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सिंडी फोस्टर द्वारा

टेलीमेडिसिन परामर्श रोगियों को उनके गृहनगर में रखता है

वह टेलीमेडिसिन परामर्श को इतना याद नहीं करती है जितना कि शांति की भावना जो उसे प्रदान करती है।

"वहाँ एक न्यूरोसर्जन होने के कारण, उसके साथ बात करने में सक्षम होने के कारण, मुझे निर्णय लेने के लिए आवश्यक आत्मविश्वास मिला," वह कहती है, उसका नाम रोक दिया जाए।

उसका पति बेहोश पाया गया था, और उसे रोसवेल अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में लाया गया था। अतीत में, न्यू मैक्सिको अस्पताल विश्वविद्यालय (यूएनएमएच) में न्यूरोसर्जन द्वारा मूल्यांकन के लिए अल्बुकर्क के लिए एक महंगी हवाई यात्रा की शुरुआत होने की सबसे अधिक संभावना होगी।

लेकिन यह उसके स्थानीय अस्पताल के यूएनएमएच के माध्यम से प्रदान की जाने वाली टेलीमेडिसिन परामर्श सेवा, एक्सेस टू क्रिटिकल सेरेब्रल इमरजेंसी सपोर्ट सर्विसेज (प्रोजेक्ट एक्सेस) में भाग लेने के लिए चुने जाने से पहले होता।

इस मामले में खबर अच्छी नहीं थी। प्रोजेक्ट एक्सेस के निदेशक, न्यूरोसर्जन हावर्ड योनास ने महिला को बताया कि उनके पति को एक गैर-वसूली योग्य स्ट्रोक का सामना करना पड़ा था।

"जैसे ही मैंने सुना, मुझे पता था कि वास्तव में क्या करना है," वह कहती हैं। "मेरे पति की इच्छा जीवित थी और हमने इस बारे में पहले भी बात की थी। मुझे पता था कि अगर कभी ऐसा कुछ हुआ तो वह समर्थन के जीवन से दूर होना चाहते हैं।"

यूएस सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के अनुसार स्ट्रोक मौत का पांचवां प्रमुख कारण है - और विकलांगता का प्रमुख कारण - अमेरिकियों के लिए, और यह उन कुछ बीमारियों में से एक है जो समय के प्रति संवेदनशील हैं।

कई कारकों के आधार पर सबसे प्रभावी उपचार विकल्प भिन्न हो सकते हैं। अतीत में, ग्रामीण अस्पताल कर्मियों ने अक्सर रोगी को अल्बुकर्क ले जाने का विकल्प चुना ताकि विशेषज्ञ रोगी का मूल्यांकन कर सकें। अब, वे एक्सेस राज्यव्यापी टेलीमेडिसिन कार्यक्रम के हिस्से के रूप में यूएनएम-आधारित न्यूरोसर्जन रोगी का मूल्यांकन कर सकते हैं। सर्जन तब परिवार के सदस्यों को समझा सकता है कि क्या हो रहा है।

प्रोजेक्ट एक्सेस को 2015 में तीन साल के 15.2 मिलियन डॉलर के संघीय अनुदान के साथ लॉन्च किया गया था। यह 24/7 आधार पर यूएनएम न्यूरोसर्जन के साथ ईआर-आधारित विशेष कैमरों और ऑडियो-विजुअल कॉन्फ्रेंसिंग के साथ राज्य भर के ग्रामीण अस्पतालों को प्रदान करने के लिए अनुदान का पालन करना जारी रखता है।

ACCESS वर्तमान में ग्रामीण क्षेत्रों में अत्याधुनिक न्यूरोलॉजी और न्यूरोसर्जरी विशेषज्ञता प्रदान करता है, जिससे कई और रोगियों के लिए अपने घरेलू समुदायों में सर्वोत्तम देखभाल प्राप्त करना संभव हो गया है। स्थानान्तरण से बचने से, स्थानीय अस्पताल और समुदाय को लाभ होता है, और सिस्टम बहुत महंगे हवाई परिवहन से बचता है जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए एक प्रमुख खर्च है।

योनास कहते हैं, "अब हमारे पास ग्रामीण अस्पताल हैं जो एक अकादमिक चिकित्सा केंद्र में स्ट्रोक रोगियों के समान सफलता दर का अनुभव कर रहे हैं।"

प्रणाली ने कई परिवारों को कुछ अनावश्यक कष्टों से भी बचाया है।

अतीत में, स्थानांतरित किए गए रोगियों की एक महत्वपूर्ण संख्या एक प्रमुख इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित नहीं थी, और कई का उनके गृहनगर में अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता था। योनास कहते हैं, विनाशकारी क्षति वाले अन्य लोगों के लिए, परिवहन प्रक्रिया ने परिवार के सदस्यों पर एक अनुचित बोझ डाला।

एक अवैयक्तिक "रोबोटिक" मशीन के साथ बातचीत करने के बजाय, एक्सेस तकनीक परिवार के सदस्यों को टेलीहेल्थ नेटवर्क के माध्यम से न्यूरोसर्जन से बात करने में सक्षम बनाती है। वे अल्बुकर्क में लंबी यात्रा किए बिना सर्जन को देख सकते हैं और सूचित निर्णय लेने के लिए उनसे पूछे जाने वाले प्रश्न पूछ सकते हैं।

योनास कहते हैं, "जैसे ही एक संदिग्ध स्ट्रोक रोगी मूल्यांकन के लिए दृश्य संकेत महत्वपूर्ण होते हैं, उन्हें परिवार के साथ बातचीत के लिए भी जरूरी है।" "अब मैं अपनी वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग सेवा के साथ परिवार को एक तरफ ले जा सकता हूं और किसी भी हस्तक्षेप की निरर्थकता की व्याख्या कर सकता हूं और मरीज को अपने समुदाय में अपने परिवार के साथ मरने की अनुमति दी जानी चाहिए।"

योनास कहते हैं, "आज तक, कार्यक्रम ने पूरे राज्य में चिकित्सकों और अस्पतालों के साथ 5,800 से अधिक न्यूरो-इमर्जेंट कंसल्ट किए हैं।"

वे कहते हैं कि उनमें से कई परामर्शों ने ग्रामीण अस्पतालों में थक्का-घुलने वाले ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टीवेटर (टीपीए) के उचित उपयोग में नाटकीय वृद्धि की है। क्योंकि एक न्यूरोलॉजिस्ट टेलीमेडिसिन का उपयोग करके आपातकालीन कक्ष के कर्मचारियों, रोगी और परिवार से बात कर सकता है, इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित रोगियों के लिए टीपीए का उचित उपयोग 2 प्रतिशत से कम होकर 18 प्रतिशत हो गया है।

उसी समय, अस्पतालों ने अपने स्ट्रोक अंतरण दर में 60 प्रतिशत की गिरावट देखी, साथ ही एयर एम्बुलेंस शुल्क में $20 मिलियन की बचत हुई। योनास के अनुसार, सभी ने बताया, एक्सेस कार्यक्रम ने ग्रामीण अस्पतालों की निचली रेखा में कुछ $10 मिलियन जोड़े।

"हम राज्य भर में स्ट्रोक के रोगियों और उनके परिवारों के लिए वहां रहना चाहते हैं," योनास कहते हैं।

"यह जानना अच्छा है कि अल्बुकर्क में एक परिवार के बिना आए हम एक कठिन समय के दौरान मदद कर सकते हैं। रात के मध्य में घंटों तक एक परिवार को केवल यह सुनने के लिए ड्राइव क्यों करना चाहिए कि उन्हें अपने गृहनगर में क्या बताया जा सकता है?"