यूएनएम शोधकर्ता डायलिसिस रोगियों में मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों में सुधार करते हैं

अक्सर नज़रअंदाज़ किए जाने वाले इन लक्षणों को संबोधित करने के लिए, उरुह और उनके सहयोगियों ने यह परीक्षण करने के लिए टेक्नोलॉजी असिस्टेड स्टेप्ड कोलैबोरेटिव केयर ट्रायल विकसित किया कि क्या टेलीमेडिसिन के माध्यम से दिए जाने वाले संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी के 12 साप्ताहिक सत्र लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। उनके पास टेलीमेडिसिन के माध्यम से साप्ताहिक स्वास्थ्य शिक्षा प्राप्त करने वाले रोगियों का एक तुलनात्मक समूह था।

उन्रुह ने मुख्य लेखिका मनीषा झांब, एमडी, एमपीएच, पिट्सबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन के रीनल-इलेक्ट्रोलाइट डिवीजन में एसोसिएट प्रोफेसर के साथ वरिष्ठ लेखक के रूप में काम किया, ताकि न्यू मैक्सिको और पेंसिल्वेनिया के 160 परीक्षण प्रतिभागियों के एक विविध पूल की भर्ती की जा सके, जो डायलिसिस प्राप्त कर रहे थे और चिकित्सकीय रूप से ठीक थे। थकान, दर्द और/या अवसाद का महत्वपूर्ण स्तर। जनसांख्यिकीय रूप से, परीक्षण समूह की औसत आयु 58 वर्ष थी; 28% अश्वेत, 18% हिस्पैनिक और 13% अमेरिकी भारतीय थे।

उन्रुह ने कहा, "मरीजों का प्रतिनिधि नमूना लेना वास्तव में रोमांचक था।" "हमारे पास ऐसे मरीज़ थे जो सभी न्यू मैक्सिकन जैसे दिखते थे।"

हस्तक्षेप को इस तरह से डिज़ाइन किया गया था कि मरीजों को लक्ष्य निर्धारित करने और उनकी विशिष्ट चिंताओं को दूर करने के लिए देखभाल को तैयार करने की अनुमति दी गई। उदाहरण के लिए, यदि रोगी दर्द के बारे में चिंतित है, तो वे उस दर्द को प्रबंधित करने के लिए मनोचिकित्सा पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं।

अवसादग्रस्त लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए मरीजों को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी या दवा की पेशकश की गई। उन्रुह ने कहा कि आश्चर्यजनक रूप से 97% रोगियों ने दवा के बजाय चिकित्सा का विकल्प चुना।

उन्होंने कहा, "डायलिसिस पर चल रहे ये लोग पहले से ही बहुत सारी दवाएं ले रहे हैं, इसलिए दवा के अलावा इलाज कराने का विकल्प अधिक आकर्षक था।" "प्रत्येक रोगी के सामने आने वाली अनूठी चुनौतियों का समाधान करने के लिए थेरेपी को तैयार किया गया था।"

शैक्षिक सामग्री प्राप्त करने वालों की तुलना में, प्रौद्योगिकी सहायता प्राप्त स्टेप्ड सहयोगात्मक देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों में ऊर्जा के स्तर में 6% सुधार और दर्द की गंभीरता में 10% सुधार हुआ था, दोनों ही उपचार के बाद छह महीने तक बने रहे।

उनरुह ने कहा, "यह काफी रोमांचक था।" "आम तौर पर, ऐसा कुछ होना जो आप रोगियों को पेश कर सकें जो कि कदमदार और सहयोगी हो, बहुत मायने रखता है।" स्टेप्ड वेज ट्रायल वह है जिसमें एक क्रमबद्ध समय सारिणी पर हस्तक्षेप शुरू किया जाता है।

उन्रुह ने कहा कि जबकि अध्ययन में टेलीहेल्थ के उपयोग को ग्रामीण न्यू मैक्सिकोवासियों की भागीदारी की अनुमति देने के लिए चुना गया था, यह भाग्यशाली साबित हुआ, क्योंकि अध्ययन सीओवीआईडी ​​​​-19 महामारी के माध्यम से जारी रखने में सक्षम था।  

उनरुह ने कहा, "यह वास्तव में आकस्मिक था।" "ऐसा करने में, हमने खुद को COVID-19 युग का प्रबंधन करने में मदद की और महामारी के दौरान इस अध्ययन को जारी रखने में सक्षम हुए।"

इस शोध के अतिरिक्त लेखक जेनिफर एल. स्टील, पीएचडी हैं; जोनाथन जी. याब्स, पीएचडी; सुसान एम. देवराज, पीएचडी; योरम वोडोवोत्ज़, पीएचडी; स्कॉट बीच, पीएचडी; स्टीवन डी. वीसबॉर्ड, एमडी, एम.एससी; और ब्रूस रोलमैन, एमडी, एमपीएच; सभी पिट; मारिया-एलेनी रूमेलियोटी, एमडी और सारा एरिक्सन, पीएचडी, दोनों न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय से; और यूनाइटेड किंगडम में बेलफ़ास्ट विश्वविद्यालय के केविन ई. वॉल्स, पीएचडी।

इस शोध को राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान अनुदान R01DK114085 द्वारा समर्थित किया गया था।