बच्चा
ब्रियाना विल्सन और टॉम स्ज़िमांस्की द्वारा

माता-पिता का सबसे बुरा सपना: आरएसवी की वास्तविकता

लिसा क्विनोन्स, आरएन, एमएसएन, सीपीएन 17 साल तक नर्स रही थीं, जब उनके दो महीने के बेटे को रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस हो गया, जिसे आरएसवी के नाम से जाना जाता है। 

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न्यू मैक्सिको यूनिवर्सिटी के चिल्ड्रेन हॉस्पिटल-- यंग चिल्ड्रेन हेल्थ सेंटर के यूनिट निदेशक क्विनोन्स ने कहा, "मुझे लगा कि मैं उन संकेतों को जानता हूं जिन पर ध्यान देना चाहिए।" “मेरे बिस्तर पर सुलाने से एक शाम पहले मेरा सबसे छोटा बेटा एक स्वस्थ, उछल-कूद करने वाला, चुलबुला बच्चा बन गया था। अगली सुबह, वह उठा और थोड़ा भीड़भाड़ वाला लग रहा था। लगभग दोपहर तक, मैंने निर्णय लिया कि बेहतर होगा कि मैं उसकी जाँच करा लूँ।'' 

हर साल, आरएसवी, इन्फ्लूएंजा और ठंड का मौसम लगभग एक ही समय पर आता है. 2020 के बाद से, श्वसन संबंधी बीमारी के मौसम में कोविड ने रोगियों और प्रदाताओं को और अधिक प्रभावित किया है। इससे कोई मदद नहीं मिलती कि इन चार स्थितियों में खांसी, कंजेशन और बुखार जैसे सामान्य लक्षण होते हैं।

बुजुर्ग मरीजों और क्विनोन्स के बेटे जर्नी जैसे शिशुओं के लिए, आरएसवी लक्षण तेजी से संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं।

क्विनोन्स ने कहा, "मैं जर्नी को क्लिनिक में लाया और जब तक हम यहां पहुंचे, उसे पहले से ही कुछ लीटर ऑक्सीजन की आवश्यकता थी।" "शायद दो घंटे बाद, उन्होंने फैसला किया कि उन्हें उसे अस्पताल में स्थानांतरित करने की ज़रूरत है।"

जब तक वे यूएनएम अस्पताल के बाल चिकित्सा आपातकालीन विभाग में पहुंचे, जर्नी की हालत खराब हो गई।

"मैं अब अपने छोटे, छोटे बच्चे को नहीं देख सकती थी क्योंकि उसके आसपास 20 से अधिक लोग थे - सभी पेशेवर, सभी बहुत दयालु, जो सबसे अच्छा चाहते थे और उसकी देखभाल करने के लिए अपनी पूरी कोशिश कर रहे थे - लेकिन यह भयावह लग रहा था," क्विनोन्स कहा। “उन्होंने निर्णय लिया कि उन्हें आईसीयू में भर्ती करने की आवश्यकता है और अगला कदम वेंटिलेशन होगा। बेशक, वह दर्दनाक था। यह किसी भी माता-पिता के लिए दर्दनाक होगा, और मैं वास्तव में आश्चर्यचकित था कि यह मेरे लिए कितना दर्दनाक था, क्योंकि मेरी पृष्ठभूमि भी ऐसी ही थी।''

आरएसवी वैक्सीन

क्विनोन्स ने कहा कि उन्होंने अपने बच्चे के साथ छह दिन आईसीयू में बिताए। पहले तीन टच एंड गो थे। उसके बेटे के बगल वाले कमरे में, एक और बच्चा, जो सिर्फ छह महीने का था, आरएसवी से जूझ रहा था। क्विनोन्स को वह क्षण याद है जब बच्चा उनकी लड़ाई हार गया था।

उन्होंने कहा, ''मुझे बहुत सारी भावनाएं महसूस हुईं।'' “मुझे राहत महसूस हुई क्योंकि मेरे पास अभी भी मेरा बच्चा था। मुझे अपराधबोध महसूस हुआ क्योंकि यह दूसरी माँ तबाह हो गई थी। वह शोक मना रही है. वह रो रही है।"

क्विनोन्स ने कहा कि उसने जर्नी को रोके रखा और आईसीयू में शेष तीन दिनों तक उसे नीचे नहीं रखा।

शिशु की देखभाल हो रही है.
शिशु की देखभाल हो रही है.
शिशु की देखभाल हो रही है.
शिशु की देखभाल हो रही है.

धीरे-धीरे उनके बेटे की हालत में सुधार हुआ। क्विनोन्स ने अपने बच्चे के साथ अस्पताल छोड़ दिया। हालांकि वह पूरी तरह से ठीक हो गए, उन्होंने कहा कि उनका परिवार हमेशा इस अनुभव से प्रभावित रहेगा।

“यह एक ऐसा आघात है जो बार-बार सामने आता है, हर बार इस सीज़न में,” उसने कहा। "मैं देखता हूं कि माता-पिता वास्तव में डरने लगते हैं।"

चाहे वह गर्भवती माताएं हों, जो उत्तेजना से चिंता में बदल जाती हैं, जब उन्हें पता चलता है कि श्वसन के मौसम के दौरान उनका एक नवजात शिशु होगा, या वे रोगी जो आरएसवी के साथ अस्पताल में भर्ती हैं और उस सेटिंग में देखभाल से अप्रस्तुत या अभिभूत महसूस कर सकते हैं।

अन्ना दुरान, एमडी, यूएनएम चिल्ड्रेन हॉस्पिटल के लिए एसोसिएट मुख्य चिकित्सा अधिकारी हैं। उन्होंने कहा कि 98% बच्चे दो साल की उम्र तक इस वायरस के संपर्क में आ जाएंगे। उन्होंने यह भी कहा कि सबसे ज्यादा खतरा समय से पहले पैदा हुए बच्चों, पुरानी बीमारी या एक साल से कम उम्र के बच्चों को होता है।

"अपने बच्चे को कभी भी उजागर होने से रोकना कठिन है," उसने कहा। लेकिन बीमार बच्चों को घर पर रखना, सामान्य क्षेत्रों को नियमित रूप से साफ करना, और बच्चों को छींकने और खांसने पर अपने हाथों को ठीक से धोने और ढंकने का तरीका सिखाना, इस अत्यधिक संक्रामक बीमारी के प्रसार को कम करने में मदद करने के सभी तरीके हैं।

मुझे लगता है कि हमें यहां इस तथ्य के बारे में कुछ जोड़ने की जरूरत है कि अस्पताल में भर्ती होने का सबसे ज्यादा जोखिम बच्चों को होता है, जो आमतौर पर एक साल से कम उम्र (या 8 महीने से कम - जो भी हो) में आरएसवी से संक्रमित होते हैं - अन्यथा ऐसा महसूस होता है कि सभी बच्चे इसी स्थिति में हैं। जर्नी जैसा मामला होने का खतरा. यह उस महत्वपूर्ण उम्र को स्पष्ट करने के लिए एक अच्छा स्थान है जब बच्चों को सबसे अधिक खतरा होता है।

इस वर्ष, आरएसवी की रोकथाम में नई प्रगति संभावित रूप से शिशुओं और बुजुर्ग रोगियों को अस्पताल से बाहर रख सकती है।

आरएसवी वैक्सीन और टीकाकरण तथ्य

  • एरेक्सवी (जीएसके) और एब्रिस्वो (फाइजर) आरएसवी टीके हैं जो अब 60 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों के लिए उपलब्ध हैं।
  • अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) ने 32-36 सप्ताह की गर्भवती माताओं के लिए एब्रिस्वो को मंजूरी दे दी है, ताकि भ्रूण में एंटीबॉडी पारित हो सके और नवजात शिशुओं में आरएसवी संक्रमण से बचाव हो सके।
  • एफडीए ने बेफोर्टस (निरसेविमैब) नामक एक नई दवा (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी इन्फ्यूजन) को भी मंजूरी दे दी है। यह अब आठ महीने से कम उम्र के शिशुओं और 19 महीने तक के उच्च जोखिम वाले बच्चों में आरएसवी को रोकने के लिए उपलब्ध है।
  • अधिक आरएसवी अपडेट पढ़ें यहाँ उत्पन्न करें

ड्यूरन ने कहा कि न्यू मैक्सिको को बेफोर्टस की 6,000 से अधिक खुराकें मिलीं, और यूएनएम ने सामुदायिक प्रदाताओं, बाल रोग विशेषज्ञों और राज्य के अधिकारियों के साथ मिलकर काम किया है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वे आरएसवी के लिए सबसे अधिक जोखिम वाले क्षेत्रों में जाएं। इसमें ग्रामीण और मूल अमेरिकी आबादी शामिल है। 

गर्भवती या 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए आरएसवी टीके अधिक व्यापक रूप से उपलब्ध हैं। डुरान ने सलाह दी कि माता-पिता को अपने डॉक्टर या प्रदाता से बात करनी चाहिए कि क्या ये विकल्प आपके या आपके प्रियजनों के लिए उपयुक्त और उपलब्ध हैं। 

क्विनोन्स ने कहा, "यह सुनना कि अब आरएसवी से बचाव के लिए एक वैक्सीन की उपलब्धता है, मेरे लिए चिकित्सा में एक सफलता की तरह थी।" “मैं इसकी तुलना उस समय से कर सकता हूँ जब पेसमेकर विकसित किया गया था। यह हमारे बच्चों के लिए जीवन बदलने वाला है, न केवल इसलिए कि यह जीवन बचाने वाला है, बल्कि इससे भी आगे, यह शिशुओं, माताओं, पिताओं, परिवारों के जीवन की गुणवत्ता को बचाने वाला है।

क्विनोन्स का बेटा आज सात साल का है।

कराटे वर्दी में छोटा बच्चा.
कराटे वर्दी में छोटा बच्चा.

"मैं भाग्यशाली था," क्विनोन्स ने कहा। मेरे बेटे को आरएसवी मिला, और वह इससे बाहर आ गया। अब वह स्वस्थ और खुश हैं. मुझे अपने बच्चे के खोने पर उस माँ की तरह दुःखी नहीं होना पड़ा, लेकिन यह इस तथ्य को नहीं बदलता है कि मेरा परिवार अभी भी आरएसवी से बहुत अधिक प्रभावित था।

उन्होंने आगे कहा, "अगर कोई वैक्सीन वापस आ जाती, तो मैं इसके लिए कतार में सबसे आगे होती।" "ऐसा कोई कारण नहीं है कि किसी भी बच्चे को आरएसवी के साथ आने वाले दर्द और परेशानी का अनुभव करना पड़े।"

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