यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको कॉलेज ऑफ फार्मेसी और यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन ने हाल ही में न्यू मैक्सिको में स्वास्थ्य सेवा वितरण में सुधार लाने के उद्देश्य से एक महत्वपूर्ण शिखर सम्मेलन की मेजबानी की। "यूएनएम पी5 शिखर सम्मेलन" में स्वास्थ्य सेवा अधिकारियों, प्रदाताओं, बीमा कंपनियों, नियोक्ताओं और रोगियों को अभिनव दृष्टिकोणों का पता लगाने और साझेदारी को मजबूत करने के लिए एक साथ लाया गया। चर्चा स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को संबोधित करने और भविष्य में सुधार की पहचान करने पर केंद्रित थी।
शिखर सम्मेलन के लक्ष्य और प्रमुख परिणाम
शिखर सम्मेलन में न्यू मैक्सिको की स्वास्थ्य देखभाल की ज़रूरतों पर प्रकाश डाला गया, जिसमें देखभाल में पहुँच और नैदानिक अंतराल पर ध्यान केंद्रित किया गया। 32 में से 33 काउंटियों को "स्वास्थ्य पेशेवर कमी वाले क्षेत्रों" के रूप में मान्यता दी गई है, इसलिए स्वास्थ्य सेवा कार्यबल का पूर्ण उपयोग करना महत्वपूर्ण है। एडवांस्ड प्रैक्टिस फार्मासिस्ट (APPh) को इन अंतरालों को पाटने में महत्वपूर्ण माना गया। मुख्य चर्चाओं में शामिल थे:
- स्वास्थ्य देखभाल पहुंच और नैदानिक देखभाल अंतराल की पहचान करना, विशेष रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों में।
- न्यू मैक्सिको और अन्य राज्यों में एपीपीएच के लिए वर्तमान और भविष्य के मॉडल का वर्णन करना।
- एपीपीएच को टीम-आधारित प्राथमिक और विशिष्ट देखभाल सेटिंग्स में एकीकृत करना।
- मरीजों और अंतर-पेशेवर स्वास्थ्य देखभाल टीमों के बीच सहयोग के लिए नवीन रणनीतियों का विकास करना।
- अंतर-पेशेवर स्वास्थ्य देखभाल टीमों को समर्थन देने वाले व्यवसाय मॉडल का निर्माण और उसे बनाए रखना।
मुख्य भाषण और पैनल चर्चा
शिखर सम्मेलन में राष्ट्रीय स्तर पर तथा न्यू मैक्सिको में रोगी देखभाल के अंतराल पर मुख्य प्रस्तुतियां दी गईं, जिससे पैनल चर्चाओं के लिए मंच तैयार हुआ, जिसमें निम्नलिखित विषय शामिल थे:
- यह समझना कि उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से क्या चाहिए और क्या चाहिए।
- संयुक्त राज्य अमेरिका में विभिन्न एपीपीएच मॉडलों और उनके प्रभाव की समीक्षा करना।
- वित्तीय मॉडलों का मूल्यांकन करना और उन्नत साझेदारी की संभावनाएं तलाशना।
ब्रेकआउट समूह अंतर्दृष्टि
ब्रेकआउट सत्रों में शिखर सम्मेलन के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए पुलों और बाधाओं की पहचान करने पर ध्यान केंद्रित किया गया। प्रमुख क्षेत्र निम्नलिखित थे:
- प्रभावी सहयोग के माध्यम से देखभाल में अंतराल को संबोधित करना।
- टीम-आधारित देखभाल के लिए व्यवहार्य व्यवसाय मॉडल बनाना।
- अंतर-व्यावसायिक टीमों के बीच संचार में सुधार करना।
- निर्देशात्मक प्राधिकार के विस्तार के लिए प्रशिक्षण और प्रोटोकॉल विकसित करना।
विश्वास का नुस्खा: स्वास्थ्य देखभाल भूमिकाओं में नवाचार
कोलंबिया यूनिवर्सिटी के मेलमैन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में स्वास्थ्य नीति और प्रबंधन विभाग में सहायक प्रोफेसर, स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ जॉन मैकह्यू, पीएचडी ने "द प्रिस्क्रिप्शन ऑफ ट्रस्ट" नामक एक प्रस्तुति में स्वास्थ्य देखभाल के भीतर शक्ति की उभरती गतिशीलता और प्राथमिक देखभाल की महत्वपूर्ण भूमिका पर चर्चा की। सीवीएस और अमेज़ॅन जैसी कॉरपोरेट दिग्गजों द्वारा प्राथमिक देखभाल में हाल ही में किए गए कदम एक परिवर्तन का संकेत देते हैं। सीवीएस द्वारा ओक स्ट्रीट हेल्थ का अधिग्रहण और अमेज़ॅन द्वारा वन मेडिकल की खरीद एक प्रवृत्ति को दर्शाती है जहां गैर-अस्पताल संस्थाएं जनसंख्या स्वास्थ्य पर जोर दे रही हैं।
मैकह्यू ने स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली पर तीन प्रमुख दबावों को रेखांकित किया:
- मूल्य-आधारित भुगतान मॉडल: देखभाल के लिए भुगतान करने के तरीके में बदलाव, लागत और गुणवत्ता परिणामों पर ध्यान केंद्रित करना। मूल्य-आधारित देखभाल बाजार अगले पांच वर्षों में एक ट्रिलियन डॉलर तक पहुंच सकता है, लेकिन प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों के बीच इसे अपनाना सीमित है।
- रोगी जटिलता और बहु-फार्मेसीअस्पताल के बाहर मरीजों का प्रबंधन करना बहुत ज़रूरी है, खासकर 65 वर्ष या उससे ज़्यादा उम्र के मरीजों के लिए। फार्मासिस्ट पॉलीफ़ार्मेसी को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
- प्राथमिक देखभाल की कमीप्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की कमी और भी बदतर होने का अनुमान है, जिससे इस कमी को पूरा करने के लिए अभिनव समाधानों की आवश्यकता होगी। फार्मासिस्ट और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर रोगी देखभाल में विस्तारित भूमिका निभा सकते हैं।
मैकह्यू ने फार्मासिस्टों, प्रदाताओं और मरीजों से प्राप्त सर्वेक्षण के निष्कर्ष प्रस्तुत किए, जिनमें प्रमुख विषय उजागर हुए:
- फार्मासिस्टों पर उच्च स्तर का विश्वास, दवाओं के प्रबंधन और दीर्घकालिक बीमारियों के लिए दवा लिखने की उनकी क्षमता को पहचानना।
- प्रौद्योगिकी में वृद्धि से संसाधनों का पुनर्वितरण होता है, जिससे फार्मासिस्टों को रोगियों की प्रत्यक्ष देखभाल के लिए अधिक समय मिलता है।
- फार्मासिस्टों को व्यापक नैदानिक भूमिकाओं के लिए तैयार करने हेतु प्रशिक्षण और शिक्षा का विस्तार करना।
मैकह्यू ने इस बात पर जोर दिया कि फार्मासिस्ट बेहतर स्वास्थ्य परिणामों में महत्वपूर्ण योगदान दे सकते हैं, खास तौर पर मूल्य-आधारित देखभाल मॉडल में। फार्मासिस्टों को देखभाल टीमों में शामिल करने से प्राथमिक देखभाल की कमी को दूर किया जा सकता है और रोगी देखभाल की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।
न्यू मैक्सिको को स्वास्थ्य देखभाल कार्यबल की महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है
माइकल रिचर्ड्स, एमडी, एमपीए, यूएनएम में नैदानिक मामलों के वरिष्ठ उपाध्यक्ष स्वास्थ्य विज्ञान सेंटर ने न्यू मैक्सिको की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर चर्चा की, जिसमें सामाजिक-आर्थिक कारकों और बढ़ती उम्रदराज आबादी के कारण कार्यबल की गंभीर कमी पर प्रकाश डाला गया। स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करने वाले प्रमुख मुद्दों को रेखांकित किया गया, साथ ही प्रस्तावित अभिनव समाधानों के बारे में भी बताया गया।
स्वास्थ्य देखभाल से परे स्वास्थ्य
बातचीत में इस बात पर जोर दिया गया कि स्वास्थ्य परिणामों का केवल 10% स्वास्थ्य देखभाल से प्रभावित होता है, जबकि 90% सामुदायिक वातावरण, शिक्षा, आर्थिक स्थिरता और व्यक्तिगत व्यवहार जैसे सामाजिक निर्धारकों द्वारा संचालित होते हैं। न्यू मैक्सिको आर्थिक कठिनाई सूचकांक में 49वें स्थान पर है, जो महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक चुनौतियों को दर्शाता है।
स्वास्थ्य रैंकिंग में गिरावट
न्यू मैक्सिको की स्वास्थ्य रैंकिंग राष्ट्रीय स्तर पर 14वें स्थान से गिरकर 43वें स्थान पर आ गई है। आर्थिक अस्थिरता, निम्न शिक्षा स्तर और उच्च प्रतिकूल बचपन के अनुभव इस गिरावट को बढ़ावा देते हैं, जो प्रणालीगत हस्तक्षेप की आवश्यकता को रेखांकित करता है।
कार्यबल की कमी
न्यू मैक्सिको में स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की भारी कमी है। हालाँकि डेटा से पता चलता है कि राज्य में प्रति व्यक्ति 138 प्राथमिक देखभाल चिकित्सक हैं, लेकिन प्राथमिक देखभाल तक पहुँच अभी भी समस्याग्रस्त बनी हुई है, खासकर वैलेंसिया काउंटी जैसे कम सेवा वाले क्षेत्रों में। राष्ट्रीय मानक स्थानीय आवश्यकताओं का अपर्याप्त रूप से आकलन करते हैं।
कार्यबल नियोजन के लिए उपकरण और रणनीतियाँ
स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन (HRSA) राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यबल विश्लेषण केंद्र स्वास्थ्य सेवा कार्यबल की आवश्यकताओं को पेश करने के लिए उपकरण प्रदान करता है। ये उपकरण विभिन्न स्वास्थ्य व्यवसायों में पर्याप्त कमी दर्शाते हैं। 2035 तक, न्यू मैक्सिको को अतिरिक्त 1,400 चिकित्सकों और 5,000 नर्सों की आवश्यकता होगी।
नवीन समाधान और नीति परिवर्तन
इन कमियों को कम करने के लिए, न्यू मैक्सिको को अभिनव स्वास्थ्य सेवा वितरण मॉडल और नीतिगत बदलाव अपनाने होंगे। इसमें संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवरों की भूमिका का विस्तार करना, प्रौद्योगिकी का लाभ उठाना और प्रतिपूर्ति मॉडल में सुधार करना शामिल है। फार्मासिस्टों द्वारा पॉइंट-ऑफ-केयर परीक्षण और उपचार प्राथमिक देखभाल के दबाव को कम कर सकते हैं।
स्वास्थ्य सेवा के नेता राज्यव्यापी पहुंच सुनिश्चित करने के लिए उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रमों और रचनात्मक कार्यबल वितरण रणनीतियों की वकालत करते हैं, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में। प्रदाताओं के बीच सहयोगात्मक अभ्यास समझौते संसाधन उपयोग को अनुकूलित कर सकते हैं और रोगी परिणामों में सुधार कर सकते हैं।