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एचएससी शोधकर्ता बड़ी चुनौतियों का सामना करने के लिए एक साथ आए

2019 में, UNM के अध्यक्ष गार्नेट एस. स्टोक्स सामाजिक समस्याओं को दबाने के लिए अंतःविषय समाधान का प्रस्ताव करने के लिए विश्वविद्यालय के संकाय की भर्ती के लिए एक महत्वाकांक्षी योजना शुरू की। उन्होंने कहा कि इन बड़ी चुनौतियों से निपटने के लिए विश्वविद्यालय को लोगों और समाज पर एक ठोस प्रभाव डालने में सक्षम बनाएगा।

प्रेसिडेंट स्टोक्स ने तीन बड़ी चुनौतियों का चयन किया: सतत जल संसाधन, सफल बुढ़ापा और पदार्थ उपयोग विकार। बाद के दो UNM स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र में चल रही अनुसंधान पहलों के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं।

जेनिस नोफेल, एमडी, यूएनएम मेमोरी एंड एजिंग सेंटर में क्लिनिकल प्रैक्टिस के साथ एक जेरियाट्रिकियन, सक्सेसफुल एजिंग पहल का नेतृत्व करते हैं, जबकि ब्रांडी फिंक, पीएचडी, मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान विभाग में सहायक प्रोफेसर, पदार्थ के उपयोग का सह-नेतृत्व करते हैं। केटी विटकिविट्ज़ के साथ विकार ग्रैंड चैलेंज, मनोविज्ञान विभाग में रीजेंट्स प्रोफेसर।

एचएससी के कार्यकारी कुलपति रिचर्ड एस लार्सन, एमडी, पीएचडी कहते हैं, "स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र बहुत भाग्यशाली था कि उसके दो प्रस्तावों को ग्रैंड चैलेंज के रूप में चुना गया।" "यह स्पष्ट रूप से उच्च प्रभाव वाले शोध करने की हमारी प्रतिबद्धता को दर्शाता है जो न्यू मेक्सिकन लोगों के लिए बेहतर स्वास्थ्य देखभाल में अनुवाद करेगा।"

लार्सन का कहना है कि ग्रैंड चैलेंज टीमों में से प्रत्येक को संभावित समाधानों का परीक्षण करने के लिए पायलट कार्यक्रम शुरू करने के लिए धन प्राप्त हुआ है।

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नोफेल के अनुसार, सक्सेसफुल एजिंग प्रस्ताव की एक विशेष तात्कालिकता है क्योंकि न्यू मैक्सिको की आबादी तेजी से बूढ़ी हो रही है। "हम सब बड़े हो रहे हैं," वह कहती हैं। "कुछ चीजें हैं जिन्हें हम रोक नहीं सकते हैं। लेकिन बहुत से लोग जिन्हें उम्र बढ़ने के बारे में सोचते हैं, वास्तव में बीमारी है। हम इसे लंबे समय से जानते हैं।"

नोफेल का कहना है कि यह प्रस्ताव यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन के भीतर फॉल 2018 में डेविड स्क्रेज, एमडी, एक साथी जेरियाट्रिकियन द्वारा शुरू की गई एक अनौपचारिक प्रक्रिया से विकसित हुआ, जिसे इस साल की शुरुआत में न्यू मैक्सिको मानव सेवा विभाग का सचिव नियुक्त किया गया था।

स्क्रेज़ ने फैकल्टी के साथ बैठकों की एक श्रृंखला बुलाई, जिनकी साझा विशेषज्ञता पुराने रोगियों के इलाज पर केंद्रित थी। जब राष्ट्रपति स्टोक्स ने शोध के लिए अपना आह्वान जारी किया, "हम ग्रैंड चैलेंज के लिए जाने के लिए अच्छी तरह से तैनात थे, क्योंकि हमने पहले ही मिलना शुरू कर दिया था," नोफेल कहते हैं।

नोफेल का कहना है कि सक्सेसफुल एजिंग की ओर से पेश किया गया प्रस्ताव रोकथाम के साथ शुरू हुआ, उम्र से संबंधित संज्ञानात्मक हानि होने से पहले लोगों तक पहुंचना और सामाजिक संबंधों को बनाए रखने और बनाए रखने का आग्रह करना। "पूरा जोर विकलांगता को कम करने पर है," वह कहती हैं। "हम लोगों को यथासंभव कार्यात्मक और स्वस्थ रखना चाहते हैं।"

जो लोग घाटा दिखाना शुरू कर रहे हैं, उनके लिए यह जानना जरूरी है कि वे कौन हैं। "हम वरिष्ठ केंद्रों में स्वास्थ्य मूल्यांकन के माध्यम से जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना शुरू करेंगे," वह कहती हैं। वह कहती हैं कि कॉलेज ऑफ नर्सिंग 20 से अधिक वर्षों से इस तरह के आकलन कर रहा है, लेकिन मेडिकल और फार्मेसी छात्रों को शामिल करने के लिए इन प्रयासों का विस्तार किया जा सकता है।

"एक बार जब हम उन लोगों की पहचान कर लेते हैं जिनकी ज़रूरत है, तो हमें आगे का आकलन करना होगा," नोफेल कहते हैं। यह पूछने के लिए प्रशिक्षित भौतिक और व्यावसायिक चिकित्सक से घर का दौरा कर सकता है, "लोगों को बेहतर रूप से स्वतंत्र रखने के लिए हम पेशेवरों के रूप में क्या सलाह दे सकते हैं?

और अंत में, जब मनोभ्रंश और अन्य संज्ञानात्मक दोषों को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है, तो देखभाल करने वालों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, नोफेल कहते हैं।

"हमारा विचार वास्तव में परीक्षण करना शुरू करना था कि क्या देखभाल प्रबंधन वास्तव में देखभाल करने वाले के लिए एक फर्क पड़ता है," वह कहती हैं। जब देखभाल करने वाले अत्यधिक बोझ महसूस करते हैं, तो वे जिन लोगों की देखभाल कर रहे हैं वे स्वास्थ्य देखभाल संसाधनों और आपातकालीन विभाग के दौरे का बहुत अधिक उपयोग करते हैं।

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शराब, ओपिओइड और अन्य पदार्थों सहित मादक द्रव्यों के सेवन के विकार ने न्यू मैक्सिको परिवारों पर एक गंभीर टोल लिया है, फिंक कहते हैं, जो अपने शोध हितों के साथ-साथ व्यसन उपचार पर केंद्रित नैदानिक ​​​​अभ्यास को बनाए रखता है।

वह कहती हैं कि ओपिओइड ओवरडोज से होने वाली मौतों में से कुछ 66% निर्धारित ओपिओइड दवाओं के कारण होती हैं, जबकि ऑफिस ऑफ़ द मेडिकल इन्वेस्टिगेटर के डेटा से पता चलता है कि प्रत्येक अल्बुकर्क ज़िप कोड में हर साल आठ से 12 लोग एक ओपिओइड ओवरडोज से मर जाते हैं। "यह एक समान अवसर वाला अपराधी है," फिंक कहते हैं।

"हम जो करना चाहते हैं वह वास्तव में प्रवृत्ति को उलटने की कोशिश करने के लिए कई प्रणालियों में हस्तक्षेपों को समन्वयित और एकीकृत करना है, " फिंक कहते हैं। "जिस तरह से हम करने जा रहे हैं उसका एक हिस्सा हस्तक्षेप के लिए वैज्ञानिक आधार को बढ़ाते हुए हस्तक्षेप के लिए सबसे अधिक प्रभावित समुदायों को लक्षित करना है।"

फिंक कहते हैं, ग्रैंड चैलेंज ने सफलता के लिए एक उच्च बार निर्धारित किया है। 2030 तक, यह शराब, ओपिओइड और अन्य मादक द्रव्यों की मृत्यु दर को 45% और पदार्थ-संबंधी परिणामों (अधिक मात्रा, चोट और दुर्घटनाओं सहित) को 40% तक कम करना चाहता है। यह आगे अपराध, क़ैद और पुनरावर्तन में 20%, प्रतिकूल बचपन के अनुभवों में 20%, और पदार्थ से संबंधित बीमारी और मृत्यु की कुल आर्थिक लागत 20% तक कम करने का प्रयास करता है।

"इन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए, हम स्कूलों और समुदायों, सामान्य चिकित्सा सेटिंग्स, विशेष उपचार सेटिंग्स और आपराधिक न्याय प्रणालियों को शामिल करेंगे," फिंक कहते हैं। व्यापक उद्देश्यों में से एक रोकथाम प्रयासों के माध्यम से पदार्थ के उपयोग के खिलाफ लचीलापन बढ़ाना है, खासकर मूल अमेरिकी और ग्रामीण समुदायों में, वह कहती हैं।

सामान्य चिकित्सा और विशेष उपचार सेटिंग्स में पदार्थ उपयोग विकारों के लिए स्क्रीनिंग और उपचार में सुधार करना भी महत्वपूर्ण है। और आपराधिक न्याय प्रणाली से जुड़े लोगों के लिए मादक द्रव्यों के सेवन के उपचार तक पहुंच में सुधार करने की सख्त जरूरत है, फिंक कहते हैं।

पदार्थ उपयोग विकार टीम, जिसमें पूरे स्वास्थ्य विज्ञान केंद्र और मुख्य परिसर के सहयोगी शामिल हैं, पहले ही नौ पायलट परियोजनाओं के लिए धन जुटा चुकी है।

"हमारे ग्रैंड चैलेंज के हिस्से के रूप में, हमारे पैसे के साथ हम सीनेट बिल 221 के कार्यान्वयन का मूल्यांकन करने के लिए एक पायलट अध्ययन को वित्त पोषित कर रहे हैं, जिसके लिए ओपियोइड ओवरडोज परामर्श और नालोक्सोन सह-प्रिस्क्राइबिंग की आवश्यकता है, " फिंक कहते हैं। नालोक्सोन के लिए नुस्खे, जो एक ओपिओइड ओवरडोज के लक्षणों को तेजी से उलट देता है, तेजी से बढ़ गया है, और ओवरडोज रिवर्सल की संख्या लगभग दो-तिहाई बढ़ गई है, वह नोट करती है।

एक अन्य पहल में, फ़िंक उन प्रदाताओं के साथ जुड़ने की योजना बना रहा है, जिन्हें एक अनिवार्य अधिसूचना पत्र प्राप्त हुआ है, जब एक रोगी की उनके द्वारा निर्धारित ओपिओइड दवा से मृत्यु हो जाती है।

"हम उन लोगों को अतिरिक्त प्रशिक्षण प्रदान करने के अवसरों के रूप में उपयोग कर रहे हैं, चिंता और अवसाद स्क्रीन प्रदान करते हैं और एक ओपियोइड पर्चे लिखने में उन स्क्रीन पर भरोसा करने के लिए ट्रेन प्रदाताओं को प्रदान करते हैं," वह कहती हैं।

और, वह ओपिओइड प्रिस्क्राइबिंग पैटर्न की निगरानी करने और आवश्यक होने पर प्रिस्क्राइबर के साथ हस्तक्षेप करने के लिए एक ओपिओइड स्टीवर्डशिप प्रोग्राम लागू करना चाहती है। "ये आसान चीजें हैं जिन्हें जगह देना है," फिंक कहते हैं। "और उनका एक बड़ा प्रभाव है।"

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