दूरदर्शी अनुसंधान

मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी को लक्षित करने के लिए UNM के वैज्ञानिकों ने $2.8 मिलियन अनुदान में हिस्सेदारी की

अधिकांश अमेरिकियों की तुलना में न्यू मेक्सिकन पर मधुमेह का बोझ कहीं अधिक भारी है। राज्य के चालीस प्रतिशत निवासी पूर्ण विकसित बीमारी से पीड़ित हैं - या इसके पूर्ववर्ती, प्रीडायबिटीज - ​​और उनमें से कई को रेटिनोपैथी का खतरा है, जो अंधेपन का एक प्रमुख कारण है।

यूएनएम के अरूप दास, एमडी, पीएचडी, ऑप्थल्मोलॉजी विभाग में रीजेंट के प्रोफेसर, और उनके लंबे समय के सहयोगी, पॉल मैकगायर, पीएचडी, सेल बायोलॉजी और फिजियोलॉजी विभाग में प्रोफेसर, पांच साल में $2.8 मिलियन अनुदान साझा करेंगे। नेशनल आई इंस्टीट्यूट से आनुवंशिक अंतर का पता लगाने के लिए जो कुछ मधुमेह रोगियों को रेटिनोपैथी का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं - और मौजूदा उपचारों से सबसे अधिक लाभान्वित होने की संभावना है।

अनुदान के मुख्य अन्वेषक दास कहते हैं, "यह अध्ययन हमें दिखाएगा कि क्या कोई आनुवंशिक कारक है जो बताता है कि कौन दवाओं के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है और कौन नहीं।" उन्हें और मैकगायर को उम्मीद है कि उनके शोध से ऐसी अंतर्दृष्टि मिलेगी जो अधिक प्रभावी दवाओं की ओर ले जाएगी।

दास कहते हैं, न्यू मैक्सिको में 241,000 मधुमेह रोगी हैं - जनसंख्या का 14 प्रतिशत। एक और ६००,००० लोगों को प्रीडायबिटीज है, और इस बीमारी से राज्य को चिकित्सा खर्च और खोई हुई उत्पादकता में प्रति वर्ष लगभग २ अरब डॉलर का खर्च आता है। दास का अनुमान है कि 600,000 से 2 प्रतिशत मधुमेह रोगियों में रेटिनोपैथी और संबंधित अंधापन है - और उनमें से कई इलाज के लिए उनके पास आते हैं।

"एक चिकित्सक के रूप में मेरे सामने पहला सवाल यह है, 'क्या मैं अंधा होने जा रहा हूँ?" दास कहते हैं। "यह एक सवाल है जिसका मैं हर दिन क्लिनिक में सामना करता हूं।"

रेटिनोपैथी - एक ऐसी स्थिति जिसमें आंख के पिछले हिस्से में प्रकाश-संवेदी ऊतक बिगड़ जाता है - अत्यधिक अप्रत्याशित है। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो मैक्यूलर एडिमा नामक सूजन से शुरू होती है और फिर उस बिंदु तक आगे बढ़ती है जहां नई रक्त वाहिकाएं अंकुरित होती हैं और रक्तस्राव शुरू होता है, जिससे रेटिना डिटेचमेंट होता है।

दास कहते हैं, कई मधुमेह रोगी अपने जीवनकाल के दौरान प्रगतिशील मधुमेह रेटिनोपैथी विकसित नहीं करेंगे, यह बताते हुए कि कुछ रोगियों को 30 साल तक मधुमेह हो सकता है, जिसमें कोई दृष्टि हानि नहीं होती है।

"वे किसी तरह सुरक्षित हैं," दास कहते हैं। "कुछ आनुवंशिक कारक होने चाहिए जो उन्हें इन जटिलताओं को आंखों में आने से रोक रहे हैं। अगर हम उन कारकों का पता लगा सकते हैं, तो शायद हम खोज सकते हैं कि मधुमेह रेटिनोपैथी का कारण क्या है और नए उपचार के साथ आ सकते हैं।"

डायबिटिक रेटिनोपैथी जेनेटिक्स स्टडी एक बहु-केंद्र, बहु-जातीय अनुदान है जिसमें ट्रांसलेशनल जीनोमिक्स रिसर्च इंस्टीट्यूट, एक फीनिक्स-आधारित संगठन भी शामिल है जो जीनोमिक अनुसंधान करता है, और बोस्टन में हार्वर्ड से संबद्ध समूह जोसलिन डायबिटीज सेंटर, मैकगायर कहते हैं। .

UNM और Joslin की टीमें मधुमेह के रोगियों से डीएनए के नमूने और चिकित्सा इतिहास एकत्र करेंगी, जबकि फीनिक्स के शोधकर्ता जीनोमिक अनुक्रमण करेंगे," वे कहते हैं।

"एक जीन जिसे हमने हाल ही में उन लोगों में पहचाना है जो रेटिनोपैथी विकसित करते हैं और जो लोग नहीं करते हैं वह एक जीन है जो सामान्य रूप से आंखों में नए रक्त वाहिका गठन को विनियमित करने में महत्वपूर्ण है," वे कहते हैं। "ऐसा लगता है कि उस जीन में उत्परिवर्तन एक ऐसे कारक के गठन को रोक सकता है जो नए रक्त वाहिका गठन को रोकने में महत्वपूर्ण है।"

शोधकर्ताओं को संदेह है कि मधुमेह के लक्षण प्रकट होने तक उत्परिवर्तन निष्क्रिय रहता है। मैकगायर कहते हैं, "हम उस उत्परिवर्तन के लिए आबादी की जांच शुरू कर रहे हैं और फिर उनकी बीमारी के इतिहास के साथ सहसंबंध कर रहे हैं, " बहुत से शुरुआती काम आनुवांशिकी के साथ भौतिक निष्कर्षों को इलाज के जवाबों के साथ सहसंबंधित करने जा रहे हैं।