रोबोट कैंसर सर्जरी में सुधार करते हैं

UNM सर्जिकल ऑन्कोलॉजी जटिल पेट के कैंसर सर्जरी के लिए न्यू मैक्सिको में नई न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का अग्रदूत है

"रिकवरी कैसी है? मैं कितनी जल्दी फिर से सामान्य हो सकता हूं?"

एफएसीएस के एमडी विक्टर फुओक नियमित रूप से अपने मरीजों से इन सवालों को सुनते हैं। अब, वह उन्हें सर्जरी के लिए एक अतिरिक्त विकल्प दे सकता है जो उनकी रिकवरी को और भी तेज और आसान बना सकता है।

फुओक, द यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर के अन्य कैंसर सर्जनों के साथ, दा विंची रोबोट का उपयोग करके न्यू मैक्सिको में नई सर्जरी का नेतृत्व कर रहे हैं। उनका कहना है कि रोबोटिक सर्जरी कई फायदे देती है और ओपन और लेप्रोस्कोपिक दोनों तरह की सर्जरी की बेहतरीन विशेषताओं को जोड़ती है।

ओपन सर्जरी में, सर्जन पेट पर एक बड़ा चीरा लगाता है जिससे हाथ और उपकरण अंदर जा सकते हैं, अंगों में हेरफेर कर सकते हैं और ट्यूमर को हटा सकते हैं। लोग न केवल चीरे के आकार से बल्कि संक्रमण के बढ़ते जोखिम और आवश्यक अंग हेरफेर से भी वसूली के हफ्तों का सामना कर सकते हैं।

"जब इन [पेट] अंगों को खुली सर्जरी के दौरान एक समय में कई घंटों के लिए असामान्य स्थिति में रखा जाता है," फुओक बताते हैं, "अंगों को सामान्य कार्य हासिल करने में समय लगता है।" उनका कहना है कि आंतों को फिर से काम करने में कई दिन लग सकते हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में, अंग यथावत रहते हैं और ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जन उनके आसपास काम करता है। सर्जन छोटे-छोटे चीरे लगाता है, जिनमें से प्रत्येक इतना बड़ा होता है कि संकीर्ण उपकरणों से होकर गुजर सके। लोग लेप्रोस्कोपिक सर्जरी से तेजी से ठीक हो जाते हैं, लेकिन सर्जरी के लिए सभी ट्यूमर को हटाने के लिए अधिक योजना की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी, यदि ट्यूमर ने व्यक्ति की शारीरिक रचना को अप्रत्याशित तरीके से बदल दिया है, तो सर्जन लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को एक खुली प्रक्रिया में बदल सकता है। पारंपरिक, सीधे लेप्रोस्कोपिक उपकरण सर्जन को एक निश्चित कोण के भीतर काम करने के लिए प्रतिबंधित करते हैं। आंतरिक अंगों की विकृत स्थिति सर्जन को सभी ट्यूमर को सुरक्षित रूप से संचालित करने और हटाने की योजना के अनुसार उपकरणों को एंगल करने से रोक सकती है।

रोबोटिक सर्जरी में, फुओक को शायद ही कभी खुली सर्जरी में बदलने की आवश्यकता होती है क्योंकि रोबोटिक उपकरण अंगों और ट्यूमर के चारों ओर घूमने के लिए झुक सकते हैं। और ये किसी भी दिशा में घूम सकते हैं। "रोबोटिक सर्जरी के साथ, आप क्षेत्रों को उजागर कर सकते हैं और जटिल और सटीक विच्छेदन कर सकते हैं जो पारंपरिक लैप्रोस्कोपी के साथ वास्तव में संभव नहीं है," वे कहते हैं।

रोबोट एक और लाभ प्रदान करते हैं: उनके पास नाड़ी नहीं होती है। प्रत्येक मानव हाथ, चाहे कितना भी स्थिर क्यों न हो, बहुत सटीक ऑपरेशन के दौरान उपकरणों को हिलाने या कैमरा पकड़े हुए कंपन पैदा करता है।

फुओक कहते हैं, "रोबोट मानव कंपन को फ़िल्टर करता है। यह कभी हिलता नहीं है।" "यह एक अधिक स्थिर ऑपरेटिव क्षेत्र प्रदान करता है। और रोबोटिक कैमरा सिस्टम बढ़ी हुई सटीकता के लिए उत्कृष्ट दृश्य प्रदान करता है।"

फुओक अपने मरीजों को रोबोटिक सर्जरी से तेजी से ठीक होते देख रहा है। "मरीजों को ओपन सर्जरी की तुलना में दो से पांच दिनों में अपने इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने में कहीं भी कमी दिखाई दे रही है," वे कहते हैं। "उनके पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द में काफी सुधार हुआ है और वे बहुत जल्द सामान्य गतिविधियों में लौट आते हैं।"

फुओक ने न्यू मैक्सिको में लीवर, पैंक्रियाटिक, एसोफैगल और गैस्ट्रिक कैंसर के लिए पहली रोबोटिक सर्जरी पूरी कर ली है। मेटास्टैटिक कोलन या एपेंडिसियल कैंसर वाले लोगों के लिए, उन्होंने रोबोटिक रूप से हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी, या एचआईपीईसी का प्रदर्शन किया है, एक प्रक्रिया जिसमें वह पेट में अंगों के चारों ओर गर्म कीमोथेरेपी दवाएं प्रवाहित करता है ताकि दवाएं सीधे कैंसर कोशिकाओं से संपर्क कर सकें।

फेलो यूएनएम कैंसर सेंटर सर्जन अश्विनी राजपूत, एमडी, एफएसीएस, और ब्रिजेट फाही, एमडी, एफएसीएस, ने भी अपनी उन्नत कैंसर सर्जरी के लिए रोबोटिक सर्जरी का अधिक उपयोग किया है।

फुओक ने राज्य में अन्य रोबोटिक कैंसर सर्जरी प्रक्रियाओं को लाने के लिए प्रशिक्षण जारी रखा है। रोबोटिक सर्जरी करने के लिए सर्जन को प्रशिक्षण देना एक किशोर को कार चलाने के लिए प्रशिक्षण देने जैसा है। सर्जन प्रशिक्षु एक विशेष प्रक्रिया का कई बार शवों पर और सिमुलेटर के साथ अभ्यास करते हैं। वे यह भी देखते हैं कि रोबोटिक रूप से अनुभवी सर्जन उस प्रक्रिया को कई बार करते हैं। जब उन्होंने रोबोट के साथ पर्याप्त कौशल का प्रदर्शन किया है, तो उस प्रक्रिया के लिए उनकी पहली सर्जरी की निगरानी रोबोटिक रूप से अनुभवी सर्जन द्वारा की जाती है।

फुओक के लिए, प्रत्येक प्रक्रिया के लिए महीनों का प्रशिक्षण उसके प्रयास के लायक है। "हर मरीज का लक्ष्य अपनी ऑन्कोलॉजिकल देखभाल को पूरा करना और सामान्य जीवन में वापस आना है," वे कहते हैं। "मुझे लगता है कि रोबोटिक सर्जरी से उन्हें वहां तेजी से पहुंचने में मदद मिलती है।"

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विक्टर फुओक, एमडी, एफएसीएस, यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन में सर्जरी विभाग, सर्जिकल ऑन्कोलॉजी विभाग में सहायक प्रोफेसर हैं। उन्हें अमेरिकन बोर्ड ऑफ सर्जरी और यूएनएम कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर में प्रैक्टिस द्वारा प्रमाणित किया गया है।