महामारी में बने रहना

यूएनएम कॉलेज ऑफ नर्सिंग एक ग्रामीण क्लिनिक को मरीजों की सेवा जारी रखने के तरीके खोजने में मदद करता है

COVID-19 सुर्खियों में हावी है, लेकिन अन्य तीव्र सिंड्रोम, दुर्घटनाएं और पुरानी स्थितियां "स्टे-एट-होम" रणनीतियों से रुकी नहीं हैं।

लेकिन जैसा कि सामाजिक गड़बड़ी आदर्श बन जाती है - और उच्च जोखिम वाले रोगी अतिरिक्त सावधानी बरत रहे हैं - स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को पता चल रहा है कि स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं के लिए आकलन, ट्राइएज और उपचार गंभीर रूप से प्रभावित हो सकते हैं।

बर्नालिलो स्थित एल पुएब्लो हेल्थ सर्विसेज (ईपीएचएस) ने समस्या को जल्दी पहचाना और यूएनएम कॉलेज ऑफ नर्सिंग फैकल्टी के साथ सक्रिय रूप से काम किया ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि मरीजों की जरूरतों को पूरा किया जा सके।

ईपीएचएस 40 वर्षों से संडोवाल काउंटी के निवासियों को व्यापक स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान कर रहा है। इस व्यस्त क्लिनिक के प्रदाता शहरी और ग्रामीण दोनों समुदायों के सभी उम्र के रोगियों को देखते हैं।

मार्च की शुरुआत में, ईपीएचएस के कार्यकारी निदेशक रिक एडेसो ने कॉलेज ऑफ नर्सिंग में एसोसिएट क्लिनिकल प्रोफेसर, वैन रोपर, पीएचडी, आरएन से मदद मांगी, ताकि COVID से संबंधित व्यवधानों से निपटने के लिए एक रणनीति लागू की जा सके।

जब गॉव मिशेल लुजान ग्रिशम ने 16 मार्च को राज्यव्यापी घर में रहने का आदेश जारी किया, तो नए ईपीएचएस प्रोटोकॉल अगले दिन लागू करने के लिए तैयार थे।

"हमने अपने डिलीवरी मॉडल और संशोधित शेड्यूल को बदल दिया," एडेसो कहते हैं। "प्रदाता घर से काम करते हैं और उन रोगियों को देखने के लिए सीमित आधार पर क्लिनिक के माध्यम से घूमते हैं जिन्हें वास्तव में आने की आवश्यकता होती है। हम उन लोगों को घर पर रहने के लिए प्रोत्साहित करते हैं जो अन्यथा स्वस्थ हैं, और उन्हें फोन कॉल और वीडियो विज़िट की पेशकश करते हैं।"

रोपर, जो क्लीनिक में सप्ताह में एक दिन अभ्यास भी करता है, क्लिनिकल जरूरतों को पूरा करने के लिए सर्वोत्तम टेलीहेल्थ विकल्पों की पहचान करने से लेकर सॉफ्टवेयर का उपयोग करने के तरीके पर प्रशिक्षण प्रदाताओं और कर्मचारियों तक के संक्रमण में सहायक था।

"हम हेल्थकेयर के लिए ज़ूम के साथ गए," वे कहते हैं। "यह एक एचआईपीएए-अनुपालन मंच है, और लागत उचित थी। उनके नेटवर्क पर कुछ भी दर्ज नहीं किया जा सकता है, इसलिए सुरक्षा में कोई कमी नहीं है।"

प्रदाता नियमित रूप से सम्मेलन करते हैं, विशिष्ट मामलों के प्रबंधन पर चर्चा करते हैं, और दूर से स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने में निहित कुछ चुनौतियों का समाधान करते हैं। उदाहरण के लिए, हर किसी के पास एक उपयुक्त उपकरण नहीं होता है, कुछ रोगी प्रौद्योगिकी का उपयोग करने में असहज होते हैं, और बुनियादी ढांचे की कमी कनेक्टिविटी में बाधा डालती है।

रोपर कहते हैं, यह सही सवाल पूछने की बात है। "मरीज का अनुभव क्या है? यदि उनके पास स्मार्ट फोन है, तो क्या उनके पास गोपनीयता के मुद्दे हैं, क्या वे हमारे बारे में या उनके घर को देखने के बारे में आत्म-सचेत हैं? यदि आप अपमानजनक रिश्ते में व्यक्ति से बात कर रहे हैं तो आप क्या करते हैं? घर से बाहर नहीं निकलेंगे? हमें यह समझने की जरूरत है कि हम कैसे मदद कर सकते हैं।"

Roper को हाल ही में टेलीहेल्थ मॉडल की प्रभावशीलता का विस्तार करने के लिए दूरस्थ रोगी निगरानी की खोज करने वाली एक पायलट परियोजना के लिए UNM क्लिनिकल एंड ट्रांसलेशनल साइंस सेंटर से अनुदान प्राप्त हुआ।

उनका शोध प्रस्ताव,"FQHC प्राइमरी केयर नेटवर्क में COVID-19 जस्ट-इन-टाइम रूरल टेलीहेल्थ इम्प्लीमेंटेशन," रोगियों को अपने स्वयं के महत्वपूर्ण संकेतों को मापने में मदद करने के लिए उपकरणों का वितरण शामिल है।

"हम एक बाथरूम स्केल, ब्लड प्रेशर कफ, इलेक्ट्रॉनिक थर्मामीटर और पल्स ऑक्सीमीटर के साथ किट बनाएंगे," वे कहते हैं। "हम असीमित डेटा वाले एक वर्ष के लिए एक स्मार्ट फोन शामिल कर सकते हैं, और कुछ रोगियों को एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन कैमरा होने से लाभ होगा। एक बार जब हम उन्हें इन उपकरणों का उपयोग करना सिखा देंगे, तो हम अपने अधिक जटिल डेटा पर नज़र रख सकेंगे। रोगी, उनके बिना घर से बाहर निकले। ”

एक ग्रामीण स्वास्थ्य क्लिनिक के रूप में, ईपीएचएस और इसके रोगी परियोजना में शामिल होंगे। पिछले नौ वर्षों में कॉलेज ऑफ नर्सिंग और ईपीएचएस के बीच एक घनिष्ठ कार्य संबंध विकसित हुआ है, और इसमें अनुदान-पोषित कार्यक्रमों पर सहयोग शामिल है।

क्लिनिक में रोपर के अलावा कॉलेज ऑफ नर्सिंग के तीन अन्य फैकल्टी सदस्य शामिल हैं।

"फेलिना ऑर्टिज़, सीएनएम, अभी भी हर बुधवार को यहां मरीजों को देखती हैं," एडेसो कहते हैं, "और राहेल मार्ज़ेक, पीएमएचएनपी, पांच से अधिक वर्षों से ईपीएचएस में रोगियों को देख रहे हैं। जन मार्टिन, डीएनपी, ने गुणवत्ता सुधार नीतियों के लिए हमारी मदद की है। पिछले आठ साल। कॉलेज ऑफ नर्सिंग के साथ हमारा रिश्ता कई स्तरों पर गहरा और मूल्यवान है।"