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माइकल हैडरले द्वारा

मादक द्रव्यों के सेवन विकार के छिपे शिकार

UNM शोधकर्ता जन्म से पहले ओपिओइड दवाओं के संपर्क में आने वाले बच्चों के बड़े राष्ट्रीय अध्ययन में शामिल हुए

गर्भ में ओपिओइड दवाओं के संपर्क में आने वाले नवजात शिशुओं को वापसी के लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए नियमित रूप से चिकित्सा उपचार प्राप्त होता है, लेकिन कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता कि क्या उनके जन्म के पूर्व का जोखिम जीवन में बाद में उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है।

अब, न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के शोधकर्ता बच्चों के मस्तिष्क, संज्ञानात्मक, व्यवहारिक, सामाजिक और भावनात्मक विकास पर प्रसवपूर्व ओपियोइड एक्सपोजर के दीर्घकालिक प्रभाव का पता लगाने के लिए एक बड़े बहु-साइट अध्ययन में शामिल हो रहे हैं।

UNM हेल्थ साइंसेज सेंटर और माइंड रिसर्च नेटवर्क (MRN) की एक टीम नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के हेल्पिंग टू एंड एडिक्शन लॉन्ग-टर्म (HEAL) इनिशिएटिव के तहत पांच-यूनिवर्सिटी कंसोर्टियम प्लानिंग ग्रांट का हिस्सा है। ल्यूडमिला बखिरेवा, एमडी, पीएचडी, एमपीएच, यूएनएम कॉलेज ऑफ फ़ार्मेसी सब्सटेंस यूज़ रिसर्च एंड एजुकेशन सेंटर के निदेशक और अनुदान पर एक प्रमुख अन्वेषक।

पहल के पहले चरण के लिए UNM/MRN साइट को $542,000 मिले। इसका उद्देश्य परियोजना के नियोजित चरण II के लिए आधार तैयार करना है, जो जन्म से पहले से लेकर किशोरावस्था तक हजारों बच्चों का अनुसरण करेगा। प्रसवपूर्व पदार्थ के संपर्क के प्रभाव को मापने के लिए शोधकर्ता न्यूरोइमेजिंग और न्यूरोडेवलपमेंटल आकलन का उपयोग करेंगे। प्रतिभागियों में से कई को UNM के मिलाग्रो कार्यक्रम के माध्यम से भर्ती किया जाएगा - एक विशेष क्लिनिक जो गर्भवती महिलाओं को मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकारों की देखभाल प्रदान करता है।

बखिरेवा ने कहा कि अमेरिका में ओपिओइड के संपर्क के परिणामस्वरूप बाल व्यवहार और संज्ञानात्मक विकास पर कोई बड़ा, दीर्घकालिक बहु-केंद्र अध्ययन नहीं हुआ है।

"गर्भवती महिलाएं और छोटे बच्चे ओपिओइड महामारी से प्रभावित सबसे कमजोर आबादी हैं," उसने कहा। "यह देखना रोमांचक है कि एनआईएच यह मानता है कि हमें उजागर बच्चों में विकासात्मक प्रक्षेपवक्रों को चिह्नित करने के लिए एक व्यापक अध्ययन करने की आवश्यकता है। कभी-कभी जब आप युवा वयस्कता में पहुंचते हैं तो पहले ही बहुत देर हो चुकी होती है। मुझे लगता है कि यह जीवन में पहले हस्तक्षेप न करने का एक मौका चूक गया है। "

अक्सर, वह कहती हैं, ओपिओइड और अन्य पदार्थों के संपर्क में गरीबी, कलंक और नस्लवाद का मनोवैज्ञानिक प्रभाव और विकास को प्रभावित करने वाले अन्य जोखिम कारक होते हैं, हालांकि सभी सामाजिक स्थिति और नस्लीय समूहों के बच्चे ओपिओइड महामारी से प्रभावित होते हैं।

"इन कारकों को अलग करना वास्तव में कठिन है," बखिरेवा ने कहा। "एक दीर्घकालिक अध्ययन हमें न केवल जोखिम कारकों की पहचान करने की अनुमति देगा, बल्कि लचीलापन कारक भी - बच्चों को सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देने के लिए हम प्रसवपूर्व जोखिम को कैसे सुधार सकते हैं?"

बखिरेवा साथी प्रमुख जांचकर्ताओं लॉरेंस लीमन, एमडी, एमपीएच, यूएनएम के परिवार और सामुदायिक चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर और मिलाग्रो कार्यक्रम के निदेशक, और जूलिया स्टीफन, पीएचडी, माइंड रिसर्च नेटवर्क में ट्रांसलेशनल न्यूरोसाइंस के प्रोफेसर द्वारा अध्ययन में शामिल होंगे। .

तीनों ने लंबी अवधि के बाल विकास अध्ययन का नक्शा तैयार करने के लिए 18 महीने के नियोजन अनुदान के लिए कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, सैन डिएगो, एमोरी विश्वविद्यालय, केस वेस्टर्न रिजर्व विश्वविद्यालय और ओक्लाहोमा स्टेट यूनिवर्सिटी की टीमों के साथ भागीदारी की है।

यह अध्ययन एनआईएच द्वारा अप्रैल 2018 में ओपियोइड दुरुपयोग और लत के लिए रोकथाम और उपचार रणनीतियों में सुधार और दर्द प्रबंधन को बढ़ाने के लिए शुरू की गई बड़ी हील पहल का हिस्सा है। इस पहल का उद्देश्य पुराने दर्द के उपचार में सुधार करना, ओपिओइड उपयोग विकार और ओवरडोज की दरों पर अंकुश लगाना और ओपिओइड की लत से दीर्घकालिक वसूली प्राप्त करना है। UNM/MRN पुरस्कार, राष्ट्रीय ओपिओइड संकट को दूर करने के लिए वैज्ञानिक समाधानों को लागू करने के लिए वित्त वर्ष 375 में किए गए 41 राज्यों में 2019 NIH अनुदान पुरस्कारों में से एक है।

न्यूरोइमेजिंग के विशेषज्ञ स्टीफन ने कहा, शिशुओं और छोटे बच्चों का व्यापक अध्ययन एक और अध्ययन का पूरक है, जो पहले से ही चल रहा है और 9 से 22 साल की उम्र पर केंद्रित है। लत, "स्टीफन ने कहा।

स्टीफन ने कहा कि माइंड रिसर्च नेटवर्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), चुंबकीय एन्सेफलोग्राफी (एमईजी) और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) का उपयोग करके बच्चों के दिमाग को स्कैन करने के लिए सुसज्जित है।

टीम मस्तिष्क संरचना या कार्य में विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान करने की उम्मीद करती है जो ओपियोइड एक्सपोजर से प्रभावित बच्चों में दर्पण व्यवहार संबंधी असामान्यताओं की पहचान करती है, लेकिन यह एपिजेनेटिक परिवर्तन और शारीरिक उपायों सहित अन्य गप्पी संकेतों की भी तलाश करेगी।

चरण I योजना चरण के दौरान, टीम वर्षों से लंबे शोध में भाग लेने के लिए इच्छुक माताओं की भर्ती के लिए सबसे अच्छा तरीका काम करके शुरू करेगी, बहु-मोडल शिशु आकलन की व्यवहार्यता का आकलन करेगी, माता-पिता को परीक्षण के परिणामों की रिपोर्ट कैसे करें और एक तंत्र जोखिम के रूप में पहचाने जाने वाले बच्चों के लिए सेवाओं तक पहुँच प्रदान करना।

अध्ययन में मिलाग्रो कार्यक्रम के लिए बहुत प्रासंगिकता है, जो हर साल करीब 200 महिलाओं की देखभाल करता है, लीमन ने कहा।

उन्होंने कहा, "हम भ्रूण, नवजात और बाल विकास पर ओपिओइड, उत्तेजक और अन्य दवाओं के प्रभावों के बारे में सीमित जानकारी के बारे में पूरी तरह से अवगत हैं," उन्होंने कहा कि अध्ययन "गर्भावस्था में परामर्श देने वाली महिलाओं को जानकारी प्रदान करेगा और विकास की ओर ले जाएगा।" प्रसवकालीन पदार्थों के उपयोग के संपर्क में आने वाले शिशुओं के लिए इष्टतम देखभाल योजनाएँ।"

योजना चरण ग्रामीण न्यू मैक्सिको में छोटे अस्पतालों और क्लीनिकों पर भी विचार करेगा, जहां से अध्ययन प्रतिभागियों को नियमित रूप से अनुसंधान में कम प्रतिनिधित्व किया जा सकता है, बखिरेवा ने कहा।

बखिरेवा ने कहा कि जिन बच्चों की माताओं को मिलाग्रो कार्यक्रम में देखभाल मिली, उनके पिछले छोटे अध्ययन में, यह "आश्वस्त" था कि छह महीने में, जिन शिशुओं ने प्रसव के बाद ओपिओइड निकासी की थी, उनमें स्पष्ट अंतर नहीं था।

लेकिन संदेह है कि प्रसवपूर्व दवा का जोखिम, अकेले या पर्यावरणीय कारकों के संयोजन में, जीवन में बाद में समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे कि दर्द संवेदनशीलता, सूजन और भावनात्मक विकृति बढ़ जाती है, उसने कहा। नए अध्ययन को इन क्षेत्रों में प्रकाश डालना चाहिए।

बखिरेवा ने कहा, "अगले 18 महीनों में बहुत सारे सवालों का समाधान किया जाना है।" "यह यूएनएम के लिए एक महान अवसर है, क्योंकि यह इस क्षेत्र में हमारे पिछले ठोस ट्रैक रिकॉर्ड और हमारे स्थापित बहु-अनुशासनात्मक सहयोग पर बनाता है। यह न्यू मेक्सिकन लोगों को राष्ट्रीय अध्ययन में प्रतिनिधित्व करने की अनुमति देगा, जिससे भविष्य के परिणाम हमारी आबादी पर अधिक लागू होंगे। ।"

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