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माइकल हैडरले द्वारा

समय पर इलाज

यौन उत्पीड़न पीड़ितों के लिए एचआईवी जांच और निवारक दवा उपलब्ध कराने वाला यूएनएम अस्पताल

डॉक्टरों को पता है कि उनके पास 72 घंटे का समय है एचआईवी के संपर्क में आने वाले रोगियों को संक्रमित होने से बचाने के लिए एंटीवायरल दवाओं का कॉकटेल देना शुरू करना।

न्यू मैक्सिको अस्पताल के आपातकालीन विभाग के विश्वविद्यालय में एक आंतरिक चिकित्सा निवासी के रूप में कॉल करने पर, तिराजेह सादातज़ादेह, एमडी, ने पाया कि यौन उत्पीड़न के लिए मूल्यांकन किए जा रहे लोगों को इन जीवन रक्षक दवाओं के बिना छुट्टी दी जा रही थी।

इससे भी बदतर, उन्हें स्वास्थ्य विभाग के माध्यम से एचआईवी परीक्षण की तलाश करने और दवाओं का स्टॉक करने वाली फार्मेसियों को ट्रैक करने के लिए छोड़ दिया गया था।

में हाल ही में प्रकाशित एक पेपर में स्वास्थ्य देखभाल गुणवत्ता के लिए जर्नल, सआदतज़ादेह बताते हैं कि कैसे उन्होंने और उनके सहयोगियों ने यह सुनिश्चित करने के लिए एक पायलट कार्यक्रम बनाया कि इन रोगियों को अस्पताल में एचआईवी के लिए तेजी से जांच प्राप्त हो और उन्हें आवश्यक दवाओं के साथ घर भेज दिया जाए, साथ ही एक आउट पेशेंट क्लिनिक में अनुवर्ती देखभाल के लिए एक नियुक्ति के साथ।

मरीजों को यह सुनिश्चित करने के लिए मुद्रित निर्देश और टेलीफोन सहायता भी प्राप्त हुई कि वे एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए आवश्यक निर्धारित अवधि के लिए अपनी दवा लेते रहें।

"हम एक 24/7 हॉटलाइन की स्थापना करते हैं जिसे कनेक्ट टू केयर कहा जाता है," सादातज़ादेह कहते हैं। "यह एक फोन नंबर है जिसे चिकित्सक कॉल कर सकते हैं यदि वे नंबर सकारात्मक आते हैं।" एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम वाला रोगी तब विशेष नर्सिंग स्टाफ से परामर्श प्राप्त कर सकता है।

टीम ने यूएनएमएच में देखे गए मरीजों को अनुवर्ती सेवाएं प्रदान करने के इच्छुक 10 आउट पेशेंट क्लीनिकों की भी पहचान की।

वह कहती हैं कि इस कार्यक्रम को कम्युनिटी ऑफ इंटर्न्स एंड रेजिडेंट्स द्वारा वित्त पोषित किया गया था, जो एक राष्ट्रीय संगठन है, जिसके देश भर में रेजीडेंसी साइट्स पर अध्याय हैं। महंगी दवाओं के भंडार को हाथ में रखने के लिए आंशिक रूप से भुगतान किया गया धन।

आवश्यकता पहली बार 2018 के मध्य में सामने आई, जब दो संक्रामक रोग डॉक्टरों ने उसकी मदद मांगी क्योंकि वे आपातकालीन विभाग में यौन उत्पीड़न के रोगियों को देख रहे थे और आगे बढ़ने के बारे में अनिश्चित थे। इन रोगियों के साथ कोई एचआईवी परीक्षण नहीं किया जा रहा था, और अस्पताल की फार्मेसी ने एंटीवायरल दवाओं को स्टॉक में नहीं रखा था।

"यह आवर्ती बात थी जो होती रही," सादातज़ादेह कहते हैं। "तभी समस्या की पहचान हुई।"

फार्मेसी, आपातकालीन चिकित्सकों और संक्रामक रोग विशेषज्ञों के साथ काम करते हुए, टीम ने एक नया प्रोटोकॉल विकसित किया। मरीजों को अब एक तेजी से एचआईवी परीक्षण प्राप्त होता है जो एक मरीज को वायरस के संपर्क में आने के दो घंटे के भीतर प्रारंभिक संकेत देता है।

सआदतजादेह कहते हैं कि चूंकि 2019 में कार्यक्रम पूरी तरह से शुरू किया गया था, इसलिए अस्पताल की फार्मेसी द्वारा 39 रोगियों को टेक-होम दवा पैक जारी किए गए हैं।

दवाएं उपलब्ध कराने के अलावा, आपातकालीन विभाग प्रदाताओं को नए प्रोटोकॉल पर जानकारी दी गई, जिसे इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में भी शामिल किया गया था, वह कहती हैं।

सादातज़ादेह को उम्मीद है कि यूएनएमएच में प्रोटोकॉल को अन्य विभागों तक बढ़ाया जाएगा। "NS श्रम का फल वास्तव में अविश्वसनीय रहा है, वह कहती हैं। "हम देखते हैं कि राज्य भर में इतने सारे लोग मध्यस्थता प्राप्त कर रहे हैं कि उन्हें मिलनी चाहिए। हमने इसके परिणामस्वरूप नए एचआईवी मामलों की पहचान की है। बस एचआईवी परीक्षण होना बहुत बड़ा है।"

वह हाल ही में अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन की एक बैठक में अपने निष्कर्ष प्रस्तुत किए। "यह हमारे अस्पताल के लिए मिले प्रचार के मामले में अद्भुत था," सादातज़ादेह कहते हैं। "हम जो करने में सक्षम थे, उस पर लोग चकित थे। यह वास्तव में UNM के लिए एक चमकदार क्षण था।"

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