किडनी प्रत्यारोपण किडनी फेलियर के लिए सबसे अच्छा उपचार है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, हिस्पैनिक/लैटिनो और अमेरिकी भारतीयों में गैर-हिस्पैनिक श्वेतों की तुलना में किडनी प्रत्यारोपण की दर कम है। गैर-हिस्पैनिक श्वेतों के समान रेफरल दरों के बावजूद, हिस्पैनिक/लैटिनो और अमेरिकी भारतीयों दोनों को प्रतीक्षा-सूची में होने या किडनी प्रत्यारोपण से गुजरने की संभावना कम है। किडनी प्रत्यारोपण मूल्यांकन प्रक्रिया को पूरा करना प्रत्यारोपण तक पहुँच प्राप्त करने में एक आवश्यक कदम है, और यह अवधि रोगियों के बीच प्रत्यारोपण असमानताओं को कम करने वाले दृष्टिकोणों को लागू करने का एक महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करती है। रोगियों को विशेषज्ञों से मिलने के लिए लंबे समय तक प्रतीक्षा करने और मूल्यांकन पूरा करने के लिए आवश्यक कई नियुक्तियों में समन्वय और भाग लेने की चुनौतियों का सामना करना पड़ता है। CHEK-D इन मुद्दों को संबोधित करने के लिए अल्पसंख्यक आबादी में किडनी प्रत्यारोपण तक पहुँच (AKT-MP) नामक एक अध्ययन कर रहा है।
 |
 |
RSI अल्पसंख्यक आबादी में किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच (AKT-MP) परीक्षण मूल्यांकन को बढ़ाने के लिए दो रोगी-केंद्रित तरीकों की तुलना करता है: फास्ट ट्रैक, एक कंसीयज-आधारित समन्वित देखभाल दृष्टिकोण; बनाम पीयर नेविगेटर, पूर्व यूएनएम प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता जिन्हें प्रेरक साक्षात्कार में प्रशिक्षित किया गया है। यह व्यावहारिक यादृच्छिक परीक्षण तुलनात्मक प्रभावशीलता दृष्टिकोण का उपयोग करके यह आकलन करेगा कि क्या फास्ट ट्रैक या पीयर नेविगेटर रोगियों को प्रत्यारोपण मूल्यांकन पूरा करने में मदद कर सकते हैं।
परीक्षण के लिए अंग्रेजी और स्पेनिश बोलने वाले रोगियों की भर्ती की जाएगी। बेसलाइन साक्षात्कार के बाद, हम रोगियों को दो समूहों में यादृच्छिक रूप से आवंटित करेंगे। फास्ट ट्रैक प्रतिभागियों को अनुसंधान टीम और संबंधित क्लीनिकों के बीच स्थापित समन्वित शेड्यूलिंग प्रोटोकॉल के माध्यम से त्वरित नियुक्ति शेड्यूलिंग सेवाएं प्राप्त होंगी। पीयर नेविगेटर प्रतिभागी अपने नेविगेटर के साथ हर महीने एक बार मिलेंगे और मूल्यांकन प्रक्रिया को नेविगेट करने के लिए व्यक्तिगत सहायता प्राप्त करेंगे। हम इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड समीक्षा के माध्यम से रोगी की प्रगति को ट्रैक करेंगे, और प्रत्यारोपण मूल्यांकन पूरा करने के बाद अनुवर्ती साक्षात्कार के लिए उनसे संपर्क करेंगे, भले ही वे प्रतीक्षा सूची में हों या नहीं। हम उन सभी रोगियों से फिर से संपर्क करेंगे, जिन्हें प्रत्यारोपण के एक साल बाद किडनी प्रत्यारोपण मिलता है (प्रत्यारोपण तिथि की परवाह किए बिना)।
रोगी द्वारा बताए गए परिणामों का आकलन करने के लिए बेसलाइन और हस्तक्षेप के बाद की प्रश्नावली के अलावा, हम रोगियों, नेविगेटर, नैदानिक और अनुसंधान कर्मचारियों के साथ गहन साक्षात्कार आयोजित करने के लिए कार्यान्वयन अनुसंधान (CFIR) दृष्टिकोण के लिए समेकित रूपरेखा का उपयोग करेंगे। साथ ही, हम रोगियों के पर्यावरण और स्वास्थ्य के अन्य संरचनात्मक सामाजिक चालकों के बारे में भू-स्थानिक डेटा एकत्र करेंगे। इस परीक्षण के परिणाम मूल्यांकन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने, रोगी देखभाल में सुधार करने और किडनी प्रत्यारोपण में असमानताओं को कम करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करेंगे।
यह परियोजना निम्नलिखित कारणों से संभव हुई है:
डॉ. लारिसा मायास्कोवस्की AKT-MP की प्रमुख अन्वेषक हैं। वह न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय, स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग में प्रोफेसर हैं। इसके अलावा, वह किडनी रोग में स्वास्थ्य सेवा समानता केंद्र (CHEK-D) की निदेशक और UNM स्वास्थ्य विज्ञान के अनुसंधान कार्यालय में संकाय अनुसंधान विकास की निदेशक हैं। डॉ. मायास्कोवस्की के सहयोगियों में UNM और कई अन्य संस्थानों के अन्वेषक शामिल हैं।
डॉ. मार्क अनरुह, सह-अन्वेषक - न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय। वे न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय, स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग के प्रोफेसर और अध्यक्ष हैं।
डॉ. पूजा सिंह, सह-अन्वेषक - न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय। वह न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय, स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर हैं।
डॉ. यिलियांग झू, सह-अन्वेषक - न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय। वे न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय, स्कूल ऑफ मेडिसिन में आंतरिक चिकित्सा विभाग में प्रोफेसर और महामारी विज्ञान, जैव सांख्यिकी और निवारक चिकित्सा के अंतरिम प्रभाग प्रमुख हैं।
डॉ. सारा एरिक्सन, सह-अन्वेषक - न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय। वह न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में मनोविज्ञान विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर हैं।
डॉ. जेमी लूर, सह-अन्वेषक - न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय। वह AKT-MP परियोजना पर सलाहकार हैं और निजी प्रैक्टिस में नैदानिक मनोवैज्ञानिक हैं।
डॉ. अश्विनी सहगल, सह-अन्वेषक - केस वेस्टर्न रिजर्व यूनिवर्सिटी। वे स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन, बायोएथिक्स और जनसंख्या एवं मात्रात्मक स्वास्थ्य विज्ञान विभागों में प्रोफेसर हैं, तथा स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने वाले केंद्र में सामुदायिक स्वास्थ्य सुधार के निदेशक और डंकन न्यूहॉसर प्रोफेसर हैं।
डॉ. सिंडी ब्राइस, सह-अन्वेषक - पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय। वह नामांकन के लिए एसोसिएट डीन हैं, और स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन, एमपीएच और जेडी/एमपीएच कार्यक्रम की निदेशक हैं।
डॉ. सारा गॉफ़, सह-अन्वेषक - यूनिवर्सिटी ऑफ़ मैसाचुसेट्स, एमहर्स्ट। वह स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन की प्रोफेसर हैं और स्कूल ऑफ़ पब्लिक हेल्थ एंड हेल्थ साइंसेज में स्वास्थ्य संवर्धन और नीति विभाग की अध्यक्ष हैं।
2020 में परियोजना शुरू करने के बाद से, हमने निम्नलिखित वैज्ञानिक कार्य प्रकाशित और प्रस्तुत किए हैं:
लूर जेएम, जुड एन, राइस सीएम, पेरिया डीडी, क्रॉसवेल ईजे, सिंह पी, अनरुह एम, झू वाई, सहगल ए, गोफ एस, ब्राइस सी, मायास्कोवस्की एल. AKT-MP परीक्षण के लिए प्रोटोकॉल: अल्पसंख्यक आबादी में किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच. समकालीन क्लिनिकल परीक्षण संचार. 2022-12-01, खंड 30, लेख 101015; पीएमआईडी: 36246997; पीएमसीआईडी: पीएमसी9562954; डीओआई: 10.1016/j.conctc.2022.101015.
एडलर जाफ़ एस, वेलेज़-बरमुडेज़ एम, पेरिया डी, जमहेरियन सी, लेवा वाई, सोक एन, झू वाई, सिंह पी, उन्रुह एम, मायस्कोव्स्की एल, "गुर्दा प्रत्यारोपण मूल्यांकन को बढ़ाने के लिए कार्रवाई में कूदना: अल्पसंख्यक आबादी में गुर्दा प्रत्यारोपण तक पहुंच पर अद्यतन (AKT-MP) परीक्षण." यूएनएम फैमिली एंड कम्युनिटी मेडिसिन स्कॉलर डे पर प्रस्तुत पोस्टर। अल्बुकर्क, एनएम, जून, 2024।
आर्टेगा लियोन ए, एडलर जाफ एस, वेलेज़-बरमुडेज़ एम, जमहेरियन सी, पाचेको आर, लेवा वाई, सोक एन, झू वाई, सिंह पी, उन्रुह एम, मायस्कोवस्की एल।किडनी प्रत्यारोपण के बारे में स्पेनिश-भाषी मरीजों के साथ बातचीत: अल्पसंख्यक आबादी में किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच (AKT-MP) परीक्षण." पोस्टर UNM कम्युनिटी ऑफ स्कॉलर्स फॉल रिसर्च डे पर प्रस्तुत किया गया। अल्बुकर्क, एनएम। अक्टूबर 2024
आर्टेगा लियोन ए, एडलर जाफ एस, वेलेज़-बरमुडेज़ एम, जमहेरियन सी, पाचेको आर, लेवा वाई, सोक एन, झू वाई, सिंह पी, उन्रुह एम, मायस्कोवस्की एल।किडनी प्रत्यारोपण के बारे में स्पेनिश-भाषी मरीजों के साथ बातचीत: अल्पसंख्यक आबादी में किडनी प्रत्यारोपण तक पहुंच (AKT-MP) परीक्षण." न्यू मैक्सिको सोसाइटी ऑफ हेल्थ-सिस्टम फार्मासिस्ट्स फॉल सिम्पोजियम में प्रस्तुत पोस्टर। अल्बुकर्क, एनएम। नवंबर 2024
रोगी-सम्बन्धित समाचार-पत्र: प्रत्येक पतझड़ और वसंत में, अध्ययन दल सभी प्रतिभागियों, सहकर्मी नेविगेटर और सह-अन्वेषकों को वितरित करने के लिए एक बहु-पृष्ठ समाचार-पत्र विकसित करता है। समाचार-पत्र अंग्रेजी और स्पेनिश दोनों में वितरित किया जाता है। पूर्ण रंगीन समाचार-पत्र प्रत्येक प्रतिभागी को मेल किया जाता है और ईमेल के माध्यम से अन्य इच्छुक पक्षों को भी वितरित किया जाता है।