सर्वाइकल कैंसर की जांच से बचाई जान

UNM अध्ययन से पता चलता है कि 3 साल का स्क्रीनिंग अंतराल सर्वाइकल कैंसर से बचाव करता है

सर्वाइकल कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में तीसरा सबसे आम कैंसर है, लेकिन अधिकांश अमेरिकी महिलाएं मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) का पता लगाने वाले परीक्षणों से जांच करवाकर इसे रोक सकती हैं।

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के व्यापक कैंसर केंद्र के वैज्ञानिकों के नेतृत्व में एक नए अध्ययन से पता चलता है कि सालाना के बजाय हर तीन साल में स्क्रीनिंग से अधिकांश सर्वाइकल कैंसर से बचाव होता है। और नियमित जांच के दौरान पाए जाने वाले कैंसर में से अधिकांश को फैलने का मौका मिलने से पहले ही पकड़ लिया जाता है, जिससे उनका इलाज करना कहीं अधिक आसान हो जाता है।

अध्ययन के परिणाम इंटरनेशनल जर्नल ऑफ कैंसर के दिसंबर ऑनलाइन संस्करण में प्रिंट संस्करण से पहले प्रकाशित किए गए थे। यूएनएम रीजेंट्स के प्रोफेसर कोसेट व्हीलर, पीएचडी, ने अध्ययन का नेतृत्व किया और कहा, "कैंसर स्क्रीनिंग काम करता है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर पाने वाली अधिकांश महिलाओं की जांच बिल्कुल नहीं होती है, या इसके बजाय स्क्रीन के बीच बहुत लंबा इंतजार होता है।"

व्हीलर और उनकी टीम ने अपनी जानकारी को न्यू मैक्सिको एचपीवी पैप रजिस्ट्री से जोड़ने के लिए न्यू मैक्सिको ट्यूमर रजिस्ट्री के साथ काम किया। राज्य की ट्यूमर रजिस्ट्री राज्य में कैंसर के सभी मामलों और कैंसर से होने वाली सभी मौतों को दर्ज करती है। एचपीवी पैप रजिस्ट्री सभी सर्वाइकल कैंसर स्क्रीनिंग परिणामों को रिकॉर्ड करती है, जिसमें पैप और एचपीवी परीक्षण शामिल हैं, और सर्वाइकल प्रीकैंसर के निदान और उपचार के लिए सभी प्रक्रियाएं - असामान्यताएं जो अभी तक कैंसर नहीं हुई हैं।

दो राज्यव्यापी सार्वजनिक स्वास्थ्य सूचना प्रणालियों के डेटा के संयोजन ने उन महिलाओं के स्क्रीनिंग इतिहास को समझने की एक अनूठी क्षमता प्रदान की, जिन्होंने पूरे न्यू मैक्सिको में सर्वाइकल कैंसर विकसित किया था। "यह क्षमता कहीं और उपलब्ध नहीं है," व्हीलर कहते हैं। "यह संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर की रोकथाम के लिए एक मॉडल सूचना प्रणाली के रूप में कार्य करता है।"

व्हीलर का कहना है कि पिछले अध्ययनों ने एकल स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और अक्सर एक ही बीमाकर्ता के डेटा का उपयोग किया है। हालांकि, न्यू मैक्सिको डेटा में महिला बीमा प्रदाता, बीमा कवरेज, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता और स्थान की परवाह किए बिना पूरे राज्य की सभी जानकारी शामिल है।

व्हीलर की टीम में राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञ और पोस्टडॉक्टोरल, स्नातक और स्नातक छात्र शामिल थे जो न्यू मैक्सिको में कैंसर की रोकथाम में सुधार के लिए स्वास्थ्य देखभाल वितरण का अध्ययन करते हैं। इस अध्ययन में, सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित प्रत्येक महिला के स्क्रीनिंग रिकॉर्ड की तुलना सर्वाइकल कैंसर के बिना पांच न्यू मैक्सिकन महिलाओं के नियंत्रण समूह के साथ की गई थी। नियंत्रण समूहों में निदान की गई महिलाओं और महिलाओं का मिलान उम्र, नस्ल, जातीयता और ग्रामीण या शहरी भौगोलिक क्षेत्र पर किया गया था।

व्हीलर की टीम ने पाया कि पिछले तीन वर्षों में नियंत्रण समूहों में 61 फीसदी महिलाओं की जांच की गई थी, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पीड़ित महिलाओं में से केवल 38% महिलाओं की जांच उनके कैंसर के निदान से पहले इसी अवधि में की गई थी।

शोधकर्ताओं ने सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित महिलाओं के मेडिकल इतिहास की भी तुलना की। निदान से पहले तीन वर्षों में जिन लोगों की जांच की गई थी, उनमें स्थानीयकृत सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना उन लोगों की तुलना में आधी थी, जिनकी जांच नहीं हुई थी। उनमें फैल चुके सर्वाइकल कैंसर से पीड़ित होने की संभावना 83 प्रतिशत कम थी।

व्हीलर कहते हैं, "कैंसर को फैलने से पहले पकड़ने के लिए स्क्रीनिंग बहुत महत्वपूर्ण है।"

टीम ने यह भी दिखाया कि जिन महिलाओं का स्क्रीनिंग टेस्ट नेगेटिव आया है, उनमें अगले साढ़े तीन से पांच साल में सर्वाइकल कैंसर होने की संभावना बहुत कम थी। कई एचपीवी संक्रमण स्वाभाविक रूप से हल हो जाएंगे, व्हीलर कहते हैं, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली को कार्य करने के लिए समय चाहिए। उसने और उसकी टीम ने पाया कि अधिक बार स्क्रीनिंग से कोई अतिरिक्त लाभ नहीं मिलता है।

"एक नकारात्मक स्क्रीन का मूल्य बहुत बड़ा है," व्हीलर कहते हैं। "यदि आप स्क्रीन करते हैं, तो हम दिखा सकते हैं कि स्क्रीनिंग 80% से अधिक दूर के कैंसर और लगभग 50% स्थानीय कैंसर को रोकता है। और स्थानीय कैंसर आसानी से इलाज योग्य है।"

वह कहती हैं, यह अध्ययन, न्यू मैक्सिकन महिलाओं और उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को आश्वस्त करने के लिए वास्तविक दुनिया के सबूत देता है कि हर तीन साल में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की जांच सुरक्षित रूप से कैंसर को जल्दी ढूंढती है और अधिक बार स्क्रीनिंग का कोई अतिरिक्त लाभ नहीं होता है।

अंत में, व्हीलर जो सबसे बड़ी समस्या देखता है, वह यह है कि संयुक्त राज्य अमेरिका के पास महिलाओं को उनकी तीन साल की स्क्रीनिंग का समय आने पर याद दिलाने का कोई संगठित तरीका नहीं है। "हमें इसे ठीक करने की आवश्यकता है [केंद्रीय अनुस्मारक प्रणाली की कमी]," व्हीलर कहते हैं। "न्यू मैक्सिको लीड ले सकता है।"

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"सर्वाइकल कैंसर की घटनाओं पर स्क्रीनिंग का प्रभाव: संयुक्त राज्य अमेरिका में जनसंख्या-आधारित केस-कंट्रोल अध्ययन" 13 दिसंबर, 2019 को इंटरनेशनल जर्नल ऑफ कैंसर के ऑनलाइन संस्करण में प्रकाशित हुआ था। लेखक हैं: रेबेका लैंडी, पीटर डी। ससीनी, क्रिस्टोफर मैथ्यूज, चार्ल्स एल। विगिन्स, माइकल रॉबर्टसन, योलान्डा जे। मैकडॉनल्ड, डैनियल डब्ल्यू। गोल्डबर्ग , इसाबेल सी. स्कारिन्सी, जैक कुज़िक, कोसेट एम. व्हीलर और न्यू मैक्सिको एचपीवी पैप रजिस्ट्री संचालन समिति।

कोसेट एम. व्हीलर, पीएचडी, यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन में पैथोलॉजी विभाग और प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में एक रीजेंट्स प्रोफेसर हैं। वह जनसंख्या विज्ञान के लिए एक वरिष्ठ कर्मचारी अन्वेषक हैं और UNM व्यापक कैंसर केंद्र में ट्रांसलेशनल मेडिसिन और पब्लिक हेल्थ साइंसेज में विक्टर और रूबी हैनसेन सरफेस एंडेड चेयर रखती हैं। उन्होंने NCI NM HOPES-Cervical PROSPR रिसर्च सेंटर के निदेशक और NIAID EPIC-STI सेंटर (एपिडेमियोलॉजी एंड प्रिवेंशन इंटरडिसिप्लिनरी सेंटर फॉर सेक्सुअली ट्रांसमिटेड इन्फेक्शन्स) के निदेशक के रूप में भी काम किया।