विशिष्ट उद्देश्य 1: टीबीआई रोगियों में निर्णय लेने/खोजने के लिए मानसिक संवेदनशीलता स्थापित करें। यह अनुमान लगाया गया है कि आवेग के साथ टीबीआई रोगी अत्यधिक खोजपूर्ण प्रतिक्रियाओं का प्रदर्शन करेंगे, और अनिवार्यता वाले रोगी मार्कोव निर्णय प्रक्रिया (एमडीपी) मॉडल के सापेक्ष अत्यधिक-अन्वेषक प्रतिक्रियाओं का प्रदर्शन करेंगे।
विशिष्ट उद्देश्य 2: स्पष्ट न्यूरोपैथोलॉजीज अंतर्निहित दुर्भावनापूर्ण अन्वेषण/टीबीआई में निर्णय लेने का शोषण. यह अनुमान लगाया गया है कि एस और एफएमआरआई डेटा यह सुझाव देने के लिए अभिसरण करेंगे कि एएमवाई-वीएस-पीएफसी न्यूरोपैथोलॉजी टीबीआई में संबंधित न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षणों को बनाने वाले दुर्भावनापूर्ण निर्णय लेने के अंतर्गत आते हैं
विशिष्ट उद्देश्य 3: तर्कसंगत मस्तिष्क उत्तेजना प्रोटोकॉल डिजाइन का समर्थन करने के लिए मॉडल तैयार करें. एआईएम 2 के डेटा का उपयोग कम्प्यूटेशनल मॉडल को उच्च-परिभाषा ट्रांसक्रैनियल डायरेक्ट करंट स्टिमुलेशन (एचडी-टीडीसीएस) प्रोटोकॉल विकसित करने के लिए किया जाएगा ताकि संरचनात्मक लक्ष्यों के लिए वर्तमान प्रवाह को अधिकतम किया जा सके। तब अनुकूलित प्रोटोकॉल का मूल्यांकन भविष्य में सीबीआरआर-संबद्ध परियोजना में स्वस्थ नियंत्रण और टीबीआई रोगियों में अन्वेषण/शोषण निर्णय लेने को संशोधित करने के लिए एक विधि के रूप में किया जाएगा।
विशिष्ट उद्देश्य 1: क्या कॉर्टिकल स्प्रेडिंग डीओलराइजेशन (सीएसडी) या विशिष्ट प्रकार के सीएसडी की घटना मस्तिष्क की तीव्र चोट के बाद बिगड़ते न्यूरोलॉजिक या रेडियोग्राफिक परिणामों से जुड़ी है?
विशिष्ट उद्देश्य 2: क्या गैर-आक्रामक या न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का उपयोग करके सीएसडी का पता लगाया जा सकता है?
विशिष्ट उद्देश्य 3: सीएसडी की घटना और प्रकार पर अन्य प्रणालीगत और स्थानीय चरों का क्या प्रभाव पड़ता है?
विशिष्ट उद्देश्य 4: सीएसडी को परिभाषित करने और स्कोर करने का सबसे सटीक तरीका क्या है?
परिकल्पना: Sपूर्ववर्ती विध्रुवण (एसडी) तीव्र व्यवहार और भेद्यता की अवधि का एक प्रमुख अंतर्निहित तंत्र है जो एक कसौटी का पालन करता है।
विशिष्ट उद्देश्य 1: इस परिकल्पना का परीक्षण करना कि विध्रुवण (एसडी) फैलाना हिट के बाद के तीव्र व्यवहार में योगदान देता है। किशोरावस्था के झटके गंभीर चिंता का विषय हैं और विकासशील मस्तिष्क द्वारा भ्रमित हैं। कंसुशन (या हल्के दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) को अक्सर न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के तीव्र लक्षणों द्वारा वर्णित किया जाता है जिसमें सिरदर्द, चक्कर, मतली, भटकाव और / या संज्ञानात्मक घाटे शामिल होते हैं लेकिन चेतना के नुकसान की आवश्यकता नहीं होती है। एक हिलाना के निदान और वसूली के लिए वर्तमान दिशानिर्देश इन क्षणिक लक्षणों पर आधारित हैं। आमतौर पर लक्षण कुछ घंटों या दिनों में ठीक हो जाते हैं, लेकिन ~ 20-30% व्यक्तियों में ऐसे लक्षण होते हैं जो हफ्तों या महीनों तक बने रह सकते हैं। किशोरों को आमतौर पर ठीक होने में अधिक समय लगता है। हालांकि, तीव्र लक्षणों के अंतर्निहित तंत्र और दूसरी हिट की भेद्यता को खराब तरीके से समझा जाता है। यह भरने के लिए एक महत्वपूर्ण अंतर है क्योंकि मस्तिष्क की वसूली और मरम्मत को बढ़ावा देने के लिए तीव्र चरण के दौरान झटके के लिए प्रभावी उपचार की स्पष्ट कमी है।
विशिष्ट उद्देश्य 2: इस परिकल्पना का परीक्षण करना कि तीव्र चोट का चरण दूसरी हिट की भेद्यता की अवधि से जुड़ा है. बार-बार होने वाले झटके लगातार व्यवहार परिवर्तन, गंभीर संज्ञानात्मक घाटे से जुड़े हुए हैं, और मस्तिष्क विकृति से जुड़े हुए हैं जो क्रोनिक ट्रॉमाटिक एन्सेफेलोपैथी (सीटीई) से जुड़ा हुआ है। चोट के बाद के लक्षण अक्सर बदतर होते हैं और उन व्यक्तियों में लंबे समय तक बने रहते हैं, जिनके पास पहले से चोट का इतिहास रहा है। सेरेब्रल ब्लड फ्लो (सीबीएफ) में बदलाव और मेटाबॉलिक डिसफंक्शन लंबे समय से कंसुशन से जुड़े हैं। यह चिकित्सकीय रूप से माना जाता है कि बाधित सीबीएफ और चयापचय संबंधी शिथिलता की यह अवधि दूसरी हिट के लिए एक बढ़ी हुई भेद्यता से जुड़ी है।
दीर्घकालीन लक्ष्य: मस्तिष्क की हल्की चोटों के बाद मस्तिष्क की रिकवरी में सुधार के लिए रणनीति और उपचार विकसित करने में मदद करना। इसका उद्देश्य न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन के अंतर्निहित तंत्र और किशोर चूहों में चोट लगने के बाद भेद्यता की अवधि की पहचान करना है। हमने और अन्य ने हाल ही में रोमांचक प्रारंभिक साक्ष्य प्रदान किए हैं कि कॉर्टिकल विध्रुवण की बड़ी धीरे-धीरे फैलने वाली तरंगें एक बंद खोपड़ी की चोट से शुरू होती हैं और सीबीएफ (~ 90 मिनट) में लंबे समय तक कमी के लिए जिम्मेदार होती हैं। हिलाना जैसे लक्षणों में एसडी की भूमिका और दूसरी हिट के लिए भेद्यता वर्तमान में अज्ञात है। प्रस्तावित अध्ययनों के लिए तर्क यह है कि यहां प्राप्त ज्ञान मस्तिष्क की वसूली को बढ़ावा देने के लिए एसडी के ज्ञात परिणामों को लक्षित करने के लिए नए दृष्टिकोणों के लिए एक आधार प्रदान करेगा और मस्तिष्क की चोट के दीर्घकालिक अनुक्रमों को सीमित करेगा जो बहुत आम हैं और अक्सर गंभीर रूप से कमजोर प्रकार की मस्तिष्क की चोट होती है। .
मिर्गी के लिए उत्तरदायी तंत्रिका उत्तेजना का एक चूहा मॉडल
विशिष्ट उद्देश्य 1: मैं यह निर्धारित करूंगा कि मिर्गी के एक विकसित मॉडल में दौरे की गंभीरता को कम करने में आरईएम को बढ़ावा देने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों को उत्तेजित करना प्रभावी है या नहीं। हाल के अध्ययनों ने मस्तिष्क क्षेत्रों के एक नेटवर्क की पहचान की है जिसमें प्रायोगिक उत्तेजना आरईएम नींद में तेजी से संक्रमण का कारण बनती है, यदि विषय धीमी-तरंग नींद में है। मैं इन मस्तिष्क क्षेत्रों में से एक को लक्षित करूंगा, चूहा जलाने वाले मॉडल में पेडुनकुलोपोंटिन न्यूक्लियस (पीपीटी) के कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स, मेरी कामकाजी परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए कि पीपीटी से थैलेमस तक कोलीनर्जिक सिग्नलिंग कॉर्टिकल एसिंक्रोनस को प्रेरित करते समय जब्त थ्रेसहोल्ड अधिक होते हैं।
विशिष्ट उद्देश्य 2: मैं यह निर्धारित करूंगा कि पीपीटी की पूर्व-जब्ती उत्तेजना मिर्गी में दौरे की गंभीरता को कम कर सकती है या नहीं
सहज बरामदगी से जुड़ा मॉडल। वास्तविक दुनिया के दौरे का अनुमान लगाना अक्सर मुश्किल होता है और इसलिए, इस जब्ती लक्ष्य की अनुवाद क्षमता को प्रेरित करने के लिए एक पुराने मॉडल की आवश्यकता होती है। जब्ती की भविष्यवाणी करने वाले समुदाय ने पिछले पांच वर्षों में बरामदगी और जब्ती संभावित राज्यों की भविष्यवाणी करने में काफी प्रगति की है। मैं अपनी परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए पुरानी फोकल मिर्गी के केनिक मॉडल में जब्ती पूर्वानुमान में अत्याधुनिक लागू करूंगा कि पीपीटी उत्तेजना अनुमानित दौरे को रोक सकती है।
दीर्घकालीन लक्ष्य- मिर्गी के रोगियों के लिए नैदानिक परिणाम में सुधार करना है जो तंत्रिका उत्तेजना प्राप्त कर रहे हैं, इस तरह के उपचार क्यों काम करते हैं, इसकी यंत्रवत समझ को स्पष्ट करके। इस अवलोकन से प्रेरित होकर कि रैपिड-आई मूवमेंट (आरईएम) स्लीप १३,१४ के दौरान सामान्यीकृत दौरे लगभग अनुपस्थित हैं, मेरा उद्देश्य यहां हमारी समझ को आगे बढ़ाना है कि मस्तिष्क क्षेत्रों को कैसे बढ़ावा देना जब्ती प्रसार को प्रभावित करता है। अपने पहले के काम में, मैंने पाया कि जब इनपुट कॉर्टिकल एसिंक्रोनस की पृष्ठभूमि पर आते हैं तो कॉर्टिकल न्यूरॉन्स हिप्पोकैम्पस आउटपुट के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होते हैं। REM के दौरान, अधिकांश मस्तिष्क इस अतुल्यकालिक शासन में संचालित होता है जो संभावित रूप से ऐंठन-विरोधी स्थिति को बढ़ावा देता है। मेरी केंद्रीय परिकल्पना यह है कि आरईएम को बढ़ावा देने वाले मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रयोगात्मक रूप से संशोधित करके दौरे को रोका जा सकता है। तंत्रिका उत्तेजना क्यों दौरे को फैलने से रोकती है, इसके लिए एक सर्किट-स्तरीय समझ विकसित करके, यह कार्य के विकास का मार्ग प्रशस्त करेगा
अपवर्तक मिर्गी के लिए उपन्यास उपचार जिसमें कॉर्टिकल एसिंक्रोनस की पीढ़ी को एंटीकॉन्वेलसेंट उत्तेजना प्रोटोकॉल के लिए बायोमार्कर के रूप में परीक्षण किया जा सकता है।
विशिष्ट उद्देश्य: उद्देश्य 1: प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के भीतर भोले चूहों में न्यूरोनल डेंड्राइट आकारिकी और रीढ़ की घनत्व की विशेषताएँ। व्यापक लक्ष्य पीएई + पीआई के बाद प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के भीतर होने वाले परिवर्तनों का आकलन करना है। इसलिए, सामान्य विकास का लक्षण वर्णन होना चाहिए। प्रसवोत्तर दिन २८ (पी२८) और पी१०० में, भोले प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को विच्छेदित किया जाएगा, एफडी रैपिड गोल्गी स्टेन किट के साथ दाग दिया जाएगा, और लीका माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, उच्च आवर्धन और जेड-स्टैक छवियां प्राप्त की जाएंगी, इसके बाद इमरिस सॉफ्टवेयर के साथ विश्लेषण किया जाएगा। IMARIS फिलामेंट ट्रेसर के साथ त्रि-आयामी पुनर्निर्माण किया जाएगा, और कुल प्रक्रिया लंबाई, टर्मिनल बिंदुओं की संख्या और शाखा बिंदुओं की संख्या की गणना की जाएगी। इसके अतिरिक्त, IMARIS सॉफ्टवेयर के साथ प्रत्येक डिजीटल सेल पर एक स्वचालित शोल विश्लेषण किया जाएगा। हम अनुमान लगाते हैं कि P28 पर विकासशील प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में एक सघन और जटिल संरचना होगी, जो कि डेंड्रिटिक आर्बराइजेशन की अवधि, ग्लियाल प्रसार और परिपक्वता के दौरान होने वाले सिनैप्स गठन के कारण होती है। P28 में, हम अनुमान लगाते हैं कि भोले चूहों में छंटाई और परिपक्वता के बाद रीढ़ की हड्डी का घनत्व कम हो जाएगा।
लक्ष्य १.१: परीक्षण करें कि पीएई + पीआई के बाद प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स में न्यूरोनल डेंड्राइट आकारिकी और रीढ़ की घनत्व को अकेले पीएई या पीआई की तुलना में बदल दिया जाएगा। प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स बेहद प्लास्टिक है, और विभिन्न दवाओं के संपर्क में आने से सिनैप्टिक परिवर्तन हो सकते हैं। पीएई + पीआई के बाद डेंड्रिटिक लंबाई और जटिलता के साथ-साथ रीढ़ की घनत्व पर प्रभाव ज्ञात नहीं है। जबकि पिछले अध्ययनों ने टर्म शिशुओं की तुलना में प्रीटरम शिशु में कम परिपक्व कॉर्टिकल ऊतक दिखाया है, हम अनुमान लगाते हैं कि P100, PAE और PI में व्यक्तिगत रूप से कम डेंड्रिटिक लंबाई और जटिलता के साथ-साथ रीढ़ की घनत्व में कमी आएगी। जब पीएई + पीआई संयुक्त होते हैं, तो हम एक अद्वितीय हस्ताक्षर के उभरने की उम्मीद करते हैं जिसमें प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स ने परिपक्वता में काफी देरी की है। एकत्र किए जाने वाले मापदंडों में कुल प्रक्रिया की लंबाई, टर्मिनल बिंदुओं की संख्या और शाखा बिंदुओं की संख्या शामिल है। IMARIS सॉफ्टवेयर के उपयोग के साथ एक स्वचालित शोल विश्लेषण किया जाएगा।
साथ में, ये अध्ययन न्यूरोडेवलपमेंट की एक महत्वपूर्ण अवधि के माध्यम से संरचनात्मक, प्रसार और कार्यात्मक मस्तिष्क असामान्यताओं की जांच करेंगे और पीएई + पीआई के लिए विशिष्ट चोट के लिए महत्वपूर्ण अनुवाद संबंधी सुराग प्रदान करेंगे और नैदानिक नैदानिक बायोमार्कर को उपचार और उपचार के विकास में सहायता करने की सुविधा प्रदान करेंगे। इस कमजोर रोगी आबादी।
विशिष्ट उद्देश्य 1: भाषा क्षमताओं में उपचार-प्रेरित सुधारों को मापें।
हम मानते हैं कि सहभागी बेहतर नामकरण और भाषा के उपयोग (यानी, कथा क्षमता, आत्मविश्वास) का प्रदर्शन करेंगे, जिसमें मस्तिष्क की उत्तेजना के बाद अधिक से अधिक स्थायी लाभ होंगे।
विशिष्ट उद्देश्य 2: कनेक्टिविटी को मापें और वाचाघात से पहले और बाद के उपचार को संतुलित करें।
हमारी कामकाजी परिकल्पना यह है कि बढ़ी हुई इंट्रा- और अंतर-गोलार्द्ध कनेक्टिविटी (आराम-राज्य एफएमआरआई के साथ मापा जाता है) और अधिक सामान्यीकृत इंटरहेमिस्फेरिक संतुलन (मात्रात्मक ईईजी के साथ मापा जाता है) वाचाघात उपचार के बाद देखा जाएगा, जिसमें सहायक मस्तिष्क उत्तेजना के बाद अधिक और लंबे समय तक चलने वाले परिवर्तन होंगे। .
विशिष्ट उद्देश्य 3: भाषा के परिणामों और मस्तिष्क की गतिशीलता में परिवर्तन (जैसे, कनेक्टिविटी और संतुलन) के बीच संबंधों की जांच करें।
हम अनुमान लगाते हैं कि भाषा क्षमताओं में अधिक लाभ मस्तिष्क की गतिशीलता में अधिक अनुकूली परिवर्तनों से संबंधित होगा।
विशिष्ट उद्देश्य 1: फोकल सेरेब्रल इस्किमिया के माउस मॉडल में एचपीएसएन के इंट्राकोर्टिकल प्रत्यारोपण के बाद कार्यात्मक वसूली का समय पाठ्यक्रम और परिमाण क्या है? हम इस्केमिक चोट के फोकल फोटोथ्रोम्बोटिक मॉडल में hPSNS प्रत्यारोपण के बाद व्यवहारिक पुनर्प्राप्ति की दर और समय पाठ्यक्रम स्थापित करेंगे। इस्केमिक चोट के एक सप्ताह बाद एचपीएसएन का प्रत्यारोपण किया जाएगा और कई मोटर, संवेदी और इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों का उपयोग करके व्यवहार और शारीरिक वसूली का मूल्यांकन किया जाएगा।
विशिष्ट उद्देश्य 2: क्या ट्रांसप्लांट किए गए एचपीएसएन की सक्रियता में वृद्धि से व्यवहारिक सुधार होता है? hPSNs के hannelrhodopsin-2 के माध्यम से ओटोजेनेटिक उत्तेजना का उपयोग यह परीक्षण करने के लिए किया जाएगा कि क्या दर या परिमाण न्जूरी है। इस्केमिक चोट के एक सप्ताह बाद एचपीएसएन का प्रत्यारोपण किया जाएगा और कई मोटर, संवेदी और इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों का उपयोग करके व्यवहार और शारीरिक वसूली का मूल्यांकन किया जाएगा।
विशिष्ट उद्देश्य 2: क्या ट्रांसप्लांट किए गए एचपीएसएन की सक्रियता में वृद्धि से व्यवहारिक सुधार होता है? hPSNs के hannelrhodopsin-2 के माध्यम से ओटोजेनेटिक उत्तेजना का उपयोग यह परीक्षण करने के लिए किया जाएगा कि क्या प्रत्यारोपित कोशिकाओं के पुराने आंतरायिक विध्रुवण द्वारा व्यवहारिक पुनर्प्राप्ति की दर या परिमाण को बढ़ाया जाता है।
विशिष्ट उद्देश्य 3: क्या प्रत्यारोपित एचपीएसएन मेजबान से शारीरिक रूप से प्रासंगिक अभिवाही संक्रमण प्राप्त करते हैं? परिधीय संवेदी उत्तेजना के दौरान प्रत्यारोपित न्यूरॉन्स की इन-विवो मल्टी-इलेक्ट्रोड रिकॉर्डिंग का उपयोग करके हम यह निर्धारित करेंगे कि क्या एचपीएसएन सिमुलेशन के दौरान परिवर्तित स्पाइकिंग व्यवहार प्रदर्शित करते हैं जो सामान्य रूप से अंतर्जात कॉर्टिकल सर्किट को सक्रिय करेगा।
विशिष्ट उद्देश्य 1: दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद न्यूरोलॉजिक रिकवरी में सुधार के लिए tDCS के समय और ध्रुवीयता-निर्भर प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना। ये प्रयोग इस परिकल्पना का परीक्षण करेंगे कि टीबीआई के एक और तीन सप्ताह बाद शुरू होने वाली उत्तेजना मोटर और संज्ञानात्मक कार्य में सुधार करती है। एक स्थापित माउस TBI मॉडल (नियंत्रित कॉर्टिकल प्रभाव) का उपयोग करते हुए, हम विभिन्न ध्रुवीयता के दोहराव वाले tDCS उत्तेजना के प्रभावों का आकलन करेंगे, दो और तीन महीने की चोट के बाद के व्यवहार के परिणामों पर TBI के एक सप्ताह या तीन सप्ताह बाद लागू किया जाएगा।
विशिष्ट उद्देश्य 2: यह निर्धारित करने के लिए कि क्या टीडीसीएस दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद अंतर्जात तंत्रिका स्टेम कोशिकाओं के प्रवासन और भेदभाव को बढ़ाता है। ये प्रयोग इस परिकल्पना का परीक्षण करेंगे कि दोहराव tDCS फोकल चोट के क्षेत्रों में अंतर्जात NSC की भर्ती को नियंत्रित करता है। उत्तेजना के बाद कई समय बिंदुओं पर चूहे की बलि दी जाएगी, और मस्तिष्क वर्गों में स्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण द्वारा तंत्रिका स्टेम-व्युत्पन्न कोशिकाओं की संख्या और फेनोटाइप की पहचान की जाएगी।
विशिष्ट उद्देश्य 3: यह निर्धारित करने के लिए कि क्या tDCS दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से उबरने के दौरान क्षेत्रीय और सूक्ष्म संवहनी प्रवाह के लंबे समय तक चलने वाले मॉड्यूलेशन को प्रेरित करता है। ये प्रयोग इस परिकल्पना का परीक्षण करेंगे कि दोहराव वाले tDCS पेरी-इन्फार्क्ट क्षेत्र में न्यूरोवस्कुलर युग्मन को संशोधित कर सकते हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उत्तेजना के प्रभाव का आकलन करने के लिए, क्रमशः क्षेत्रीय और सूक्ष्म संवहनी प्रवाह परिवर्तनों की पहचान करने के लिए लेजर स्पेकल कंट्रास्ट इमेजिंग और टू-फोटॉन इमेजिंग का उपयोग किया जाएगा।
विशिष्ट उद्देश्य 1: यह जांचने के लिए कि क्या कार्यात्मक ईईजी असामान्यताएं (थीटा बैंड चरण समकालिकता) अर्ध-तीव्र चोट चरण के दौरान संज्ञानात्मक नियंत्रण की सामान्य गड़बड़ी से गुजरती हैं।
Hypothesis 1: संज्ञानात्मक नियंत्रण के दौरान थीटा बैंड चरण समकालिकता एमएमटीबीआई के अर्ध-तीव्र चरण के दौरान कम हो जाएगी, और संज्ञानात्मक नियंत्रण के कई उपायों (जैसे सटीकता और प्रतिक्रिया समय) में खराब प्रदर्शन के साथ सहसंबद्ध होगी।
Hypothesis 2: कार्यात्मक ईईजी असामान्यताएं सफेद पदार्थ के घावों की डिग्री से संबंधित होंगी, जैसा कि डीटीआई द्वारा मूल्यांकन किया गया है, सफेद पदार्थ की असामान्यताओं को कार्यात्मक परिणामों से जोड़ता है।
विशिष्ट उद्देश्य 2: यह जांचने के लिए कि क्या कार्यात्मक ईईजी गतिविधियां चोट के बाद ठीक होने की भविष्यवाणी करती हैं।
Hypothesis 1: संज्ञानात्मक नियंत्रण के दौरान थीटा बैंड चरण तुल्यकालन में एक बहाली 4 महीने की चोट के बाद बेहतर संज्ञानात्मक नियंत्रण वसूली की भविष्यवाणी होगी, जो वसूली का बायोमार्कर प्रदान करेगी।
Hypothesis 2: थीटा बैंड चरण समकालिकता का कार्यात्मक माप संरचनात्मक विकृति के अधिक पारंपरिक उपायों की भविष्य कहनेवाला शक्ति के ऊपर और ऊपर संज्ञानात्मक नियंत्रण में पुनर्प्राप्ति की सीमा का अनुमान लगाएगा।
Hypothesis 3: इन भविष्य कहनेवाला उपायों पर आधारित उपन्यास पैटर्न वर्गीकरण तकनीक नियंत्रण के सापेक्ष रोगियों को वर्गीकृत करने और वसूली की भविष्यवाणी के लिए अलग रोगनिरोधी उपायों (संरचनात्मक, कार्यात्मक, व्यवहारिक) के स्वतंत्र योगदान को परिभाषित करने के लिए उच्च संवेदनशीलता प्रदर्शित करेगी।
विशिष्ट उद्देश्य 1: एमएमटीबीआई में कार्यकारी शिथिलता के लिए टीडीसीएस। इस उद्देश्य में प्रयोग इस परिकल्पना का परीक्षण करेंगे कि एमएमटीबीआई के रोगियों में, लगातार दस कार्यदिवसों के लिए संज्ञानात्मक प्रशिक्षण के साथ समवर्ती बाएं प्रीफ्रंटल एनोडल टीडीसीएस के परिणामस्वरूप नकली उत्तेजना की तुलना में कार्यकारी कार्य में काफी अधिक सुधार होगा। एमएमटीबीआई के 3 महीने से 2 साल बाद संज्ञानात्मक शिकायतों वाले मरीजों को स्थानीय आपातकालीन विभागों और मस्तिष्क चोट क्लीनिकों से भर्ती किया जाएगा।
लक्ष्य १.१: tDCS को कंप्यूटर आधारित संज्ञानात्मक प्रशिक्षण कार्यों के साथ जोड़ा जाएगा जैसे प्रतिक्रिया अवरोध, सेट स्थानांतरण और कार्यशील मेमोरी। कार्यकारी कार्य को उत्तेजनाओं के पहले, तुरंत बाद और एक महीने बाद एनआईएच परीक्षक बल्लेबाज के साथ मापा जाएगा।
लक्ष्य १.१: अभिघातज के बाद के लक्षणों में कमी और जीवन की गुणवत्ता में सुधार की निरंतरता का आकलन छह महीने और एक वर्ष में टेलीफोन साक्षात्कार के माध्यम से कॉमन डेटा एलिमेंट्स इंस्ट्रूमेंट्स के साथ किया जाएगा।
लक्ष्य १.१: चोट की गंभीरता, प्रीमॉर्बिड इंटेलिजेंस और पोस्ट-ट्रॉमैटिक लक्षण बोझ सहित tDCS प्रतिक्रिया के नैदानिक भविष्यवक्ता को रैखिक मिश्रित-मॉडल विश्लेषण के साथ निर्धारित किया जाएगा।
विशिष्ट उद्देश्य 2: एमएमटीबीआई में अवसादग्रस्त लक्षणों के लिए टीडीसीएस। इस उद्देश्य में प्रयोग इस परिकल्पना का परीक्षण करेंगे कि एमएमटीबीआई के रोगियों में प्रीफ्रंटल एनोडल टीडीसीएस छोड़ दिया गया है, जो नकली उत्तेजना की तुलना में अवसादग्रस्त लक्षणों को काफी कम कर देगा।
उद्देश्य 2.1: उत्तेजना प्रोटोकॉल के पहले, तुरंत बाद और एक महीने बाद एनआईएच सामान्य डेटा तत्वों से स्व-रिपोर्ट उपकरणों और चिकित्सक-प्रशासित पैमाने के माध्यम से अवसाद के लक्षणों के लिए मरीजों का मूल्यांकन किया जाएगा।
लक्ष्य १.१: 6 महीने और एक वर्ष में टेलीफोन साक्षात्कार के माध्यम से अवसादरोधी लाभ की दृढ़ता का आकलन किया जाएगा।
लक्ष्य १.१: टीडीसीएस प्रतिक्रिया के नैदानिक भविष्यवक्ता जैसे चोट की गंभीरता, प्रीमॉर्बिड इंटेलिजेंस और लक्षण बोझ का निर्धारण किया जाएगा। इन लक्ष्यों की पूर्ति से पुराने और दुर्बल करने वाले TBI- संबंधित लक्षणों के उपचार पर एक जबरदस्त नैदानिक प्रभाव पड़ेगा, और tDCS को महत्वपूर्ण नैदानिक समस्या के लिए उपयोग किए जाने वाले एक प्रभावी और सुरक्षित उपकरण के रूप में स्थापित करेगा। भविष्य के अध्ययन इस तकनीक को विभिन्न टीबीआई आबादी के साथ-साथ अन्य समान न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों को परिष्कृत और विस्तारित करने में सक्षम होंगे।
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