न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा रेजिडेंट प्रशिक्षण को दोगुना करने के लिए कार्य कर रहा है

बड़ा करो या घर जाओ।

न्यू मैक्सिको को ग्रामीण क्षेत्रों में अधिक प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की आवश्यकता है - लेकिन क्या अगले पांच वर्षों के भीतर राज्य के ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा निवासियों के प्रशिक्षण की संख्या को दोगुना करने की प्रक्रिया को तेजी से ट्रैक करना संभव है? 2019 न्यू मैक्सिको विधानमंडल द्वारा बनाई गई एक टास्क फोर्स इसका पता लगाने के लिए काम कर रही है।

"यह एक दुस्साहसी विचार है," डेविड राकेल, एमडी, द यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको डिपार्टमेंट ऑफ फैमिली एंड कम्युनिटी मेडिसिन के अध्यक्ष कहते हैं।

यह लंबे समय से ज्ञात है कि चिकित्सा निवासी उन क्षेत्रों में अभ्यास करने के लिए बने रहते हैं जिनमें वे प्रशिक्षित होते हैं जब अवसर मौजूद होते हैं, वे कहते हैं। लेकिन, चिकित्सकों की जरूरत वाले एक बड़े, खाली राज्य में, शिप्रॉक, आलमोगोर्डो, लास क्रूसेस या रोसवेल जैसे निवासियों के लिए प्रशिक्षण क्या होगा?

राकेल कहते हैं, "कई चलने वाले हिस्से हैं, जो नौ सदस्यीय टास्क फोर्स के अध्यक्ष के रूप में भी काम करते हैं।

"यह केवल ग्रामीण क्षेत्रों में निवासियों को रखने का मामला नहीं है; हमें यह सुनिश्चित करना होगा कि अपनाया गया कोई भी कार्यक्रम स्थिरता के लिए संकाय समर्थन के साथ गुणवत्तापूर्ण शिक्षा प्रदान करे।"

न्यू मैक्सिको इस खोज में अकेला नहीं है।

"इडाहो हाल ही में अपने राज्य में प्रशिक्षुओं की संख्या को दोगुना करने के अपने लक्ष्य में सफल रहा और राष्ट्रीय स्तर पर ऐसे कई कार्यक्रम हैं जिनसे प्रेरणा ली जा सकती है," वे कहते हैं।

प्राथमिक देखभाल में अधिक निवेश कम लागत, उच्च रोगी संतुष्टि, कम अस्पताल में भर्ती और आपातकालीन विभाग के दौरे और कम मृत्यु दर से जुड़ा है। फिर भी आज, लगभग 12 प्रतिशत आंतरिक चिकित्सा चिकित्सक प्राथमिक देखभाल अभ्यास में जाते हैं। बाल रोग में, यह 50 प्रतिशत है। फैमिली मेडिसिन सबसे प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों को प्रशिक्षित करता है जिनमें से 95% प्राथमिक देखभाल में प्रवेश करते हैं। राकेल कहते हैं, राज्य को और अधिक मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की भी आवश्यकता है।

एक राष्ट्रीय आंदोलन जिसे "चौगुनी लक्ष्य" के रूप में जाना जाता है, उस देखभाल के वितरण में अधिक चिकित्सक और कर्मचारियों की संतुष्टि के साथ कम लागत पर देखभाल की बेहतर गुणवत्ता, बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्रदान करने के लिए प्राथमिक देखभाल में वृद्धि करना चाहता है।

"आज की स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली अनावश्यक रूप से अधिक पैसा खर्च करती है जब हम केवल भागों पर ध्यान केंद्रित करते हैं और व्यक्ति पर नहीं," राकेल कहते हैं।

"आम तौर पर बोलते हुए, अधिकांश लक्षणों में एक कहानी होती है और प्राथमिक देखभाल का लाभ यह जानने में होता है कि व्यक्ति को अपनी कहानी के कान के साथ पूरी तरह से कैसे देखना है।"

राकेल एक मरीज का उदाहरण देती है जो गंभीर सिरदर्द की शिकायत लेकर आता है। वे कहते हैं कि रोगी को समग्र रूप से देखने के लिए एक कदम पीछे लेने से यह पता चल सकता है कि हाल ही में नौकरी छूटने के बाद उन सिरदर्द की शुरुआत हुई।

"वह ज्ञान कम खर्च करते हुए उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान कर सकता है। अन्यथा, प्रवृत्ति अधिक परीक्षणों का आदेश देने और अधिक दवाओं को निर्धारित करने की है," वे कहते हैं।

राज्य भर में प्राथमिक देखभाल तक अधिक पहुंच का समर्थन करने के लिए अधिक संसाधनों का निवेश करने के लिए एक क्रांतिकारी बदलाव की आवश्यकता होगी, लेकिन यह संभव है, रेक के अनुसार

राज्य भर में नए शिक्षण स्वास्थ्य केंद्रों को वित्तपोषित करने के लिए सभी बड़े प्रदाताओं के साथ सहयोग की आवश्यकता होगी। राकेल कहते हैं, "यूएनएम, लास क्रूसेस मेमोरियल, प्रेस्बिटेरियन, भारतीय स्वास्थ्य सेवाएं, एफक्यूएचसी और अन्य - हमें न्यू मैक्सिको की जरूरतों का सार्वभौमिक मूल्यांकन करने की आवश्यकता है।"

वर्तमान में यूएनएम का एक कार्यक्रम है जिसमें प्राथमिक देखभाल चिकित्सा निवासी अपना प्रथम वर्ष यूएनएम परिसर में प्रशिक्षण और अगले दो वर्ष सांता फे में बिताते हैं। वे कहते हैं कि अन्य सुविधाओं के साथ-साथ मनोचिकित्सा के साथ भी इस तरह के कार्यक्रम करने के अवसर हैं।

"हम यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि हम जिन समुदायों की सेवा करते हैं, उनके साथ संचार करके पूरे राज्य में अवसर और ज़रूरतें कहाँ हैं। यह संवाद इस बात की जानकारी प्रदान करेगा कि हम अपने राज्य की स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए सबसे प्रभावी अंतर-पेशेवर स्वास्थ्य प्रशिक्षण को कैसे निधि दे सकते हैं।" विशेष रूप से इसके ग्रामीण समुदायों के लिए," राकेल कहते हैं।