रॉबर्ट राइन, एमडी

जीवनी

UNM में मेडिकल स्कूल के दौरान मुझे इस बात में दिलचस्पी हो गई कि चिकित्सक अपने रोगियों की देखभाल करने के लिए कैसे निर्णय लेते हैं। ड्यूक यूनिवर्सिटी में फैमिली मेडिसिन में एक निवासी और उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में रॉबर्ट वुड जॉनसन क्लिनिकल स्कॉलर के रूप में एविडेंस-बेस्ड मेडिसिन (ईबीएम) में एक साथी के रूप में, मैंने महामारी विज्ञान, बायोस्टैटिस्टिक्स और सार्वजनिक स्वास्थ्य का अध्ययन किया। 1981 में, मैंने उत्तरी कैरोलिना के एक ग्रामीण समुदाय में पारिवारिक चिकित्सा के निजी अभ्यास में प्रवेश किया और ऑरेंज काउंटी बोर्ड ऑफ़ पब्लिक हेल्थ, एक काउंटी जिसमें चैपल हिल और उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय भी शामिल है, में चिकित्सक सदस्य के रूप में कार्य किया। साथ ही साथ सार्वजनिक स्वास्थ्य का छात्र होने और काउंटी स्वास्थ्य बोर्ड में सेवारत होने के नाते, मैंने महसूस किया कि स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में मेरे सहयोगियों को यह नहीं पता था कि उनके अपने समुदाय में सामुदायिक स्वास्थ्य की क्या ज़रूरतें थीं और समुदाय के लोगों को पता नहीं था कि क्या है पब्लिक हेल्थ स्कूल में पढ़ाया जा रहा है। इस अहसास ने मुझे सामुदायिक-उन्मुख प्राथमिक देखभाल (सीओपीसी) के विचार में शामिल होने के लिए प्रेरित किया, जो कि 1980 के दशक की शुरुआत में चिकित्सा संस्थान द्वारा शुरू की गई एक अवधारणा है जो स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक मॉडल के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य अवधारणाओं को समुदायों में प्राथमिक देखभाल अभ्यास से जोड़ती है। .
1984 में मैंने अकादमिक चिकित्सा में प्रवेश करने का फैसला किया और यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन में संकाय में शामिल हो गया। मेरे पूरे पेशेवर और अकादमिक करियर ने चिकित्सकीय रूप से अयोग्य, बहुजातीय आबादी और समुदायों के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल में सुधार पर ध्यान केंद्रित किया है। अनुसंधान, शिक्षण और सेवा में मेरा करियर इस समग्र विषय के अनुरूप रहा है; और अभ्यास-आधारित अनुसंधान, स्वास्थ्य असमानताओं, सामुदायिक जुड़ाव, साक्ष्य-आधारित चिकित्सा, निवारक दवा और चिकित्सा शिक्षा के विशिष्ट क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित किया है।

पाठ्यक्रम पढ़ाया गया

मेरा दृढ़ विश्वास है कि 1) यदि मेडिकल छात्र विद्वानों की प्रक्रिया की सराहना करते हैं और साक्ष्य-आधारित चिकित्सा (ईबीएम) का अभ्यास करना सीखते हैं, तो वे बेहतर चिकित्सक होंगे; और 2) यदि स्वास्थ्य पेशेवरों को ग्रामीण क्षेत्रों में प्रशिक्षित किया जाता है तो उनके वहां अभ्यास करने की अधिक संभावना होगी।
UNM में मैंने EBM पाठ्यक्रम के विकास का नेतृत्व किया, पहले बायोमेट्री ब्लॉक के ब्लॉक हेड के रूप में, फिर 1993 में शुरू होने वाले नए समस्या-आधारित पाठ्यक्रम में। मैंने एविडेंस के एंड्रिया एलन, पीएचडी के साथ सह-ब्लॉक प्रमुख के रूप में कार्य किया- चरण I पाठ्यक्रम में आधारित चिकित्सा और चिकित्सीय ब्लॉक। मैंने स्नातक मेडिकल स्कूल पाठ्यक्रम के लिए अनुसंधान आवश्यकता को विकसित करने में मदद की और मेडिकल छात्र अनुसंधान समिति के सदस्य और अध्यक्ष (10 वर्षों के लिए) के रूप में कार्य किया। ग्रामीण स्वास्थ्य अंतःविषय कार्यक्रम (आरएचआईपी) के लिए मूल्यांकन समिति के एक शिक्षक और अध्यक्ष के रूप में, मैंने एक अनुदैर्ध्य अध्ययन तैयार किया जिसमें दिखाया गया कि आरएचआईपी में छात्र प्रतिभागियों को उनके गैर-आरएचआईपी सहपाठियों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में अभ्यास करने की अधिक संभावना थी। हाल ही में मैं जूनियर फैकल्टी, फैमिली मेडिसिन निवासियों और मेडिकल छात्रों को उनके विद्वानों और शोध परियोजनाओं में सलाह देने पर ध्यान केंद्रित करता हूं।
मैं वर्तमान में सीएमई कार्यशालाओं की एक श्रृंखला का उपयोग करके ग्रामीण प्रदाताओं को साक्ष्य-आधारित जानकारी का अनुवाद करने में सर्वोत्तम प्रथाओं की खोज कर रहा हूं जो प्रदाताओं की कथित सीखने की जरूरतों को संबोधित करके पाठ्यक्रम को अनुकूलित करता है। मेरी आशा है कि यह कार्यक्रम एसओएम के लिए शिक्षकों की भर्ती और रखरखाव में मदद कर सकता है। हमने पिछले 2 वर्षों में दो ग्रामीण सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में इस तकनीक का परीक्षण किया है।

अनुसंधान और छात्रवृत्ति

2001 में, मैंने रिसर्च इनवॉल्विंग आउट पेशेंट सेटिंग्स नेटवर्क (आरआईओएस नेट) की सह-स्थापना की, जो एक प्राथमिक देखभाल अभ्यास आधारित अनुसंधान नेटवर्क है, जिसमें न्यू मैक्सिको में 275 प्रथाओं में 60 अभ्यास प्रदाता शामिल हैं। मेरे शोध हितों के उदाहरण निम्नलिखित तीन वित्त पोषित अनुसंधान परियोजनाओं में परिलक्षित होते हैं, जिनमें से सभी में हस्तक्षेप परीक्षण, ईबीएम का अनुवाद, और कमजोर आबादी में अभ्यास-आधारित शोध शामिल हैं: 1) हिस्पैनिक्स में कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग: एक वीडियो निर्णय सहायता और चिकित्सा का परीक्षण कम अंग्रेजी कुशल हिस्पैनिक रोगियों में रोगी नेविगेटर के रूप में सहायक, 2) क्रोनिक गैर-कैंसर दर्द और ओपियेट प्रिस्क्राइबिंग: स्वास्थ्य विस्तार एजेंट अकादमिक विवरण (जैसे ईबीएम के लिए दवा प्रतिनिधि) की एक सामुदायिक सगाई तकनीक का परीक्षण खतरनाक मादक निर्धारित व्यवहार को बदलने के प्रयास में ग्रामीण प्रदाता, और 3) कार्डियोवैस्कुलर रोकथाम: स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए पेटेंट भागीदारी और सामुदायिक जुड़ाव तकनीकों का परीक्षण करने के लिए एनएम में 52 प्रथाओं का यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण। ये सभी अध्ययन हस्तक्षेप अध्ययन हैं, जो कि पिछले 10 वर्षों में मेरे शोध में एक जोर के रूप में विकसित पद्धति का एक और क्षेत्र है। इसके अलावा, मेरे अधिकांश शोध में सामुदायिक जुड़ाव शामिल है