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माइकल हैडरले द्वारा

रोग के बोझ को कम करना

नया अध्ययन डायलिसिस रोगियों के लिए प्रभावी अवसाद उपचार की पहचान करता है

अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी के लिए डायलिसिस से गुजर रहे मरीजों को आमतौर पर एक मशीन से जुड़े क्लिनिक में सप्ताह में तीन दिन बिताना चाहिए जो उनके विषाक्त पदार्थों के खून को साफ़ करता है - एक बार में 3 1/2 घंटे तक।

इसलिए यह जानकर हैरानी नहीं होगी कि उनमें से लगभग एक तिहाई अवसाद से पीड़ित हैं। न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के शोधकर्ता नए प्रकाशित शोध अध्ययन में शामिल हुए जो इन रोगियों में अवसाद के इलाज के सर्वोत्तम तरीके की ओर इशारा कर सकते हैं।

उनका अध्ययन, इस सप्ताह में प्रदर्शित हो रहा है आंतरिक चिकित्सा के इतिहास, ने पाया कि एंटीडिप्रेसेंट सेराट्रलाइन (व्यावसायिक रूप से ज़ोलॉफ्ट के रूप में बेचा गया) के लिए एक नुस्खे ने संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी की तुलना में मामूली बेहतर परिणाम दिया।

यूएनएम के आंतरिक चिकित्सा विभाग के एक किडनी विशेषज्ञ और अध्यक्ष, मार्क उनरुह ने कहा, "डायलिसिस में खराब परिणामों के लिए अवसाद से संबंधित काम का एक बड़ा निकाय है।" "डायलिसिस में अवसाद के इलाज के लिए किया गया यह सबसे बड़ा हस्तक्षेप अध्ययन है।"

उन्होंने कहा कि अनुमानित 600,000 अमेरिकियों का किसी भी समय डायलिसिस उपचार चल रहा है, निष्कर्षों में पर्याप्त संख्या में रोगियों की मदद करने की क्षमता है, उन्होंने कहा।

यूएनएम के मनोचिकित्सा और व्यवहार विज्ञान विभाग में सहयोगी प्रोफेसर अनरुह और डेविन क्विन, 120 रोगियों को अवसाद उपचार प्रदान करने में वाशिंगटन विश्वविद्यालय, टेक्सास विश्वविद्यालय दक्षिणपश्चिम मेडिकल सेंटर और अन्य संस्थानों के सहयोगियों द्वारा अध्ययन में शामिल हुए थे। न्यू मैक्सिको, सिएटल और डलास में डायलिसिस क्लीनिक में।

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जिसमें एक रोगी को नकारात्मक विचारों और विश्वासों की पहचान करने और उन्हें फिर से परिभाषित करने में निर्देशित किया जाता है, आमतौर पर अवसाद के इलाज में सेराट्रलाइन जैसे चयनात्मक सेरोटोनिन अपटेक इनहिबिटर के रूप में प्रभावी माना जाता है।

डायलिसिस रोगियों, जो अक्सर गुर्दे की विफलता में प्रगति से पहले इलाज न किए गए उच्च रक्तचाप और मधुमेह का अनुभव करते थे, उन्हें एक दर्जन दवाएं या अधिक निर्धारित की जा सकती हैं, उन्रुह ने कहा, अवसाद उपचार के मामले में अतिरिक्त विचार करना।

60 के दो समूहों को या तो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी या सेराट्रलाइन प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक रूप से सौंपा गया था। चिकित्सक संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा समूह में रोगियों के साथ आमने-सामने मिले, जबकि अध्ययन के सेराट्रलाइन शाखा को सौंपे गए रोगियों के पास नुस्खे थे जो वे घर पर ले सकते थे। सभी रोगियों का मूल्यांकन छह सप्ताह और फिर 12 सप्ताह में किया गया ताकि यह पता लगाया जा सके कि उनके अवसाद के लक्षण कम हुए हैं या नहीं।

कुल मिलाकर, शोधकर्ताओं ने बताया, सर्ट्रालीन रोगियों के लिए परिणाम "मामूली रूप से बेहतर थे।" लेकिन रोगियों के दोनों समूहों ने अपने आधारभूत आकलन में सुधार किया था, अध्ययन में पाया गया।

तीन साल के अध्ययन को रोगी-केंद्रित परिणाम अनुसंधान संस्थान के माध्यम से संघ द्वारा वित्त पोषित किया गया था, एक कार्यक्रम जो विशेष रूप से एक शोध प्रोटोकॉल को डिजाइन करने में रोगी की भागीदारी के लिए कहता है।

"हमारे रोगियों के लिए अध्ययन में भाग लेना वास्तव में बहुत अच्छी बात है, क्योंकि यह उनकी आवाज़ को जोड़ता है कि लोगों की देखभाल कैसे की जा रही है," उन्रुह ने कहा। "इन लोगों द्वारा इन परीक्षणों में भाग लेने का साहस रखने से, हमें उनके जैसे लोगों की देखभाल करने के बारे में अधिक जानकारी मिलती है।"

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