अध्ययनों ने दो उपचार दृष्टिकोणों के संयोजन की सफलता का प्रदर्शन किया: कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक PARP अवरोधक का उपयोग करके ट्यूमर-निर्देशित चिकित्सा और डिम्बग्रंथि के कैंसर कोशिकाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की टी-कोशिकाओं को संवेदनशील बनाने के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करके इम्यूनोथेरेपी। एडम्स अब इस संयोजन का परीक्षण चरण 1 और चरण 2 नैदानिक ​​​​परीक्षणों में कर रहा है।

एडम्स ने 2016 में यूएनएम कैंसर सेंटर में एक डिम्बग्रंथि के कैंसर नैदानिक ​​परीक्षण खोला। नैदानिक ​​परीक्षण, जो कैंसर मॉडल में अपनी शोध खोजों पर आधारित था, ने शुरुआती परिणामों का वादा किया था और इसलिए ऑन्कोलॉजी के माध्यम से खोले गए पहले राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​परीक्षण के लिए चुना गया था। रिसर्च इंफॉर्मेशन एक्सचेंज नेटवर्क, 18 राष्ट्रीय कैंसर संस्थान-नामित कैंसर केंद्रों का एक संघ। इस अध्ययन ने जुलाई 2020 में नामांकन पूरा किया।

एडम्स का शोध शुरू में बीआरसीए से संबंधित डिम्बग्रंथि के कैंसर पर केंद्रित था। BRCA1 और BRCA2 ऐसे जीन हैं जिन्हें हम सभी डीएनए की मरम्मत में शामिल प्रोटीनों को ले जाते हैं और उन्हें एनकोड करते हैं। बीआरसीए जीन म्यूटेशन वाली महिलाओं में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर का खतरा अधिक होता है। उत्परिवर्तित बीआरसीए जीन वाले सेल वैकल्पिक डीएनए मरम्मत मार्गों पर भरोसा करते हैं जो पॉली (एडेनोसिन डिफॉस्फेट-राइबोज) पोलीमरेज़ या PARP नामक प्रोटीन के एक वर्ग का उपयोग करते हैं।

एडम्स की थेरेपी एक PARP अवरोधक का उपयोग करती है जो PARP प्रोटीन को उनके मरम्मत कार्य को पूरा करने से रोककर कैंसर कोशिकाओं को मारती है। PARP अवरोधक स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करते हैं क्योंकि उनके पास BRCA प्रोटीन काम करते हैं जिसके साथ उनके डीएनए की मरम्मत होती है। एडम्स कहते हैं, "चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं के लिए विशिष्ट है," इसलिए यह अच्छी तरह से लक्षित है।

एडम्स और अन्य लोगों द्वारा किए गए शोध से पता चला है कि प्रतिरक्षा चिकित्सा विशेष रूप से बीआरसीए से संबंधित डिम्बग्रंथि के कैंसर के खिलाफ शक्तिशाली है। यह किसी व्यक्ति की उनके कैंसर के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है और कैंसर के वापस आने पर उसकी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को पहचानना सिखाता है। एडम्स के परीक्षण में प्रतिरक्षा चिकित्सा एक एंटीबॉडी है जो टी-कोशिकाओं की कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और भस्म करने की क्षमता को बनाए रखती है।

एडम्स की संयोजन चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यूमर को खत्म करने में भी सक्षम बनाती है। इसलिए, यदि PARP अवरोधक ट्यूमर कोशिकाओं को नहीं मारता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली करती है।

यूएनएम में शुरू किए गए परीक्षण के शुरुआती परिणामों के आधार पर, एडम्स ने यह परीक्षण करने के लिए एक दूसरा अध्ययन विकसित किया कि क्या यह आहार महिलाओं के एक बड़े समूह की मदद कर सकता है, जिनमें बीआरसीए उत्परिवर्तन नहीं है। यह अध्ययन एनआरजी के साथ विकसित किया गया था, जो राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​परीक्षण चलाने वाले एनसीआई सहकारी ऑन्कोलॉजी समूहों में से एक है। यह यादृच्छिक चरण 2 परीक्षण अक्टूबर 2019 में देश भर के केंद्रों में खोला गया था और एडम्स राष्ट्रीय अध्ययन अध्यक्ष के रूप में कार्य करता है।

डिस्कवरी से इलाज तक

यूएनएम कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के एमडी, निदेशक और सीईओ चेरिल विलमैन कहते हैं, एडम्स ने अपने खोज विज्ञान के राष्ट्रीय नैदानिक ​​​​परीक्षणों के अनुवाद में एक बड़ी उपलब्धि हासिल की है। "यह उच्चतम, और सबसे कठिन, उपलब्धियों में से एक माना जाता है, जिसे कोई भी कैंसर जांचकर्ता या कैंसर केंद्र प्राप्त कर सकता है।"

अंततः, एडम्स और उनकी टीम डिम्बग्रंथि के कैंसर से पीड़ित महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने की उम्मीद करती है ताकि ट्यूमर को हटा दिए जाने या मारे जाने के बाद उनके शरीर में कैंसर को दूर रखा जा सके। और क्लिनिकल परीक्षण करते समय नर्वस हो सकता है, क्योंकि इतनी सारी महिलाओं का स्वास्थ्य दांव पर है, एडम्स को भी बहुत संतुष्टि मिलती है।

एडम्स कहते हैं, "[नैदानिक] परीक्षण पर एक रोगी से बैठने में सक्षम होने और उसके उपचार प्रतिक्रिया के साक्ष्य के बारे में उससे बात करने में सक्षम होने के कारण अविश्वसनीय रूप से मेरे लिए आगे बढ़ रहा था, और अविश्वसनीय रूप से संतुष्टिदायक था।" "[यह था] वास्तव में मेरे पूरे करियर का मुख्य आकर्षण।"

पिछले एक साल में देश को झकझोरने वाली कई त्रासदियों का जवाब देते हुए, न्यू मैक्सिको कॉलेज ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ ने नस्लवाद के संकट से निपटने के लिए प्रतिबद्ध किया है।

जबकि नस्लवाद का मुकाबला हमेशा सार्वजनिक स्वास्थ्य और जनसंख्या स्वास्थ्य के क्षेत्र में केंद्रीय रहा है, ब्रेना टेलर और जॉर्ज फ्लॉयड की मौत जैसे नस्लवादी अन्याय ने मिशन को नई तात्कालिकता दी। COVID-19 जोड़ें, जिसने रंग के लोगों को असमान रूप से प्रभावित किया है, और आपके पास जंगल की आग है।

लेकिन इन त्रासदियों ने उस मिशन पर निर्माण करने का अवसर भी प्रस्तुत किया जिसने 2016 में अपनी स्थापना के बाद से जनसंख्या स्वास्थ्य कॉलेज को परिभाषित किया है। अब, कॉलेज यूएनएम के संकाय सदस्यों को पाठ्यक्रम, भर्ती और प्रशिक्षण में नस्लवाद विरोधी प्रयासों का विस्तार करने के लिए एक साथ ला रहा है। प्रथाओं, और यह पता लगाने के लिए कि कैसे नस्लवाद विरोधी प्रयास सामुदायिक स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

"यह एक बहुजातीय, बहुजातीय, बहुसांस्कृतिक टीम है," अभिनय डीन कहते हैं नीना वालरस्टीन, DrPH, जिन्होंने कॉलेज ऑफ़ पॉपुलेशन हेल्थ को खोजने में मदद की और इसके सेंटर फॉर पार्टिसिपेटरी रिसर्च के निदेशक हैं। "मैं एक श्वेत संकाय सदस्य हूं, लेकिन हमारे पास मूल निवासी, लैटिनक्स, अफ्रीकी-अमेरिकी और श्वेत सदस्य हैं।"

वालरस्टीन का कहना है कि छात्रों, शिक्षकों और कर्मचारियों के बीच "साहसी बातचीत" बनाने का विचार है, यह कहते हुए कि चर्चा ने वेतन इक्विटी के संदर्भ में रंग के संकाय और विश्वविद्यालय की नीतियों के लिए भर्ती और प्रतिधारण नीतियों के संबंध में नीतियों और प्रथाओं पर भी ध्यान केंद्रित किया है। "हम अपनी पूरी इकाई को बदलने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि हम छोटे हैं और बहुत सारे बदलावों को तेजी से लागू करने की क्षमता रखते हैं।"

वालरस्टीन का कहना है कि इक्विटी और नस्लवाद को संबोधित करना मुख्य सार्वजनिक स्वास्थ्य और जनसंख्या स्वास्थ्य मुद्दों को संबोधित करने की बहुआयामी समझ का हिस्सा रहा है। "हम में से बहुत से लोग हमेशा से नस्लवाद विरोधी शिक्षा देते रहे हैं, लेकिन एक विशिष्ट दृष्टि और उद्देश्य के साथ पूरे कॉलेज को एक साथ लाना नया है।"

पहल पिछले साल शुरू हुई, जब तत्कालीन डीन ट्रेसी कॉलिन्स, एमडी, एमपीएच, ने विस्तारित एजेंडे पर चर्चा करने के लिए एक कॉलेज-व्यापी बैठक बुलाई। इसके बाद उन्होंने भविष्य की बैठकों के एजेंडे को चलाने के लिए वॉलरस्टीन के नेतृत्व में एक कार्यकारी दल नियुक्त किया।

कोलिन्स ने आंदोलन की द्वि-मासिक ज़ूम बैठकों में से एक में कहा, "विचार यह है कि इस क्षेत्र में जनसंख्या स्वास्थ्य का एक कॉलेज कैसे प्रभाव डालता है, और हमारी भूमिका क्या है।" "यह कुछ हफ्तों या कुछ महीनों के लिए एक बार की बात नहीं होगी। हमें यह पता लगाना होगा कि इस आंदोलन को हमारे पाठ्यक्रम के सभी पहलुओं में कैसे शामिल किया जाए। हम आदिवासी समुदायों के साथ, अफ्रीकी-अमेरिकियों के साथ, लैटिनो के साथ अपने संबंधों में खुद को कैसे जवाबदेह ठहराते हैं?"

टीम के सदस्यों में जमाल मार्टिन, पीएचडी, एमपीएच शामिल हैं, जो अफ्रीकी अध्ययन और परिवार और सामुदायिक चिकित्सा विभाग में पढ़ाते हैं, जबकि सामुदायिक स्वास्थ्य के लिए यूएनएम के कार्यालय में अफ्रीकी-अमेरिकी स्वास्थ्य के सहयोगी कुलपति के रूप में भी कार्यरत हैं।

"यह कोई नई बात नहीं है," मार्टिन कहते हैं। "यह एक लंबे समय के लिए एक यात्रा रही है। यह एक क्रांति है। हमें 500 साल की औपनिवेशिक सोच को दूर करना है।"

सेंटर फॉर पार्टिसिपेटरी रिसर्च में स्वदेशी अनुसंधान, मूल्यांकन और रणनीतिक योजना के सहयोगी निदेशक, टास्क फोर्स के सदस्य रेबेका राय, मूल अमेरिकी राहत कोष के लिए एक सलाहकार समिति में बैठते हैं - जो सीधी कार्रवाई कर रही है।

"उदार दान के माध्यम से, मूल अमेरिकी राहत कोष जनजातियों और आदिवासी जमीनी समूहों को तत्काल वित्तीय सहायता देने में सक्षम है जो मूल अमेरिकी परिवारों और समुदायों को पीपीई, भोजन और अन्य आवश्यकताएं प्रदान कर रहे हैं," राय ने कहा।

एक अन्य कॉलेज संकाय सदस्य, क्रिस्टल ली, पीएचडी, एमपीएच, ने अपने गैर-लाभकारी, यूनाइटेड नेटिव्स के माध्यम से नवाजो और होपी समुदायों के लिए COVID से संबंधित दान में $ 150,000 से अधिक जुटाए हैं।

"सार्वजनिक और जनसंख्या स्वास्थ्य वह स्थान होना चाहिए जहां हम जातिवाद के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि यह वास्तव में लोगों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है और अगर हम इसे यहां कॉलेज स्तर पर शुरू नहीं कर सकते हैं, तो हम सक्षम नहीं होने जा रहे हैं इसे आगे ले जाने के लिए," टीम के सदस्य टोन्या कोविंगटन, एक पुनर्स्थापनात्मक न्याय विशेषज्ञ, जो अल्बुकर्क पुलिस विभाग के रैपिड एकाउंटेबिलिटी डायवर्जन प्रोग्राम के प्रमुख हैं, को देखता है।

जातिवाद विरोधी कार्य का अंतिम क्षेत्र समुदाय आधारित भागीदारी अनुसंधान और कार्रवाई है, जिसमें विद्वान और अधिवक्ता दोनों शामिल हैं। यह काम नस्लवाद विरोधी टीम के जन्म से पहले से ही चल रहा था। कई परियोजनाओं में मूल निवासी, लैटिनक्स और अफ्रीकी-अमेरिकी समुदाय शामिल हैं, जो विशेष रूप से COVID-19 से बुरी तरह प्रभावित हुए हैं।

नस्लीय असमानताओं को दूर करने के लिए इन सामुदायिक अनुसंधान प्रयासों की एक हाइलाइट के रूप में, ट्रांसडिसिप्लिनरी रिसर्च, इक्विटी एंड एंगेजमेंट (TREE) सेंटर फॉर एडवांसिंग बिहेवियरल हेल्थ लैटिनक्स, स्वदेशी और सीमांत / ग्रामीण और अन्य अयोग्य समुदायों की सेवा करता है।

TREE के निदेशक लिसा काकरी-स्टोन, पीएचडी को यह अध्ययन करने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान अनुदान प्राप्त हुआ कि कैसे स्थानीय और राज्य सरकार की COVID-19 नीतियां मौजूदा स्वास्थ्य असमानताओं को कम कर रही हैं और स्थानीय और राष्ट्रीय स्तर पर सर्वोत्तम प्रथाओं का प्रसार कर रही हैं।

वॉलरस्टीन और उनके सहयोगियों ने लंबे समय से आदिवासी शिक्षा और स्वास्थ्य विभागों के साथ भागीदारी अनुसंधान किया है। कोरोनोवायरस के साथ, प्राथमिकताएं और चुनौतियां बदल रही हैं, वह कहती हैं।

वालरस्टीन कहते हैं, "समुदाय से जुड़े शोध या सेवा करना हम सभी के लिए अब कठिन है, क्योंकि हम समुदायों के लिए बाहर निकलने के आदी हैं, जैसे कि जनजातियां, खुद को बचाने के लिए बंद हैं।"

फ्लोरेंस नाइटिंगेल, जिनका इस वर्ष 200वां जन्मदिन मनाया गया, पहली नर्स वैज्ञानिक और आधुनिक नर्सिंग की संस्थापक थीं।

क्रीमियन युद्ध ने स्वास्थ्य और अस्पताल की स्थितियों में सुधार, संक्रमण दर को कम करने और उसकी देखभाल के लिए सौंपे गए सैनिकों में जीवित रहने की क्षमता बढ़ाने के लिए उसके अभ्यास और मिशन को आकार दिया। उसने सावधानीपूर्वक रिकॉर्ड और आंकड़े रखे कि क्या काम किया और क्या नहीं। कोकिला की तरह, आज की नर्सें अब COVID-19 महामारी के साथ समान स्थिति में हैं।

पेट्रीसिया वाट्स केली, पीएचडी, एपीआरएन, द यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको कॉलेज ऑफ नर्सिंग में अनुसंधान और छात्रवृत्ति के लिए नए सहयोगी डीन, के पास उनके विचार के आधार पर छात्रों और संकाय के लिए एक दृष्टि है कि एक सफल कैरियर में निरंतर पेशेवर विकास और परामर्श शामिल है।

"यह एक विकासवादी प्रक्रिया है," वाट्स केली कहते हैं। "जैसे-जैसे लोग अपने करियर में आगे बढ़ते हैं, मेरा मानना ​​है कि आप अगली पीढ़ी को साथ लाने के लिए बाध्य हैं।"

वाट्स केली ने इसे पहली बार देखा जब वह एक नर्सिंग होम में काम करने वाली हाई स्कूल की छात्रा से नौसेना में 21 साल के करियर के लिए गई थी। उन्होंने नौसेना में रहते हुए पीएचडी की उपाधि प्राप्त की और अन्य प्रमुख नेतृत्व पदों के बीच ट्राइसर्विस नर्सिंग रिसर्च प्रोग्राम के पहले नौसेना कार्यकारी निदेशक बनने के लिए कैरियर की सीढ़ी को आगे बढ़ाया।

वाट्स केली कॉलेज में छात्रवृत्ति और अनुसंधान के पुनर्जीवन का मार्गदर्शन करने के लिए अपने स्वयं के करियर के अनुभव का उपयोग कर रही है। "नर्स के रूप में हमारी तैयारी विज्ञान और मानविकी पर आधारित है क्योंकि नर्सिंग का पेशा एक कला और विज्ञान है," वह कहती हैं। "यह एक कौशल भी है जिसे आप समय के साथ विकसित करते हैं।"

वाट्स केली यह भी जानते हैं कि विज्ञान की कठोरता और विद्वता के लिए संस्थान से ही समर्थन की आवश्यकता होती है। "मैं यह सुनिश्चित करना चाहती हूं कि नर्सिंग कॉलेज में नर्स और अन्य वैज्ञानिक अपनी सर्वोत्तम प्रथाओं का प्रसार करने के लिए विद्वानों की परियोजनाओं का विकास करें, स्वास्थ्य देखभाल के सवालों के जवाब देने के लिए विज्ञान उत्पन्न करें और बुनियादी ढांचे को विकसित करके उन्हें प्रोत्साहित करें," वह कहती हैं।

वाट्स केली अपनी अकादमिक रैंकिंग में वृद्धि करते हुए नर्सिंग कॉलेज के लिए अनुसंधान और छात्रवृत्ति के लिए धन में वृद्धि करना चाहता है। लेकिन उनका सबसे बड़ा फोकस अगली पीढ़ी के चिकित्सकों, शिक्षकों और वैज्ञानिकों को शिक्षित करने में है।

"मैं चाहता हूं कि हम नैदानिक ​​अभ्यास, छात्रवृत्ति और अनुसंधान में अच्छी नींव वाले छात्रों का एक ठोस समूह तैयार करें - साथ ही प्रोफेसर जो इन छात्रों का पोषण, सलाह और विकास कर सकते हैं - न्यू मैक्सिको के नागरिकों की स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करने के लिए," वाट्स केली कहते हैं।

राज्य, देश और दुनिया की सेवा करने के लिए, वाट्स केली कहते हैं कि यह महत्वपूर्ण है कि कॉलेज अपने छात्रों को न केवल क्लिनिक में अपने ज्ञान को लागू करने के लिए सिखाए, बल्कि दूसरों को शिक्षित करने के लिए भी इसका इस्तेमाल करें।

"हमें नर्सिंग कॉलेज के भीतर सभी स्तरों पर विशेषज्ञों को स्नातक करने की आवश्यकता है - स्नातक स्तर पर उत्कृष्ट चिकित्सक, मास्टर और डीएनपी स्तर पर उत्कृष्ट चिकित्सक और पीएचडी स्तर पर नर्स वैज्ञानिक - प्रश्नों का पता लगाने और समस्याओं को उजागर करने के लिए," वाट्स केली कहते हैं।

वह कहती हैं कि ये विशेषज्ञ गरीबी से लेकर जहरीले रासायनिक जोखिम तक न्यू मेक्सिकन लोगों को पीड़ित स्वास्थ्य मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करके अपने समुदायों की सेवा करने में सक्षम होंगे।

“मेरा लक्ष्य यूएनएम नर्सिंग फैकल्टी को अगले २० से ५० वर्षों के लिए (राज्य की) स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करने के लिए तैयार करना है, चाहे वह महामारी के दौरान हो या रोगियों को कुछ मार्गदर्शन के साथ अपनी देखभाल का प्रबंधन करने के लिए उपकरण देकर जटिल पुरानी स्थितियों को संबोधित करना हो। , "वत्स केली कहते हैं।

अपने सामने आने वाली चुनौतियों के बावजूद, वाट्स केली कॉलेज ऑफ नर्सिंग के छात्रों को बढ़ने और उनके पेशे का वास्तव में क्या मतलब है, यह जानने में मदद करने के लिए उत्साहित हैं।

"नर्स मानव स्थिति की गवाही देती हैं," वह कहती हैं। "कभी-कभी आपको यह सीखने की ज़रूरत होती है कि कैसे समर्थन और साक्षी देना है क्योंकि आप हमेशा चीजों को ठीक नहीं कर सकते हैं, चाहे आप इसे विज्ञान या अभ्यास के साथ करने का प्रयास करें। कभी-कभी आपको बस मरीज के साथ रहना होता है और उनकी मानवता को स्वीकार करना होता है।"

उत्तरी न्यू मैक्सिको के सैन मिगुएल काउंटी के स्थानीय अधिकारियों ने अपने समुदाय में एक परेशान करने वाली प्रवृत्ति देखी थी: लैटिनक्स ग्रामीण युवाओं में अवसाद और आत्महत्या में वृद्धि, एक समूह जो पहले से ही मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों के लिए एक उच्च जोखिम में है। समाधान की जांच के लिए काउंटी ने UNM के कॉलेज ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ के साथ भागीदारी की।

यह सही चुनाव था। 2016 में स्थापित कॉलेज, सामाजिक न्याय की चिंताओं को प्राथमिकता देता है और समुदायों को सुनकर समाधान लागू करता है, फिर उनके साथ फैशन हस्तक्षेप के लिए काम करता है।

"हमारे पास मूल्यों और सिद्धांतों का अपना सेट है, जिसमें समुदायों और जनजातियों और नीति निर्माताओं के साथ भागीदारी शामिल है," नीना वॉलरस्टीन, डीआरपीएच, जिन्होंने 2016 में कॉलेज शुरू करने में मदद की और इसके सेंटर फॉर पार्टिसिपेटरी रिसर्च के निदेशक हैं। अपने पहले वर्ष में, कॉलेज ने मास्टर ऑफ पब्लिक हेल्थ डिग्री प्रोग्राम को एकीकृत किया और जनसंख्या स्वास्थ्य में विज्ञान के एक नए स्नातक का उद्घाटन किया।

सहभागी अनुसंधान

शैनन सांचेज़-यंगमैन, पीएचडी, सहभागी अनुसंधान केंद्र में सहभागी अनुसंधान और मूल्यांकन के लिए सहयोगी निदेशक, ने कॉलेज के ट्रांसडिसिप्लिनरी रिसर्च, इक्विटी एंड एंगेजमेंट (TREE) सेंटर फॉर एडवांसिंग बिहेवियरल हेल्थ के माध्यम से एक पायलट शोध कार्यक्रम की स्थापना की। काउंटी में पांच पुरुष और महिला युवा नेताओं ने उत्तरी न्यू मैक्सिको समुदाय में अवसाद और आत्महत्या की जड़ों के बारे में उनके विचारों के बारे में कहानियों को चित्रित करते हुए वीडियो कथाओं का निर्माण किया।

सांचेज़-यंगमैन कहते हैं, बिंदु, "ऐसे वीडियो बनाने के लिए नहीं है जो माता-पिता के दिलों को छूते हैं," बल्कि कला-आधारित कथाओं के साथ संरचनात्मक नस्लवाद को संबोधित करने के लिए एक संवाद पद्धति का उपयोग करना था। वीडियो ने अलगाव और अलगाव की गहरी भावनाओं को उजागर किया जो COVID-19 से पहले की थी। उनके युवा निर्माता अब काउंटी आयोग के साथ स्पीक-बैक सत्र और नीति संवाद आयोजित कर रहे हैं।

इस बीच, सांचेज-यंगमैन और कॉलेज ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ अंततः "नैदानिक ​​​​दीवारों के बाहर सामुदायिक स्वास्थ्य से निपटने के अभिनव तरीके" विकसित करने के लिए परियोजना का विस्तार कर रहे हैं, वह कहती हैं।

यह कॉलेज ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ की स्थानीय जुड़ाव के प्रति प्रतिबद्धता का सिर्फ एक उदाहरण है।

सेंटर फॉर पार्टिसिपेटरी रिसर्च में स्वदेशी अनुसंधान, मूल्यांकन और सामरिक योजना के सहयोगी निदेशक रेबेका राय कहते हैं, "समुदाय सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए प्रेरक शक्ति हैं।" राय रेज़रिडर्स के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं, जो सांता क्लारा प्यूब्लो में "युवाओं के लिए ट्राइबली ड्रिवेन एक्सट्रीम स्पोर्ट्स लीडरशिप प्रोग्राम" है।

"समुदाय मूल मुद्दों को जानते हैं," वह कहती हैं। "यदि आप समान परिवर्तन के बारे में सोच रहे हैं तो आपको समुदाय को सबसे आगे रखना होगा।"

सामुदायिक प्राथमिकताएँ

MPH स्नातक ग्रेग तफ़ोया द्वारा बनाया गया एक पाठ्यक्रम RezRIDERS का मूल है, जो पारस्परिक विकास, अधिकारिता, लचीलापन और आत्मनिर्णय के माध्यम से जोखिम को कम करने के लिए है।

"यह एक साल तक चलने वाला संस्कृति-केंद्रित नेतृत्व कार्यक्रम है, जो आत्मविश्वास बढ़ाने के लिए चरम खेलों का उपयोग करने वाले युवाओं के साथ काम करने के लिए तैयार है," राय कहते हैं। कार्यक्रम जल चक्र का अनुसरण करता है, जिसकी शुरुआत सर्दियों में स्नोबोर्डिंग, गर्मियों में राफ्टिंग और स्टैंड-अप पैडल बोर्डिंग से होती है। इसमें एक उच्च रस्सियों का कोर्स और बाहरी चढ़ाई भी शामिल है और एक सामुदायिक कार्य परियोजना को पूरा करने वाले युवाओं के साथ समाप्त होता है।

राय कहते हैं, न केवल RezRIDERS ने आशा, सशक्तिकरण और आशावाद के उपायों पर लाभ अर्जित किया है, "प्यूब्लो ने पिछले कई वर्षों में किशोर न्याय की घटनाओं में कमी देखी है।"

स्नातक और स्नातक छात्र कॉलेज के सामुदायिक आउटरीच का एक अभिन्न अंग हैं। एमपीएच कार्यक्रम के लिए उम्मीदवारों को गर्मी के दौरान एक एजेंसी, कार्यक्रम या गैर-लाभकारी के साथ 160 घंटे (वस्तुतः, अभी के लिए) समर्पित करने की आवश्यकता होती है, एस नोएल स्टोन, एमपीएच, कॉलेज कैपस्टोन और व्यावहारिक निदेशक कहते हैं। अंडरग्रेजुएट 225 घंटे का सामुदायिक कार्य करते हैं।

"इन क्षेत्र के अनुभवों का उद्देश्य उन्हें कुछ नया करने की कोशिश करने या जगह के भीतर एक नए कार्यक्रम के बारे में सोचने में मदद करना है और किसी ऐसे व्यक्ति को जानना है जो उनके करियर में उनकी मदद कर सकता है," स्टोन कहते हैं। अब तक, छात्रों ने राज्यपाल के लिए COVID-19 ब्रीफिंग आयोजित करने में मदद की है, बेघर होने और अधिक अनुभव करने वाले वरिष्ठ नागरिकों के सर्वेक्षण डेटा का विश्लेषण किया है।

जनसंख्या स्वास्थ्य को काम पर लाना

MPH छात्रों ने तब कदम बढ़ाए जब न्यू मैक्सिको और दुनिया में एक सदी में सबसे खराब स्वास्थ्य संकट आया। अल्बुकर्क शहर ने जल्दी से COVID-19 फैलाने के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक को पहचान लिया: बेघर का अनुभव करने वाले लोग जो जगह में शरण नहीं ले सकते थे। अधिकारियों ने नए कॉलेज ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ की विशेषज्ञता को सूचीबद्ध करते हुए, समस्या का समाधान करने के लिए भागीदारों का एक गठबंधन स्थापित किया।

पहला कार्य? यह समझने के लिए कि वे समर्पित सामुदायिक केंद्रों पर आश्रय क्यों नहीं ले रहे थे, यह समझने के लिए बेघर वरिष्ठों का एक सर्वेक्षण करें। अपने अभ्यास के माध्यम से, एमपीएच छात्रों ने मूल समस्या का पता लगाने के लिए सर्वेक्षणों का विश्लेषण किया। भोजन और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता के कारण वरिष्ठ नागरिक सामुदायिक केंद्रों पर नहीं रह रहे थे। गठबंधन ने भोजन और चिकित्सा देखभाल में सुधार करने और यहां तक ​​​​कि खेल प्रदान करने के लिए एक साथ खींचा (कॉर्न होल एक पसंदीदा है)।

"हम 25% वरिष्ठ नागरिकों से 75% तक चले गए। यह एक बहुत बड़ा अंतर है, और इसका मतलब है कि कम लोगों को उजागर किया जा रहा है, "लौरा चांचियन पैराजोन, एमडी, एमपीएच, जो जनसंख्या स्वास्थ्य कॉलेज के साथ माध्यमिक संकाय नियुक्ति रखती है और सामुदायिक स्वास्थ्य के लिए यूएनएम के कार्यालय के कार्यकारी निदेशक हैं, और हाल ही में न्यू मैक्सिको के स्वास्थ्य विभाग में उप कैबिनेट सचिव के रूप में शामिल होने से पहले बेघर होने का अनुभव करने वाले लोगों के लिए अल्बुकर्क के COVID-19 प्रतिक्रिया के चिकित्सा निदेशक के रूप में कार्य किया। "समुदाय के पास समाधान था और सभी ने समाधान करने के लिए जहां वे कर सकते थे, वहां चिपका दिया।"

सामाजिक न्याय और स्वास्थ्य इक्विटी "सार्वजनिक स्वास्थ्य के डीएनए में हैं," वालरस्टीन कहते हैं। "कॉलेज ऑफ पॉपुलेशन हेल्थ के मूल्य स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र की दृष्टि की नकल करते हैं, लेकिन हम अपना योगदान और अंतर्दृष्टि लाते हैं।"

पिछले जुलाई, ज़ोनड्डी दयाओ, एमडी ने यूएनएम व्यापक कैंसर केंद्र के मुख्य चिकित्सा अधिकारी और आंतरिक चिकित्सा विभाग में हेमेटोलॉजी / ओन्कोलॉजी विभाग के अंतरिम प्रमुख की भूमिका निभाई।

देश भर में COVID-19 के बंद होने की उथल-पुथल के ठीक बाद आने वाला समय अशुभ लग सकता है और जैसे ही नया सामान्य डूब रहा था, लेकिन दयाओ ने इनायत से भूमिकाओं में ढील दी और काम पर लग गए।

दयाओ ने पहले यूएनएम कैंसर केंद्र में शारीरिक रूप से देखे जाने वाले रोगियों की संख्या और प्रवाह को विनियमित करने के लिए प्रक्रियाओं को बनाने पर ध्यान केंद्रित किया। वैश्विक महामारी के पहले महीनों के दौरान, कैंसर केंद्र खुला रहा और सक्रिय उपचार पर रोगियों की देखभाल करना जारी रखा, लेकिन इसने अपने लगभग 30% रोगियों को टेलीफोन यात्राओं में बदल दिया।

दूर से मिलने वालों में कैंसर से बचे, अच्छे मरीज और फॉलो-अप विज़िट वाले लोग शामिल थे। COVID मामलों में शुरुआती उछाल के दौरान केंद्र अपने क्लिनिक में आने वाले लोगों की संख्या को लगभग दो-तिहाई कम करने में सक्षम था।

"हमारा पहला लक्ष्य यह आश्वस्त करना था कि हम अपने रोगियों के लिए कैंसर देखभाल को सुरक्षित रूप से वितरित करना जारी रख सकते हैं, जो कि अस्पताल के बजाय हमारे आउट पेशेंट नैदानिक ​​वातावरण में अक्सर नाजुक और इम्यूनोसप्रेस्ड होते हैं," चेरिल विलमैन, एमडी, निदेशक और सीईओ कहते हैं। यूएनएम कैंसर केंद्र।

यूएनएम कैंसर केंद्र को सप्ताह में सातों दिन खुला रखने से ईआर विज़िट की संख्या और कैंसर रोगियों के लिए संभावित प्रवेश में कमी आई है। सात-दिवसीय कार्यक्रम ने UNM अस्पताल को अन्य रोगियों के लिए अस्पताल में प्रवेश क्षमता में वृद्धि की, विशेष रूप से COVID-19 वाले लोगों के लिए।

अपनी नई भूमिकाएँ ग्रहण करने से पहले ही, दयाओ ने अपने पूर्ववर्ती, रिचर्ड लॉयर, एमडी, और क्लिनिक टीम के साथ आंतरिक प्रक्रियाओं को बदलने के लिए काम किया। उन्होंने केंद्र के संकाय और कर्मचारियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) सुरक्षित किया और भवन में प्रवेश करने वाले लोगों की संख्या को सीमित करने के लिए परिवर्तन किए।

इन उपायों में कैंसर रोगियों और एकल देखभाल करने वाले, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और आवश्यक कर्मचारियों के लिए क्लिनिक पहुंच को सीमित करना शामिल है; भवन में प्रवेश करने वाले सभी लोगों की दैनिक स्क्रीनिंग; सभी को क्लिनिक में सर्जिकल प्रक्रिया मास्क और अन्य पीपीई पहनने की आवश्यकता है और सामाजिक दूरी को लागू किया है।

सार्वजनिक आपातकाल की घोषणा के कुछ दिनों के भीतर, UNM कैंसर केंद्र ने COVID-19-पॉजिटिव रोगियों या COVID-19 होने की संभावना वाले लोगों के लिए एक निर्दिष्ट क्षेत्र बनाया। इस क्षेत्र में, कर्मचारी उपयुक्त पीपीई से लैस थे और जिन रोगियों का इलाज बाधित नहीं किया जा सकता था, वे सुरक्षित रूप से चिकित्सा प्राप्त करना जारी रख सकते थे।

केंद्र ने "फास्ट-ट्रैक" स्पर्शोन्मुख लेकिन गंभीर रूप से प्रतिरक्षित रोगियों, विशेष रूप से रक्त से संबंधित विकृतियों वाले रोगियों को भी "फास्ट-ट्रैक" किया। इन रोगियों को एक त्वरित चेक-इन प्रक्रिया और उपचार क्षेत्रों में सीधे एक अनुरक्षण प्राप्त हुआ।

UNM . के लिए सड़क

मूल रूप से फिलीपींस से, दयाओ ने फिलीपींस विश्वविद्यालय - कॉलेज ऑफ मेडिसिन में इंटीग्रेटेड लिबरल आर्ट्स एंड मेडिसिन प्रोग्राम में मेडिकल डिग्री प्राप्त की।

अत्यधिक प्रतिस्पर्धी सात-वर्षीय कार्यक्रम (अधिकांश कार्यक्रमों में नौ वर्ष की आवश्यकता होती है) में प्रवेश केवल देश भर में लगभग 40 इच्छुक छात्रों में से शीर्ष 20,000 को दिया जाता है।

दयाओ ने शिकागो में कुक काउंटी अस्पताल में आंतरिक चिकित्सा में रेजीडेंसी प्रशिक्षण और मियामी विश्वविद्यालय में हेमेटोलॉजी/ऑन्कोलॉजी में फेलोशिप प्रशिक्षण पूरा किया।

अपने प्रशिक्षण के दौरान, दयाओ ने उत्कृष्ट निवासी पुरस्कार प्राप्त किया और उन्हें मुख्य साथी के रूप में चुना गया और विलियम हैरिंगटन उत्कृष्ट फेलो पुरस्कार के पहले प्राप्तकर्ता थे। उन्हें रॉबर्ट लेवी, पीएचडी की प्रयोगशाला में भ्रष्टाचार-बनाम-होस्ट रोग पर उनके काम के लिए एक संस्थागत पुरस्कार भी मिला। बाद में उन्हें अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी से प्रतिष्ठित यंग इन्वेस्टिगेटर अवार्ड मिला।

2008 में, दयाओ UNM डिपार्टमेंट ऑफ़ इंटरनल मेडिसिन और UNM कैंसर सेंटर में हेमटोलॉजी / ऑन्कोलॉजी विभाग में शामिल हुए। तब से, उन्होंने कैंसर समिति के अध्यक्ष सहित कई नैदानिक ​​नेतृत्व की भूमिकाएँ निभाई हैं। वह गुणवत्ता, मान्यता और प्रमाणन में कई सेवा लाइनों, नैदानिक ​​संचालन और कार्यक्रमों के निर्माण की देखरेख करती हैं।

शिक्षक और संरक्षक

दयाओ एक ऑन्कोलॉजिस्ट हैं, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, स्तन कैंसर के उपचार में एक विशेषज्ञ और एक अकादमिक चिकित्सक जो एक शिक्षक और संरक्षक के रूप में अपनी भूमिकाओं को गंभीरता से लेते हैं।

स्तन कैंसर प्रबंधन इतना जटिल और लंबा है कि हेमेटोलॉजी/ऑन्कोलॉजी फेलो अक्सर अपने प्रशिक्षण के दौरान इस बीमारी के पूर्ण स्पेक्ट्रम को नहीं देखते हैं। दयाओ ने साथियों के प्रशिक्षण के पूरक के लिए एक अभिनव इंटरैक्टिव स्तन कैंसर पाठ्यक्रम का बीड़ा उठाया है, और वे केस-आधारित और बोर्ड-उन्मुख दृष्टिकोण से प्यार करते हैं।

वह स्कूल ऑफ मेडिसिन में अध्यापन में भी सक्रिय रही हैं और उन्होंने स्तन कैंसर और नैदानिक ​​परीक्षणों पर स्थानीय और क्षेत्रीय संगोष्ठियों में प्रदाताओं को कई व्याख्यान दिए हैं।

रोगी देखभाल के लिए एक जुनून

दयाओ कैंसर से बचे लोगों के लिए उनके ऑन्कोलॉजिस्ट से उनके प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के लिए एक सहज संक्रमण की कल्पना करता है, लेकिन इस दृष्टि के लिए प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं को कैंसर और उत्तरजीविता के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है। स्तन कैंसर के लक्षण नियंत्रण, जीवन की गुणवत्ता और कैंसर से बचने में उनके शोध को राष्ट्रीय कैंसर संस्थान और न्यू मैक्सिको स्वास्थ्य विभाग द्वारा समर्थित किया गया है।
दयाओ नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट द्वारा प्रायोजित पांच राष्ट्रीय क्लिनिकल परीक्षण नेटवर्क में से एक, एलायंस फॉर क्लिनिकल ट्रायल इन ऑन्कोलॉजी (एलायंस) के स्थानीय प्रमुख अन्वेषक भी रहे हैं।

कैंसर नैदानिक ​​परीक्षण कैंसर देखभाल का एक महत्वपूर्ण घटक हो सकता है। दयाओ द्वि-वार्षिक बैठकों में यूएनएम कैंसर केंद्र का प्रतिनिधित्व करता है, त्रैवार्षिक ऑडिट की तैयारी की देखरेख करता है, कनिष्ठ संकाय को बहु-विषयक समितियों के सक्रिय सदस्य बनने के लिए संलग्न करता है, और नैदानिक ​​​​परीक्षणों के लिए प्रोद्भवन को बढ़ावा देता है।

एक चिकित्सक, शिक्षक और प्रशासक के रूप में, दयाओ न्यू मैक्सिको के कैंसर रोगियों को मिलने वाली देखभाल को प्रभावित करता है। और वे निश्चिंत हो सकते हैं कि वह उनकी देखभाल के सभी पहलुओं की विशेषज्ञ रूप से देखरेख कर रही है।

जॉनी लुईस, पीएचडी, फार्मेसी कॉलेज में बहुत सारी टोपी पहनते हैं - शोध प्रोफेसर से कॉलेज के सामुदायिक पर्यावरण स्वास्थ्य कार्यक्रम के निदेशक, यूएनएम मेटल्स सुपरफंड रिसर्च प्रोग्राम सेंटर के निदेशक और मूल अमेरिकी पर्यावरण स्वास्थ्य केंद्र के सह-निदेशक इक्विटी अनुसंधान।

सूची में एक नया शीर्षक जोड़ें: बच्चों के दूरगामी राष्ट्रीय अध्ययन में नवाजो बर्थ कोहोर्ट के प्रमुख अन्वेषक। ईसीएचओ, या बाल स्वास्थ्य परिणामों पर पर्यावरणीय प्रभाव, अध्ययन देश भर में हजारों बच्चों का अध्ययन करेगा कि विभिन्न पर्यावरणीय कारक - मोटापे से लेकर माता-पिता के तनाव से लेकर रासायनिक जोखिम तक - विकास और विकास को कैसे प्रभावित करते हैं।

अनुसंधान में भागीदारों में शामिल हैं दक्षिण पश्चिम अनुसंधान और सूचना केंद्र और नवाजो राष्ट्र स्वास्थ्य सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता और आउटरीच कार्यक्रम विभाग, नवाजो राष्ट्र पर कई भारतीय स्वास्थ्य सेवा (आईएचएस) और आदिवासी प्रबंधित अस्पतालों से समर्थन के साथ।

लुईस की पहेली के टुकड़े में यूरेनियम और धातु के जोखिम और मूल अमेरिकी परिवार शामिल होंगे, फार्मेसी कॉलेज और नवाजो, या डाइन, न्यू मैक्सिको, एरिज़ोना और यूटा के लोगों के बीच एक साल के लंबे रिश्ते का विस्तार।

नवाजो जन्म अध्ययन

नवाजो बर्थ कोहोर्ट स्टडी 2010 में शुरू हुई, नवाजो आरक्षण पर छोड़े गए यूरेनियम खनन स्थलों के पास रहने वाले नवाजो माता-पिता में धातुओं के जोखिम के प्रभावों को देखते हुए और गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में उन प्रभावों पर नज़र रखने के लिए।

अध्ययन में प्रतिभागियों में सामान्य से अधिक धातुओं का स्तर पाया गया और यह सुझाव दिया गया कि गर्भावस्था के दौरान धातुओं के संयोजन के संपर्क में आने से समय से पहले जन्म की संभावना बढ़ जाती है; कि कुछ बच्चे यूरेनियम और अन्य धातुओं के उच्च स्तर के साथ पैदा होते हैं; और इस बात के प्रमाण हैं कि बच्चों में ये जोखिम कम से कम बचपन से ही बढ़ते रहते हैं।

लुईस अध्ययन को विस्तारित करने और इसे व्यापक बनाने की संभावना के बारे में उत्साहित हैं और साक्ष्य-आधारित बाल चिकित्सा उपचार को सूचित करने के लिए नवाजो राष्ट्र पर आईएचएस और अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ काम कर रहे हैं।

"पर्यावरण जोखिम के उन प्रभावों में से बहुत से जीवन में बाद में विकसित होते हैं, इसलिए यह हमें 8 साल की उम्र से उन बच्चों का पालन करने का मौका देता है," वह कहती हैं। इस अध्ययन में चेयेने नदी सिओक्स और ओगला सिओक्स जनजातियों के समूह भी शामिल हैं। एक बहुत बड़े नमूने के साथ, "आपको कई आबादी में आम बात की बेहतर समझ मिलती है और आपको यह सोचने को मिलता है कि विभिन्न संस्कृतियों में उपचार रणनीतियां कितनी अच्छी तरह काम करती हैं। IHS के पास उपचार संबंधी निर्णय लेने के लिए कभी भी नवाजो-विशिष्ट डेटा नहीं था। इसलिए, हम वास्तव में इसे लेकर उत्साहित हैं।"

ईसीएचओ अध्ययन के अलावा, जो २०२३ तक ४.२ मिलियन डॉलर सालाना फार्मेसी कॉलेज में लाता है, लुईस के पास तीन अन्य बड़े चल रहे अनुदान हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एनवायरनमेंटल हेल्थ साइंसेज (एनआईईएचएस) और पर्यावरण संरक्षण एजेंसी से $ 1 मिलियन वार्षिक अनुदान ने मूल अमेरिकी पर्यावरण स्वास्थ्य इक्विटी रिसर्च के लिए यूएनएम सेंटर के निर्माण को वित्त पोषित किया। अपने पहले पांच वर्षों में, सह-निदेशक के रूप में यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन से मेलिसा गोंजालेस के साथ, केंद्र ने नवाजो राष्ट्र पर आदिवासी भागीदारों, मोंटाना में क्रो जनजाति और दक्षिण डकोटा में चेयेने नदी सिओक्स जनजाति के साथ जैव चिकित्सा और पर्यावरण अनुसंधान का संचालन किया। धातु के मिश्रण के संपर्क में आने से स्वास्थ्य पर क्या प्रभाव पड़ता है।

1.4 के माध्यम से उस अनुदान का $2025 मिलियन वार्षिक विस्तार केंद्र को उन आदिवासी भागीदारों के साथ काम करना जारी रखने की अनुमति देता है, लेकिन इस बात पर ध्यान केंद्रित करता है कि कैसे ठोस अपशिष्ट निपटान तकनीक, विशेष रूप से प्लास्टिक को जलाना, धातुओं के जोखिम को बढ़ाता है और बीमारी के जोखिम को बढ़ाता है।

नव नवीनीकृत केंद्र अल्पसंख्यक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य असमानताओं पर राष्ट्रीय संस्थान द्वारा वित्त पोषित है। इसमें बिलिंग्स में ओकलाहोमा विश्वविद्यालय और मोंटाना स्टेट यूनिवर्सिटी के सहयोगी शामिल हैं, और मूल केंद्र में दो पूर्व कैरियर विकास जांचकर्ताओं के लिए नेतृत्व की भूमिकाएं शामिल हैं जिन्होंने उन संस्थानों में नए संकाय करियर शुरू किए हैं: जो हूवर लुईस और मैकेंजी के साथ एमपीआई के रूप में काम करेंगे। और जॉर्ज गोंजालेज एस्ट्रेला माइक्रोप्लास्टिक जांच का नेतृत्व करेंगे।

लुईस के धातु (दक्षिण पश्चिम में जनजातीय भूमि पर धातु एक्सपोजर और विषाक्तता आकलन) सुपरफंड सेंटर को एनआईईएचएस द्वारा 1.2 के माध्यम से प्रत्येक वर्ष 2022 मिलियन डॉलर पर पांच साल के लिए वित्त पोषित किया जाता है। यह मूल अमेरिकी समुदायों के भीतर धातु मिश्रण पर एकीकृत स्वास्थ्य-आधारित और पर्यावरण विज्ञान अनुसंधान पर केंद्रित पहला ऐसा केंद्र है।

यूएनएम स्कूल ऑफ इंजीनियरिंग और पृथ्वी और ग्रह विज्ञान विभाग, भूगोल, सांख्यिकी, यूएनएम व्यापक कैंसर केंद्र और स्कूल ऑफ मेडिसिन के सहयोग के साथ, केंद्र में लगुना पुएब्लो और नवाजो समुदायों के साथ-साथ दक्षिण पश्चिम अनुसंधान के साथ सहयोग शामिल है। और सूचना केंद्र, स्वदेशी शिक्षा संस्थान और स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय।

काम ने महत्वपूर्ण खोज को जन्म दिया है कि कुछ खनन स्थलों में पीछे छोड़ी गई सामग्री, जो मौसम के संपर्क में आने पर नैनो-आकार के कणों में कम हो जाती है, जिससे उन्हें संभावित रूप से और भी खतरनाक बना दिया जाता है।

यदि इन सबका कोई विषय है, तो वह विज्ञान कर रहा है जो सहयोगी और समाधान-उन्मुख है।

लुईस कहते हैं, "हमारा मूल अमेरिकी समुदायों से वास्तव में मजबूत संबंध है और हमने वास्तव में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।" "मुझे लगता है कि हमने पर्यावरण से लोगों तक प्रयोगशाला में और लोगों को वापस जाने के दृष्टिकोण का मूल्य दिखाया है। और समाधान उन्मुख अनुसंधान का मूल्य। हम यह समझने के लिए काम करते हैं कि चीजें कैसे होती हैं और ऐसे हस्तक्षेपों के साथ आते हैं जिनसे मूल समुदाय लाभान्वित हो सकते हैं।"

जिंक सोच

एक उदाहरण न्यू मैक्सिको में दो नवाजो समुदायों में "थिंकिंग जिंक" नामक एक नैदानिक ​​परीक्षण है। फार्मेसी संकाय के तीन कॉलेज - लॉरी हडसन, पीएचडी, यूएनएम रीजेंट्स के फार्मास्युटिकल साइंसेज के प्रोफेसर, मैकेंज़ी, एक शोध सहायक प्रोफेसर और सामुदायिक पर्यावरण स्वास्थ्य कार्यक्रम के उप निदेशक और एस्तेर एर्डी, पीएचडी, एक शोध सहायक प्रोफेसर की एक टीम - हैं यह निर्धारित करने के लिए कई वर्षों से एक जांच में है कि क्या आहार जस्ता की खुराक यूरेनियम और आर्सेनिक के विषाक्त जोखिम की प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव को कम कर सकती है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन हडसन और जिम लियू, पीएचडी, फार्मास्युटिकल साइंसेज के प्रोफेसर द्वारा प्रयोगशाला के काम का निर्माण करता है जिसने डीएनए की मरम्मत और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बदलने के लिए जस्ता की क्षमता को दिखाया। यदि शोधकर्ताओं को पता है कि आर्सेनिक और यूरेनियम प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और डीएनए की मरम्मत में शामिल प्रोटीन में जस्ता को विस्थापित कर सकते हैं, तो हडसन, मैकेंज़ी और एर्डी टीम ने पूछा, जस्ता सेवन को पूरक कर सकते हैं - एक छोटा 15 मिलीग्राम टैबलेट - हर दिन क्षति की मरम्मत में मदद करता है?

अध्ययन में भाग लेने वाले नवाजो हैं और माइन स्पिल साइट्स के पास रहते हैं। प्रतिभागियों को जिंक लेने से पहले छह महीने और पूरक लेते समय छह महीने तक निगरानी की जाती है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और डीएनए की मरम्मत में बदलाव की तलाश में।

"यह उस तरह का हस्तक्षेप है जो विज्ञान के बारे में सोचने के सामुदायिक तरीके में वास्तव में अच्छी तरह से फिट बैठता है," लुईस कहते हैं, "क्योंकि आप एक ऐसी प्रणाली को देख रहे हैं जो परेशान हो गई है और आप इसे धातु को फिर से शुरू करके संतुलन में डाल रहे हैं जो होना चाहिए वहाँ सब साथ रहा। ”

मैकेंज़ी, एक इम्यूनोलॉजिस्ट और आणविक जीवविज्ञानी और नवाजो बर्थ कोहोर्ट स्टडी / ईसीएचओ अध्ययन और यूएनएम सेंटर फॉर नेटिव अमेरिकन एनवायर्नमेंटल हेल्थ इक्विटी के हालिया पांच साल के नवीनीकरण के लिए एमपीआई, ने कहा कि टीम एक्सपोजर के बीच संबंध में अपने शोध का विस्तार करने के लिए उत्साहित है। आदिवासी समुदायों - नवाजो, क्रो और चेयेने नदी सिओक्स में खुले कचरे के जलने के माध्यम से धातु और माइक्रोप्लास्टिक।

मूल अमेरिकी पर्यावरण स्वास्थ्य इक्विटी अनुसंधान अध्ययन में अध्ययन प्रतिभागी एक सिलिकॉन कलाई बैंड पहनेंगे जो रासायनिक जोखिम को मापता है।

"हम समुदाय के माध्यम से माइक्रोप्लास्टिक्स और रसायनों के आंदोलन को देख रहे हैं और धातुओं के बारे में हम जो जानते हैं उसके ऊपर ओवरलेइंग कर रहे हैं," मैकेंज़ी कहते हैं, धातु अनुसंधान के यूएनएम के पोर्टफोलियो का और विस्तार।

"हमने धातुओं पर ध्यान केंद्रित किया है और अब हम धातुओं के जोखिम को समझने और एक्सपोजर की व्यापक गतिशीलता के लिए अपनी समझ का विस्तार करने के शीर्ष पर निर्माण कर रहे हैं," वह कहती हैं। "यह बहुत ही रोमांचक काम है।"