मेडिकल छात्रों के बीच चिकित्सा निर्णय लेना

ऐसे कई अध्ययन हुए हैं जिनसे पता चला है कि नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों को गैर-हिस्पैनिक गोरों के समान चिकित्सीय चिकित्सा प्रक्रियाएं प्राप्त नहीं होती हैं। इन नस्लीय असमानताओं का सबसे मजबूत सबूत आक्रामक हृदय प्रक्रियाओं के उपयोग में है जैसे कि दवा छंद सर्जरी की सिफारिश करना। इन नस्लीय असमानताओं का कारण स्पष्ट नहीं है, लेकिन भौगोलिक और वित्तीय पहुंच, अंतर्निहित रुग्णता, बीमा स्थिति और आय पूरी तरह से मतभेदों की व्याख्या नहीं कर सकती है। इस बात के विचारोत्तेजक प्रमाण हैं कि एक योगदान कारक उस दर में अंतर है जिस पर चिकित्सक इन प्रक्रियाओं को जाति और / या लिंग के आधार पर रोगियों को प्रदान करते हैं, और यह कि इस तरह के पूर्वाग्रह मेडिकल छात्रों में मौजूद हो सकते हैं। इस शोध का केंद्रीय फोकस मेडिकल छात्रों की सूक्ष्म रूढ़ियों को बनाने, मजबूत करने या कम करने में मेडिकल स्कूल की भूमिका पर है, जो इन स्वास्थ्य असमानताओं को जन्म दे सकते हैं।

1. देश के वरिष्ठ मेडिकल छात्रों के बीच नस्लीय और लिंग आधारित चिकित्सा निर्णय लेने वाले पूर्वाग्रहों की मात्रा निर्धारित करें,
2. उस संदर्भ का वर्णन करें जिसमें मेडिकल छात्र चिकित्सा निर्णय लेने की प्रक्रिया का गठन किया जाता है, उन स्कूलों की तुलना करना जिनके छात्र प्रदर्शन किए गए निर्णय लेने वाले पूर्वाग्रहों की सीमा में भिन्न होते हैं, और
3. निर्णय लेने के पूर्वाग्रहों के प्रसार को कम करने के लिए प्रवेश और/या प्रशिक्षण प्रक्रियाओं के लिए सिफारिशें विकसित करना।

1. 133 मेडिकल स्कूलों में सभी वरिष्ठ मेडिकल छात्रों का राष्ट्रीय सर्वेक्षण किया जाएगा। सर्वेक्षण में नैदानिक ​​​​विग्नेट का एक सेट शामिल होगा जो छात्रों की हृदय संबंधी प्रक्रियात्मक सिफारिशों, निवारक देखभाल और गैर-हृदय नैदानिक ​​​​परिदृश्यों पर रोगी जाति, लिंग और सामाजिक आर्थिक स्थिति के प्रभाव का पता लगाएगा।
2. सर्वेक्षण के लिए छात्रों की प्रतिक्रियाओं के आधार पर चयनित 14 मेडिकल स्कूलों में केस स्टडी आयोजित की जाएगी। प्राथमिक डेटा में मौजूदा दस्तावेजों, जैसे पाठ्यक्रम, नीतियों और पाठ्यक्रम विवरण के संकलन के साथ-साथ वरिष्ठ मेडिकल छात्रों और चयनित संकाय के साथ गहन आमने-सामने साक्षात्कार और अनुवर्ती टेलीफोन साक्षात्कार दोनों शामिल होंगे।
3. चिकित्सा निर्णय लेने में नस्लीय और लिंग पूर्वाग्रह के प्रसार को कम करने के लिए सांस्कृतिक योग्यता प्रशिक्षण और कदमों का मार्गदर्शन करने के लिए चिकित्सा शिक्षकों के लिए सिफारिशों का एक सेट विकसित किया जाएगा।

निधिकरण

यह अध्ययन राष्ट्रीय स्वास्थ्य अल्पसंख्यक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य असमानता अनुसंधान संस्थान द्वारा वित्त पोषित है।

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अधिक जानकारी के लिए डॉ. रॉबर्ट विलियम्स, एमडी से 505-272-2165 पर संपर्क करें, rlwilliams@salud.unm.edu; या क्रिस्टल रोमनी 505-272-1571 पर, cromney@salud.unm.edu