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माइकल हैडरले द्वारा

महामारी में अभ्यास

UNM Sandoval क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र COVID-19 संकट के बीच स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के नए तरीके ढूंढता है

UNM Sandoval क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र (SRMC)रियो रैंचो के सिटी सेंटर में स्थित 60 बिस्तरों वाले सामुदायिक अस्पताल ने सैंडोवल काउंटी के हजारों निवासियों को 2012 की गर्मियों में खोले जाने के बाद से अत्याधुनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान की है।

लेकिन पूरे अमेरिका के अस्पतालों की तरह, इस साल की शुरुआत में जब देश में COVID-19 महामारी फैलने लगी, तो इसे अभूतपूर्व चुनौतियों का सामना करना पड़ा। कर्मचारियों, प्रदाताओं और अन्य रोगियों को संक्रमण के जोखिम से बचाते हुए गंभीर रूप से बीमार रोगियों की आमद को समायोजित करने के लिए संचालन को तेजी से फिर से डिजाइन करने की आवश्यकता है।

जेमी सिल्वा-स्टील, आरएन, एमबीए, एसआरएमसी के अध्यक्ष और सीईओ ने कहा, "हमने पिछले तीन महीनों में अपने पूरे उद्यम को फिर से डिजाइन किया है।" "यह स्टाफ प्रदाताओं और रोगियों के लिए प्रवेश और स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं के नए बिंदुओं को विकसित करने से लेकर वैकल्पिक मामलों को रद्द करने तक सब कुछ है ताकि हम पीपीई को संरक्षित कर सकें और यह सुनिश्चित कर सकें कि हमारे पास वृद्धि के समय की आवश्यकता है।"

मार्च की शुरुआत में एक आपातकालीन संचालन केंद्र के उद्घाटन के साथ प्रक्रिया शुरू हुई। वरिष्ठ स्टाफ सदस्यों ने इस घटना में अतिरिक्त बेड उपलब्ध कराने की योजना बनाना शुरू कर दिया कि अस्पताल में सीओवीआईडी ​​​​रोगियों की वृद्धि देखी गई, पीपीई आपूर्ति को बढ़ाने के तरीके तैयार किए गए और अन्य कार्यों के साथ कठोर संक्रमण नियंत्रण उपायों को लागू किया गया।

लगभग एक हजार सर्जरी, कॉलोनोस्कोपी और गैर-महत्वपूर्ण मानी जाने वाली अन्य प्रक्रियाओं को रद्द या स्थगित कर दिया गया - अस्पताल के राजस्व प्रवाह का लगभग 50% - यह सुनिश्चित करने के लिए कि अस्पताल में उच्च-तीव्रता वाले COVID रोगियों को प्राप्त करने और पीपीई की आपूर्ति को आरक्षित करने की पर्याप्त क्षमता थी। सबसे बीमार मरीजों की देखभाल करने वाले कर्मी।

ऐसा लगता है कि उछाल बीत चुका है - कम से कम कुछ समय के लिए, सिल्वा-स्टील ने कहा। अस्पताल अपनी आपातकालीन प्रतिक्रिया को बंद कर रहा है और अपने ऑपरेटिंग कमरे और क्लीनिक फिर से खोलना शुरू कर रहा है।

"हमने अप्रैल के अंत से मध्य तक उच्चतम मात्रा देखी," उसने कहा। "अब हम जिस पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, वह पुनर्प्राप्ति चरण है, और यह सुनिश्चित करने के लिए कि हम अपनी मानक गतिविधि को बनाए रखते हुए COVID रोगी मात्रा का प्रबंधन कर सकते हैं, इसे धीरे-धीरे शुरू करें।"

सिल्वा-स्टील ने कहा कि रिकवरी योजना का पहला चरण पहले से ही चल रहा है। "जुलाई की पहली तारीख तक, हमें वापस वही होना चाहिए जो हमारे पूर्व-सीओवीआईडी ​​​​वॉल्यूम था, और हमारे वित्त वर्ष 21 वॉल्यूम में बढ़ने पर ध्यान केंद्रित करेगा।"

सिल्वा-स्टील ने कहा कि अधिकांश नैदानिक ​​गतिविधि के अचानक रद्द होने से एसआरएमसी की निचली रेखा पर गंभीर अल्पकालिक प्रभाव पड़ा है। "जब हमने अपनी निचली रेखा को प्रभावित करने वाले सभी चरों को देखा, तो हमें पता था कि हमारे पास $ 8 मिलियन से अधिक का अंतर है," वह कहती हैं।

अस्पताल ने नुकसान की भरपाई के लिए कई उपाय किए हैं। इसे कुल 1.7 मिलियन डॉलर के दो संघीय प्रोत्साहन भुगतान प्राप्त हुए हैं। इसे मेडिकेयर से $ 7 मिलियन का अग्रिम भी मिला है, जो अल्पकालिक नकदी जरूरतों को पूरा करता है, लेकिन इसे इस साल के अंत में वापस भुगतान करना होगा।

सिल्वा-स्टील ने कहा कि एसआरएमसी अपने बंधक को पुनर्वित्त करके प्रति वर्ष $ 1.6 मिलियन बचाने की उम्मीद करता है, और राज्य से असंगत शेयर फंडिंग में $ 200,000 उन्नत भुगतान प्राप्त करता है।

इसने 450,000 डॉलर से अधिक के प्रभाव के साथ सभी खुली स्थितियों का मूल्यांकन करने, हायरिंग को स्थगित करने और ओवरटाइम को समाप्त करने के लिए भी कदम उठाए हैं। खर्चों को और चुकाने के लिए, सैंडोवल काउंटी आयोग ने हाल ही में SRMC के COVID से संबंधित नुकसान को कवर करने के लिए मिल लेवी फंडिंग में लगभग 2.9 मिलियन डॉलर का पुनर्वितरण करने के लिए मतदान किया।

फंड के डायवर्जन का मतलब है कि SRMC लेवल III पदनाम प्राप्त करने और एक व्यवहारिक स्वास्थ्य संकट हस्तक्षेप टीम को लागू करने के लिए अपनी ट्रॉमा सेवा को बढ़ाने की योजना को अस्थायी रूप से स्थगित कर देगा, लेकिन सिल्वा-स्टील को उम्मीद है कि देरी केवल कुछ महीनों के लिए होगी जब तक कि नैदानिक ​​राजस्व भरना शुरू न हो जाए। अंतराल।

"आघात रुकने वाला नहीं है, इसलिए हमें उस रोगी की मात्रा लेने के लिए सेवाओं की आवश्यकता है," उसने कहा। "अगर हम अपने ऑपरेटिंग रूम, क्लीनिक और डायग्नोस्टिक क्षेत्रों को बढ़ा सकते हैं और अपने वॉल्यूम लक्ष्य पर वापस आ सकते हैं, तो मुझे लगता है कि हम इससे बाहर निकल सकते हैं।"

आगे बढ़ते हुए, सिल्वा-स्टील ने कहा, COVID-19 संभवतः स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के लिए एक निरंतर चिंता का विषय होगा। "हम इसे अपने जीवन में रखने जा रहे हैं," उसने कहा। अच्छी खबर यह है कि पिछले कुछ महीनों में की गई सभी योजनाएं लंबे समय में भुगतान करेंगी।

"सुंदरता यह है कि हमारे पास अब एक योजना है जिसे जल्दी से बदला जा सकता है, बनाम इसे जमीन से ऊपर बनाने की कोशिश कर रहा है।"

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