देखभाल का झरना

हेपेटाइटिस सी के लिए ओपियोइड उपयोग विकार वाली गर्भवती महिलाओं का परीक्षण करने के लिए अनुसंधान हाइलाइट्स की आवश्यकता है

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने पाया है कि ओपियोइड उपयोग विकार के लिए इलाज करवा रही गर्भवती महिलाओं को नियमित रूप से हेपेटाइटिस सी स्क्रीनिंग प्रदान करने से उन्हें संक्रमण को खत्म करने के लिए प्रभावी उपचार में मदद मिल सकती है।

पत्रिका में प्रकाशित एक नए अध्ययन में मातृ और बाल स्वास्थ्य (और नशीली दवाओं के दुरुपयोग पर राष्ट्रीय संस्थान के निदेशक की रिपोर्ट में प्रकाश डाला गया), शोधकर्ताओं ने पाया कि यूएनएम के मिलाग्रो कार्यक्रम में नामांकित ओपियोइड व्यसनों वाली महिलाओं का एक उच्च प्रतिशत, जो मादक द्रव्यों के सेवन विकारों वाली महिलाओं के लिए प्रसवपूर्व देखभाल प्रदान करता है, ने हेपेटाइटिस सी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। वायरस (एचसीवी)।

वायरस रक्त में फैलता है, आमतौर पर अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोग के माध्यम से। यह दशकों की अवधि में धीरे-धीरे और कुछ बाहरी लक्षणों के साथ क्षति का कारण बनता है, लेकिन लंबे समय तक संक्रमण के परिणामस्वरूप यकृत कैंसर हो सकता है।

"संयुक्त राज्य अमेरिका में ओपिओइड महामारी अब 300 और 18 के बीच 39-2004 आयु वर्ग के लोगों में हेपेटाइटिस सी में 2015 प्रतिशत की वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है," किम्बर्ली पेज, एमडी, यूएनएम के आंतरिक चिकित्सा विभाग, महामारी विज्ञान विभाग में एक प्रोफेसर ने कहा। बायोस्टैटिस्टिक्स एंड प्रिवेंटिव मेडिसिन, जो एक अध्ययन के सह-लेखक थे।

"हम विशेष रूप से युवा लोगों में वृद्धि देख रहे हैं," उसने कहा। "हम यह पता लगाना चाहते थे कि हेपेटाइटिस सी का प्रचलन क्या था और देखभाल का नैदानिक ​​झरना क्या था।"

कैस्केड ऑफ केयर इस मामले में यह देखने के लिए किए गए अनुक्रमिक परीक्षणों को संदर्भित करता है कि क्या रोगी को हेपेटाइटिस सी से अवगत कराया गया है, और यदि हां, तो क्या उसे सक्रिय हेपेटाइटिस सी संक्रमण है। आगे के परीक्षण से वायरस के विशिष्ट उपप्रकार का पता चल सकता है।

अध्ययन के लिए डेटा मिलाग्रो कार्यक्रम के रोगियों के साथ किए गए दीर्घकालिक शोध से आया है, वरिष्ठ लेखक लुडमिला बखिरेवा, एमडी, पीएचडी, एसोसिएट प्रोफेसर और यूएनएम कॉलेज ऑफ फार्मेसी में फार्मेसी प्रैक्टिस और प्रशासनिक विज्ञान विभाग के लिए रीजेंट्स लेक्चरर ने कहा।

बखिरेवा ने कहा कि बायोमार्कर इन प्रेग्नेंसी स्टडी, 2009 में लॉन्च किया गया, और इथेनॉल न्यूरोडेवलपमेंट इन्फैंट एंड चाइल्ड हेल्थ स्टडी (2012 में शुरू) ने भाग लेने वाली महिलाओं से व्यापक चिकित्सा जानकारी एकत्र की।

हेपेटाइटिस सी के जोखिम को मापने के लिए, बखिरेवा, पेज और उनके सहयोगियों ने 190 महिलाओं के रिकॉर्ड की समीक्षा की। लगभग सभी का ब्यूप्रेनोर्फिन (व्यावसायिक रूप से सुबॉक्सोन के रूप में जाना जाता है) या मेथाडोन के साथ ओपिओइड उपयोग के लिए उपचार चल रहा था।

निन्यानबे प्रतिशत महिलाओं का हेपेटाइटिस सी एंटीबॉडी के लिए परीक्षण किया गया था, जिसमें दिखाया गया था कि क्या वे कभी वायरस के संपर्क में आई थीं। उस समूह में से, 53 प्रतिशत ने सकारात्मक परीक्षण किया। सकारात्मक परीक्षण करने वालों में से नब्बे प्रतिशत का हेपेटाइटिस सी आरएनए के लिए परीक्षण किया गया, जो एक पुराने संक्रमण का निदान करता है। का कि संख्या, 76 प्रतिशत ने सकारात्मक परीक्षण किया।

कुल मिलाकर, लगभग 40 प्रतिशत महिलाओं को क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण था, शोधकर्ताओं ने पाया।

"ये परिणाम बड़े सार्वजनिक स्वास्थ्य समुदाय को एचसीवी संक्रमण के बोझ के बारे में सूचित करते हैं, और प्रसवपूर्व सेटिंग्स में एचसीवी की जांच और निदान को अनुकूलित करने के अवसर प्रदान करते हैं," लेखकों ने लिखा।

पेज ने कहा कि सक्रिय हेपेटाइटिस सी संक्रमण वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों में से केवल 5 प्रतिशत ही वायरस से संक्रमित होते हैं। उन्होंने कहा कि संक्रमण को खत्म करने के लिए सिद्ध नई दवा उपचार माताओं और बच्चों दोनों के लिए उपलब्ध हैं। "इस आबादी के लिए न्यू मैक्सिको में हेपेटाइटिस सी का इलाज कराने में कोई बाधा नहीं है।"

इस शोध के परिणामस्वरूप, अध्ययन सह-लेखक लॉरेंस लीमन, एमडी, यूएनएम के परिवार और सामुदायिक चिकित्सा विभाग में प्रोफेसर और मिलाग्रो क्लिनिक के चिकित्सा निदेशक ने उन महिलाओं के लिए एक अधिक कठोर अनुवर्ती प्रणाली स्थापित करने के लिए नीतिगत परिवर्तन किए हैं जो वायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण, बखिरेवा ने कहा।

"यह मिलाग्रो कार्यक्रम की विशिष्टता पर प्रकाश डालता है," उसने कहा। "यह वास्तव में एक पारिवारिक अभ्यास मॉडल के भीतर एकीकृत है। यह बाधाओं को समाप्त करता है और इस कमजोर आबादी के लिए कलंक को कम करता है।"