विस्तार की मांग

खंड 1: पुराने के साथ बाहर, नए के साथ

पहले चरण में, जो पूरा हो चुका है, एक्यूरे टोमोथेरेपी मशीन को एलेक्टा वर्सा एचडी से बदल दिया गया।

टोमोथेरेपी मशीन 2008 में स्थापित की गई थी और यह न्यू मैक्सिको में पहली टोमोथेरेपी मशीन थी। यह इतना बड़ा था कि इसे तोड़कर टुकड़े-टुकड़े करना पड़ा।

नव-स्थापित वर्सा एचडी का उपयोग विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के लिए तीव्रता मॉड्यूलेटेड विकिरण थेरेपी, स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी करने के लिए किया जा सकता है। मार्टिनेज़ का कहना है कि नई मशीन अधिक विश्वसनीय और रखरखाव में आसान है। इसे दिसंबर में मरीजों के लिए उपलब्ध कराया गया था।

स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो ट्यूमर को उच्च खुराक विकिरण प्रदान करती है लेकिन आसपास के ऊतकों को बहुत कम खुराक देती है, इस प्रकार ट्यूमर कोशिकाओं को मार देती है लेकिन आस-पास की कोशिकाओं को बचा लेती है। उपचार के दौरान, रोगी को एक मेज पर लिटाया जाता है और मशीन का हेड, जिसे गैन्ट्री कहा जाता है, रोगी के चारों ओर घूमता है।

गैन्ट्री विभिन्न दिशाओं से रोगी के ट्यूमर में विकिरण किरणों को केंद्रित करती है। सभी किरणें ट्यूमर से होकर गुजरती हैं, इसलिए विकिरण वहां केंद्रित होता है और ट्यूमर कोशिकाओं को मार देता है। कम खुराक आसपास की कोशिकाओं तक पहुंचती है, और वे जीवित रहती हैं।

विकिरण किरणों को सटीक रूप से छोटे या अनियमित ट्यूमर को लक्षित किया जा सकता है, और ट्यूमर कोशिकाओं को सुरक्षित और सटीक रूप से बड़ी खुराक देने की क्षमता ने उपचार के दिनों की संख्या को कम करते हुए इस उपचार की इलाज दर को बढ़ा दिया है।

कोशिकाओं पर विकिरण केंद्रित करके उन्हें मारने का उपयोग सर्जरी करने के लिए भी किया जा सकता है। इसे स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी कहा जाता है, इस प्रक्रिया का उपयोग उन स्थानों पर रेडियोसर्जरी करने के लिए किया जाता है जहां सर्जन के लिए पहुंचना मुश्किल होता है या ऐसी स्थितियों में जहां सर्जरी में उच्च जोखिम होता है।

स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है; त्वचा कटी नहीं है. उपचार मस्तिष्क में विशिष्ट लक्ष्यों तक उच्च खुराक विकिरण पहुंचाता है।

यूएनएम कैंसर सेंटर में रेडिएशन ऑन्कोलॉजी के निदेशक, एमडी, पीएचडी, डेविड ली कहते हैं, "इसका उपयोग मस्तिष्क मेटास्टेसिस के साथ-साथ मेनिंगियोमा जैसे सौम्य मस्तिष्क घावों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।" "स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी आमतौर पर एक ही उपचार में की जाती है लेकिन कभी-कभी पांच उपचार तक की आवश्यकता हो सकती है।"

मार्टिनेज़ कहते हैं, "वर्सा एचडी अत्याधुनिक है और यह हमारे मरीजों के लिए आधुनिक तरीके और उपचार प्रदान करेगा।"

मार्टिनेज आगे बताते हैं कि प्रति दिन लगभग 95 लोगों को विकिरण ऑन्कोलॉजी उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन वर्तमान में, यूएनएम कैंसर केंद्र में प्रति दिन केवल 75 लोगों का इलाज करने की क्षमता है।

मार्टिनेज का कहना है कि वर्सा एचडी मरीजों के लिए प्रतीक्षा समय को स्वीकार्य बनाए रखेगा, लेकिन इससे क्षमता नहीं बढ़ेगी। यूएनएम कैंसर सेंटर को रेडिएशन ऑन्कोलॉजी के लिए एक और मशीन की जरूरत है।

खंड 2: अद्वितीय उपचारों के लिए नई मशीनें और स्थान

विस्तार परियोजना के दूसरे खंड में विकिरण ऑन्कोलॉजी क्षमता बढ़ाने के लिए एक नया, अत्याधुनिक चुंबकीय अनुनाद रैखिक त्वरक (एमआरआई लिनैक) और थेरानोस्टिक्स कार्यक्रम के लिए पांच नए जलसेक सूट शामिल हैं।

मार्टिनेज एमआरआई लिनैक के बारे में कहते हैं, "यह क्षमता केवल यूएनएम कैंसर सेंटर में उपलब्ध होगी।" "हमारे राज्य में कोई भी अन्य सुविधा ऐसी मशीन की पेशकश नहीं कर सकती है जो विकिरण वितरित करते समय वास्तविक समय में ट्यूमर की छवि बना सके।"

एमआरआई लिनाक को विकिरण ऑन्कोलॉजी क्षेत्र में एक नई वॉल्ट की आवश्यकता होगी। विकिरण को बाहर निकलने से रोकने के लिए तिजोरी की दीवारें 6 फीट मोटी और कंक्रीट से बनी हैं। एक बार पूरा होने के बाद, किसी भी मरीज के इलाज के लिए निर्धारित होने से पहले नई मशीन स्थापित और चालू कर दी जाएगी।

एमआरआई लिनाक एक साथ ट्यूमर पर विकिरण किरणों को केंद्रित करते हुए उसकी छवि बनाता है। यह ट्यूमर को अधिक सटीक रूप से लक्षित कर सकता है क्योंकि यह चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग करता है जो डॉक्टरों को ट्यूमर को बेहतर ढंग से देखने की अनुमति देता है। मरीज के सांस लेने के दौरान ट्यूमर पर बने रहने के लिए विकिरण किरणों को समायोजित करने के लिए डॉक्टर अनुकूली रेडियोथेरेपी का उपयोग कर सकते हैं।

ली कहते हैं, "एमआरआई-लिनैक हमें उन ट्यूमर का इलाज करने की अभूतपूर्व क्षमता देगा जो देखने में कठिन हैं, जैसे कि अग्नाशय कैंसर और यकृत कैंसर।" “परिणाम कम दुष्प्रभावों के साथ ट्यूमर का बेहतर लक्ष्यीकरण होगा। यह न्यू मैक्सिको के मरीजों के लिए एक अविश्वसनीय अवसर है।

एमआरआई लिनाक के 2025 में मरीजों के लिए उपलब्ध होने की उम्मीद है।

यूएनएम कैंसर केंद्र राज्य का एकमात्र कैंसर केंद्र है जो देखभाल के लिए बहु-विषयक दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में चिकित्सीय उपचार प्रदान करने में सक्षम है।

थेरानोस्टिक्स कार्यक्रम 2018 में लुताथेरा कार्यक्रम के साथ शुरू हुआ। वर्तमान में, यूएनएम कैंसर सेंटर राज्य में एकमात्र सुविधा है जो न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के लिए थेरानोस्टिक उपचार - जिसे पेप्टाइड रिसेप्टर रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी या पीआरआरटी ​​भी कहा जाता है - प्रदान करता है।

थेरानोस्टिक्स, थेरेपी और डायग्नोस्टिक शब्दों से लिया गया है, दो-चरणीय प्रक्रिया में दो-भाग वाले दवा अणु का उपयोग करता है। दवा के अणु का एक भाग कैंसर कोशिकाओं के कुछ रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है; दूसरा भाग एक रेडियोधर्मी आयन है।

उपचार के पहले चरण में, इमेजिंग चरण में, दो-भाग वाले दवा अणु को रोगी के रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। कैंसर कोशिकाओं पर रिसेप्टर्स से जुड़ने वाला हिस्सा एक रेडियोधर्मी आयन से जुड़ा होता है जो कम ऊर्जा वाले रेडियोधर्मी कणों को छोड़ता है। ये कण पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन के दौरान कैंसर कोशिकाओं को रोशन करते हैं, जिससे डॉक्टरों को कैंसर का निदान और माप करने में मदद मिलती है।

दूसरे चरण में, उपचार इंजेक्शन की एक श्रृंखला में दिया जाता है। पुनः, दो-भाग वाले अणु का उपयोग किया जाता है। वह भाग जो कैंसर कोशिकाओं के रिसेप्टर्स से जुड़ता है वह पहले चरण के समान ही है। लेकिन दूसरा हिस्सा एक अलग रेडियोधर्मी परमाणु है जो उच्च-ऊर्जा विकिरण उत्सर्जित करता है।

उच्च-ऊर्जा विकिरण कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देता है लेकिन शरीर के भीतर ज्यादा दूर तक नहीं जाता है। आस-पास की केवल कुछ ही कोशिकाएँ प्रभावित होती हैं। इस प्रकार का उपचार निश्चित रूप से कैंसर कोशिकाओं को मार सकता है लेकिन आसपास के स्वस्थ ऊतकों को थोड़ा नुकसान पहुंचाता है।

लुटाथेरा® उन्नत न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर, कैंसर का एक दुर्लभ रूप, के लिए एक चिकित्सीय उपचार है। इसे 2018 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया था। बर्नार्ड तौफिक, एमडी, यूएनएम कैंसर सेंटर में लुताथेरा कार्यक्रम का नेतृत्व करते हैं।

2022 में, FDA ने मेटास्टैटिक प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक नए चिकित्सीय उपचार के रूप में प्लुविक्टो™ को मंजूरी दी। नेदा हाशमी, एमडी, यूएनएम कैंसर सेंटर में प्लुविक्टो कार्यक्रम और प्रोस्टेट, टेस्टिकुलर, किडनी और मूत्राशय कैंसर टीम का नेतृत्व करती हैं।

केंद्र के पास वर्तमान में प्रति सप्ताह दो उपचार (इंजेक्शन) देने की क्षमता है। नए इन्फ्यूजन सुइट्स प्रति सप्ताह 25 उपचारों की पेशकश करने के लिए चिकित्सीय कार्यक्रम का विस्तार करेंगे।

खंड 3: सेलुलर थेरेपी और इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी में निवेश

परियोजना के अंतिम खंड में यूएनएम कैंसर सेंटर के अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण कार्यक्रम के लिए सेल प्रसंस्करण के लिए 11,000 वर्ग फुट का इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी स्थान और 4,000 वर्ग फुट का सेलुलर गुड मैन्युफैक्चरिंग प्रैक्टिस (सीजीएमपी) प्रयोगशाला शामिल होगा।

मार्टिनेज का कहना है कि अतीत में, न्यू मैक्सिको में एक मान्यता प्राप्त और प्रमाणित अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण कार्यक्रम का अभाव था। रक्त और अस्थि मज्जा के कैंसर और अन्य बीमारियों से पीड़ित नए मेक्सिकोवासियों को महंगी, जीवन-बाधित करने वाली देखभाल के लिए लंबे समय तक राज्य से बाहर यात्रा करनी पड़ी है।

सीजीएमपी प्रयोगशाला यूएनएम कैंसर सेंटर के अस्थि मज्जा और स्टेम सेल प्रत्यारोपण कार्यक्रम का समर्थन करेगी, जो ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण और हाल ही में, कुछ प्रकार के रक्त कैंसर वाले लोगों के लिए एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण प्रदान करता है।

यूएनएम कैंसर सेंटर ने ऑटोलॉगस प्रत्यारोपण के लिए सेलुलर थेरेपी के प्रत्यायन के लिए फाउंडेशन से मान्यता प्राप्त की है।

ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण में, रोगी की अपनी स्टेम कोशिकाओं को रक्तप्रवाह से निकाला जाता है और जमे हुए किया जाता है। फिर रोगी को कैंसर से छुटकारा पाने के लिए मजबूत कीमोथेरेपी दी जाती है। एक बार जब कीमोथेरेपी पूरी हो जाती है, तो स्टेम कोशिकाओं को रोगी के रक्तप्रवाह में वापस इंजेक्ट कर दिया जाता है, जहां वे अस्थि मज्जा में वापस आ जाते हैं और रोगी की रक्त कोशिकाओं की आपूर्ति को फिर से भर देते हैं।

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में, स्टेम कोशिकाओं को एक दाता से प्राप्त किया जाता है। रोगी के शरीर द्वारा दाता की कोशिकाओं को अस्वीकार करने के जोखिम को कम करने के लिए स्टेम कोशिकाओं का दसियों विभिन्न कारकों पर मिलान किया जाना चाहिए।

दोनों प्रकार के स्टेम सेल प्रत्यारोपण के लिए स्टेम कोशिकाओं को सुरक्षित रूप से संग्रहीत और डीफ़्रॉस्ट करने की आवश्यकता होती है।

यूएनएम कैंसर सेंटर हेमटोलोगिक विकृतियों के एक स्पेक्ट्रम के लिए काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर थेरेपी (सीएआर-टी) प्रदान करने की भी योजना बना रहा है। सीएआर टी और अन्य सेलुलर उपचारों के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला सुविधाओं की आवश्यकता होती है, जैसे दीर्घकालिक सेल भंडारण और स्टेम कोशिकाओं और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सुरक्षित रूप से संसाधित करने, अनुक्रम करने और हेरफेर करने की क्षमता।

सीएआर टी लिम्फोमा, मायलोमास और ल्यूकेमिया के इलाज के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ाने के नए तरीके प्रदान करता है जो अधिक पारंपरिक चिकित्सा का जवाब देने में विफल रहे हैं। स्टेम कोशिकाओं के बजाय, रोगी से श्वेत रक्त कोशिकाएं एकत्र की जाती हैं।

इन श्वेत रक्त कोशिकाओं को एक बाहरी प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां उन्हें संशोधित किया जाता है। संशोधित श्वेत रक्त कोशिकाओं की सतह पर रिसेप्टर्स होते हैं जो अन्यथा इन श्वेत रक्त कोशिकाओं पर मौजूद नहीं होते हैं। इन रिसेप्टर्स को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और उन्हें तब तक नष्ट करने के लिए तैयार किया जाता है जब तक कि वे सभी समाप्त न हो जाएं।

मरीजों को सीएआर टी से दुष्प्रभाव का अनुभव होता है और उपचार के बाद कुछ हफ्तों तक अस्पताल के करीब रहना पड़ता है।

यूएनएम कैंसर सेंटर के निदेशक और सीईओ, पीएचडी, योलान्डा सांचेज कहते हैं, "सीएआर-टी थेरेपी को कुछ रक्त कैंसर के लिए परिवर्तनकारी दिखाया गया है।" और अल्बुकर्क में सीएआर टी थेरेपी प्राप्त करने में सक्षम होने का मतलब है कि मरीज अपने करीब रह सकते हैं अपने जीवन के कठिन समय के दौरान न्यू मैक्सिको में प्रियजन।”

परियोजना के इस खंड के लिए धनराशि अभी भी समीक्षाधीन है, लेकिन मार्टिनेज़ आशावादी हैं कि उन्हें मंजूरी मिल जाएगी।