जातीय अल्पसंख्यक महिलाओं में लंबे समय तक काम करने वाले प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (LARC) के उपयोग के रुझान और बाधाओं की पहचान करना

पृष्ठभूमि

गर्भनिरोधक विकल्पों की रेंज उपलब्ध होने के बावजूद, अमेरिका में सभी गर्भधारण का 49% अनायास ही होता है। अनपेक्षित गर्भावस्था, अनपेक्षित जन्म, छोटे अंतर-गर्भावस्था अंतराल और गर्भपात की दरें अल्पसंख्यक और निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति वाली महिलाओं में अधिक बार होती हैं और प्रतिकूल मातृ और शिशु परिणामों से जुड़ी होती हैं। न्यू मैक्सिको में, गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं में 39% गर्भधारण अनपेक्षित थे, जबकि मूल अमेरिकी महिलाओं में 50% और हिस्पैनिक महिलाओं में 46% थे। न्यू मैक्सिको में हिस्पैनिक किशोरों की जन्म दर सबसे अधिक है, जो युवा किशोरों के जन्म के 70% के लिए जिम्मेदार है।

लंबे समय तक काम करने वाले प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक - अंतर्गर्भाशयी उपकरण और गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण - अमेरिका में अनचाही गर्भावस्था और गर्भपात की उच्च दर को कम करने में बहुत अच्छा वादा करते हैं। आप्रवासियों सहित जातीय अल्पसंख्यक महिलाओं को प्रभावी गर्भनिरोधक विधियों तक पहुँचने और लगातार विधियों का उपयोग करने में कई बाधाओं का अनुभव होता है।

• गर्भनिरोधक के दृष्टिकोण में सांस्कृतिक अंतर
• भाषा अवरोध
• स्वास्थ्य देखभाल कवरेज का अभाव
• महिलाओं की जाति/जातीयता के आधार पर प्रदाता व्यवहार में अंतर।

हमारी परियोजना

हमारी परियोजना का प्राथमिक उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या प्रसवोत्तर एलएआरसी विधियों का उठाव जातीय अल्पसंख्यक महिलाओं और गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं के बीच भिन्न है। हम प्रसवोत्तर महिलाओं का अध्ययन कर रहे हैं क्योंकि वे विशेष रूप से गर्भनिरोधक का उपयोग करने के लिए प्रेरित होती हैं और आमतौर पर अस्पताल में छुट्टी से पहले एक विधि का चयन और/या शुरू करती हैं। इसके अलावा हम वांछित एलएआरसी विधियों को प्राप्त करने के लिए गैर-उपयोग और बाधाओं के कारणों की पहचान करने की उम्मीद करते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि क्या ये जातीयता से भिन्न हैं।

दृष्टिकोण

यह अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए एक पायलट प्रोजेक्ट के रूप में काम करेगा कि क्या LARC विधियों का उठाव जातीयता के अनुसार भिन्न होता है। इसके अलावा, हम गैर-उपयोग के कारणों और वांछित एलएआरसी पद्धति को प्राप्त करने में बाधाओं की पहचान करना चाहते हैं। यह कार्य सभी महिलाओं द्वारा एलएआरसी विधियों तक पहुँचने के लिए बाधाओं को कम करने के लिए विशिष्ट प्रसवोत्तर हस्तक्षेपों को डिजाइन करने के आधार के रूप में कार्य करेगा। हमारा विशिष्ट उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि क्या एलएआरसी विधियों का उठाव गैर-हिस्पैनिक श्वेत महिलाओं और जातीय अल्पसंख्यक के बीच 16 सप्ताह के प्रसवोत्तर में भिन्न है और विशिष्ट कारणों की पहचान करने के लिए, जातीयता द्वारा, इच्छित एलएआरसी गर्भनिरोधक विधि प्रसवोत्तर प्राप्त नहीं करने के लिए।

• प्रसवोत्तर महिलाएं जो अस्पताल से छुट्टी से पहले एलएआरसी पद्धति का उपयोग करने की योजना बना रही हैं या जो अपनी प्रसवोत्तर यात्रा पर एलएआरसी पद्धति प्राप्त करने की योजना बना रही हैं, उन्हें नामांकित / सहमति दी जाएगी और गर्भनिरोधक विकल्प और सेवाओं तक पहुंच के बारे में एक प्रश्नावली को पूरा किया जाएगा।
• 10 सप्ताह में एक फॉलो-अप फोन कॉल (16 सप्ताह से बाद में संपर्क नहीं किया गया) यह निर्धारित करने के लिए एक दूसरी प्रश्नावली को प्रशासित करने के लिए किया जाएगा कि क्या इच्छित गर्भनिरोधक विधि प्राप्त की गई थी, और क्या इच्छित विधि प्राप्त करने में बाधाओं का सामना करना पड़ा था। अतिरिक्त प्रश्न उपयोग किए गए वैकल्पिक तरीकों, गर्भावस्था और स्वास्थ्य देखभाल पहुंच की स्थिति की पहचान करेंगे।
• UNM प्रणाली में देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों के लिए इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड की समीक्षा का भी उपयोग किया जाएगा।

डेटा दिखा रहा है कि एलएआरसी विधियों का उत्थान प्रसवोत्तर महिलाओं में जातीयता से भिन्न होता है और इसके अलावा यह अंतर बाधाओं के कारण होता है, इन असमानताओं को कम करने में मदद करने के लिए हस्तक्षेपों के डिजाइन और कार्यान्वयन को सूचित करने में मदद करेगा।