एक नई तरह की दवा उपलब्ध कराने के लिए प्रशिक्षण

आपके मरीज आपको बहुत कुछ सिखाते हैं।

एक छोटे से इडाहो शहर में एक युवा एमडी के रूप में, डेविड राकेल ने 14-बेड वाले अस्पताल में एक अन्य डॉक्टर के साथ सभी ऑन-कॉल कर्तव्यों को साझा किया। वह कहते हैं, उस स्थिति ने दवा का अभ्यास करने में रुचि को इस तरह से ठुकरा दिया, जो केवल लक्षणों के लिए नुस्खे लिखने के बजाय चिकित्सा समस्याओं की जड़ खोजने की कोशिश करता है।

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में परिवार और सामुदायिक चिकित्सा विभाग के अध्यक्ष राकेल कहते हैं, "यदि आप 3 बजे जाग गए हैं, तो आप दो रात बाद उसी चीज़ के लिए फिर से जागृत नहीं होना चाहते हैं।" स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र।

राकेल के मरीज उसके पड़ोसी थे। उन्होंने उनकी कहानियों को सुनना शुरू कर दिया, और यह देखना शुरू कर दिया कि कैसे माइग्रेन का सिरदर्द कभी-कभी दुर्व्यवहार के बाद उगता है या जिस तरह से गठिया भड़कना पारिवारिक रिश्तों को चोट पहुंचा सकता है, जिससे अपराध और आक्रोश हो सकता है।

"उस छोटे से शहर में आप लक्षण पेश करने के पीछे की जटिलता देख सकते थे," राकेल कहते हैं। "यह हर रोगी या हर निदान के मामले में नहीं था, लेकिन कई बार ऐसा हुआ था।"

उन शुरुआतओं ने उनकी नई किताब को जन्म दिया, अनुकंपा कनेक्शन: सहानुभूति और दिमागी सुनवाई की हीलिंग पावर।

"मैं इस शोध को देखने में दिलचस्पी लेता हूं कि कैसे हमारी चिकित्सीय प्रक्रिया, किसी अन्य मानव के साथ हमारी उपस्थिति, वास्तव में हमारे पास सबसे शक्तिशाली उपचार उपकरणों में से एक हो सकती है," वे कहते हैं।

उन्होंने एक अध्ययन लिखा है जिसमें दिखाया गया है कि जो रोगी अपने चिकित्सा प्रदाता के साथ संबंध महसूस करते हैं, वे वास्तव में रोग से लड़ने वाली प्रतिरक्षा कोशिकाओं के बढ़े हुए स्तर का उत्पादन करते हैं। "हर कोई सोचता है कि यह नुस्खे हैं जो हम उस इलाज को लिख रहे हैं, लेकिन शोध से पता चला है कि वे अक्सर उपचार प्रभाव का एक छोटा सा प्रतिशत होते हैं," वे कहते हैं।

उदाहरण के लिए, स्टैटिन सबसे प्रभावी दवाओं में से एक हैं - फिर भी केवल एक ही दूसरे दिल के दौरे की संभावना को 15 से 20 प्रतिशत तक कम कर देता है।

"हमारे द्वारा लिखी जाने वाली अधिकांश दवाओं के विशिष्ट प्रभाव होते हैं जिन्हें दवा कैसे दी जाती है, इसके द्वारा बढ़ाया जा सकता है। अधिकांश उपचार हमारे द्वारा बनाए गए चिकित्सीय समारोह, अपेक्षाओं, आशा, विश्वास से आता है कि एक रोगी बेहतर हो सकता है।"

वे कहते हैं, उन समारोहों, अनुष्ठानों और प्रक्रियाओं से रोगी और चिकित्सक दोनों को लाभ हो सकता है, और वे सहानुभूति और करुणा से बढ़े हैं।

"पुस्तक का मुख्य लक्ष्य शक्तिशाली उपकरण प्रदान करना है जिसका उपयोग लोग दूसरों पर सकारात्मक प्रभाव डालने के लिए कर सकते हैं - चाहे वे रोगी हों या परिवार के सदस्य - किसी को बेहतर स्थान पर पहुँचाने में मदद करने के लिए," राकेल कहते हैं। "ऐसा करने में सुंदरता यह है कि उपचार दोनों तरीकों से होता है। वास्तव में ऐसे शोध हुए हैं जो दिखाता है कि करुणा ऊर्जा को बढ़ाती है और सहानुभूति इसे कम कर सकती है।"

राकेल बताते हैं, "सहानुभूति हमें दो अलग-अलग लोगों के रूप में देखती है। कहो कि आपको भयानक पीठ दर्द हो रहा है, मैं यह कहकर जोर दे सकता हूं, 'मैं आपकी पीठ दर्द देखता हूं और मुझे आपकी मदद करने के लिए कुछ करना है।' मैं हमें दो अलग-अलग लोगों के रूप में देख रहा हूं, और मैं आपके पीठ दर्द को लेने और इसे ठीक करने के लिए खुद पर बहुत कुछ डाल रहा हूं। अगर मैं आपकी पीठ दर्द को ठीक नहीं कर सकता तो मैं असफल होने की तरह अक्षम महसूस करने जा रहा हूं।"

इसके विपरीत, करुणा का अर्थ है कि लोग एक साथ एक बड़े पूरे हिस्से के रूप में पीड़ित होते हैं, कि हम परस्पर जुड़े हुए हैं। "अगर मैं आपकी मदद करता हूं, तो मैं खुद की मदद करता हूं," राकेल कहते हैं। "अगर मैं आपकी समस्या को ठीक नहीं कर सकता तो हम कम से कम एक संवाद खोल सकते हैं और उम्मीद है कि हम दोनों को उत्साहित करने वाली जगह पर जा सकते हैं।"

राकेल का कहना है कि प्रदाता और रोगी के बीच जो विश्वास बनता है, वह मनोवैज्ञानिक और धर्मशास्त्री डॉ। जेम्स फाइंडली को दुख के चक्र के रूप में सिखाता है।

"हम इसे चिकित्सीय नृत्य कहते हैं," वे कहते हैं। "उदाहरण के लिए, अगर मैं इस तथ्य से अवगत रहता हूं कि मैं चिकित्सा में गया था क्योंकि मैं सेवा करना चाहता था और कुछ परोपकारी करना चाहता था, जो मुझे आधार देता है, मुझे उनके दुख के घेरे में पैर रखने की ऊर्जा देता है।

"उम्मीद है, मेरे रोगी को पता चलता है कि वह अकेला नहीं है और कोई ऐसा व्यक्ति है जिस पर वे भरोसा कर सकते हैं। तब वे जहां हैं, उससे बाहर एक कदम उठाने में सक्षम हैं। यह इस चिकित्सीय नृत्य की शुरुआत है। कभी-कभी आप नेतृत्व करते हैं और कभी-कभी वे नेतृत्व करते हैं, और यह एक सुंदर नृत्य है क्योंकि यह आगे-पीछे होता है।"

राकेल जानता है कि उसका रुख विवादास्पद हो सकता है, क्योंकि बहुत से लोग केवल इस प्रक्रिया से खुद को अलग करने में सक्षम होने के कारण भयानक चीजों से बचने में सक्षम होते हैं, फिर भी उनका तर्क है कि यहां तक ​​​​कि एक बातचीत भी सहायक हो सकती है यदि यह रोगी और चिकित्सक को नई अंतर्दृष्टि के बारे में बताती है कि क्या है एक लक्षण को हल करने के लिए आवश्यक है।

"यहाँ ट्राइएज की एक डिग्री है," वे कहते हैं। "हर किसी को इस दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं है, लेकिन बहुत से लोग जिन्हें इसकी आवश्यकता है, वे इसे प्राप्त नहीं कर रहे हैं।"