एंड्रयू फिशर अपने सहकर्मियों के साथ।
By Jill Rothenberg

समुद्र में, युद्ध में और सर्जरी में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल - UNM अस्पताल सर्जरी रेजीडेंट का जीवन बचाने का 30+ साल का मिशन

"मुझे यकीन है कि तुम सेना में शामिल नहीं होगे," 1992 में ब्लूमिंगटन, इंडियाना में दो दोस्तों ने एक दूसरे को चुनौती देते हुए कहा था।

"तो, मैंने ऐसा किया," एक युवक ने कहा, जो उस समय 20 वर्ष का था। "मेरे जीवन में कुछ और नहीं चल रहा था और मुझे हमेशा से सेना में दिलचस्पी थी, इसलिए मैं गया और भर्ती हो गया।"

1993 में, व्यापक प्रशिक्षण पूरा करने के बाद, उन्हें 1 बटालियन 75 में नियुक्त किया गयाth रेंजर रेजिमेंट - अमेरिकी सेना के विशेष ऑपरेशन कमांड का हिस्सा।

उस साहस के बाद सेना में भर्ती होने के 32 साल बाद, न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के अस्पताल के पांचवें वर्ष के जनरल सर्जरी रेजीडेंट, एंड्रयू डी. फिशर, एम.डी., एम.पी.ए.एस. ने अपना कैरियर, जहां भी जरूरत हो, लोगों की जान बचाने के लिए समर्पित कर दिया है।

 फिशर ने कहा, "न्यू मैक्सिको और यूएनएम अस्पताल में विविधतापूर्ण आबादी है जो अक्सर अनोखी और चुनौतीपूर्ण शल्य चिकित्सा समस्याओं के साथ आती है जो अमेरिका के कई क्षेत्रों में नहीं पाई जाती है।" "रोगी आबादी का एक बड़ा प्रतिशत ऐसा भी है जो उपेक्षित है। उनकी देखभाल करना एक सम्मान और विशेषाधिकार है।"

मार्च 2024 के अंत में, फिशर ने साथी पूर्व विशेष ऑपरेशन सेवा सदस्यों के आह्वान का जवाब दिया, जिनकी गैर-लाभकारी संस्था सेंटिनल फाउंडेशन यह संगठन दुनिया भर में बच्चों के शोषण के खिलाफ लड़ता है।

उन्होंने कहा, "अगर हमें मदद करने और उन्हें बेहतर जगह पर पहुंचाने का अवसर मिले, तो मुझे साइन अप करें।" "इस तरह के ऑपरेशन से जुड़े जोखिम अंतर्निहित हैं। लेकिन मेरे लिए, यह इसके लायक है।"

फॉक्स न्यूज़ का एक वीडियो इस नाटकीय बचाव अभियान के वीडियो में एक हेलीकॉप्टर और बचाव दल युद्धग्रस्त हैती में तैर रहे एक जहाज के ऊपर मंडराते हुए, 59 बच्चों और विशेष जरूरतों वाले युवाओं को एक-एक करके सुरक्षित स्थान पर पहुंचाते हुए दिखाया गया है।

अमेरिकी सरकार ने अमेरिकियों को हैती की यात्रा न करने की चेतावनी जारी की थी तथा मार्च में अपने गैर-जरूरी कर्मचारियों को देश से बाहर भेज दिया था। यह घटना हैती के प्रधानमंत्री द्वारा इस घोषणा के बाद हुई कि वह देश में व्याप्त सामूहिक हिंसा और गिरोहों की अराजकता के कारण अपने पद से इस्तीफा दे देंगे। इसका मतलब यह था कि हजारों हैती के बच्चों का अमेरिकी नागरिकों द्वारा चलाए जा रहे गैर-लाभकारी संगठनों में स्थान खतरे में था, क्योंकि उन अमेरिकियों को वहां से निकाल दिया गया था। फॉक्स न्यूज द्वारा बचाव के बारे में एक कहानी।
एंड्रयू फिशर का हेडशॉट
अगर हमें उनकी मदद करने और उन्हें बेहतर जगह पर पहुँचाने का अवसर मिले, तो मुझे भी इसमें शामिल कर लें। इन कामों से जुड़े जोखिम हैं। लेकिन मेरे हिसाब से, यह इसके लायक है।
- एंड्रयू डी. फिशर, एमडी, एमपीएएस, सर्जरी रेजिडेंट, यूएनएम अस्पताल

सेंटिनल फाउंडेशन ने डॉ. फिशर से उनकी चिकित्सा विशेषज्ञता के लिए संपर्क किया था, जो उन्होंने एक चिकित्सक सहायक के रूप में सैन्य सेवा के वर्षों के दौरान प्राप्त की थी, साथ ही एक ईएमएस और पैरामेडिक के रूप में, गंभीर या दर्दनाक चोटों वाले बच्चों की मदद करने के लिए। संगठन का मानना ​​था कि हैती में बिगड़ते हालात के कारण बच्चे खतरे में पड़ सकते हैं।

उन्होंने और सेंटिनल फाउंडेशन टीम के अन्य सदस्यों ने पड़ोसी डोमिनिकन गणराज्य में बचाव की योजना बनाई।

फिशर ने कहा, "मुझे इस बात की समझ थी कि इस मिशन को किस तरह से संचालित किया जाए, जिससे न केवल हमें किसी दुखद घटना की स्थिति में पर्याप्त आघात देखभाल मिल सके, बल्कि पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के समग्र स्वास्थ्य और देखभाल की भी व्यवस्था हो सके।" "निश्चित रूप से, सर्जरी रेजिडेंट होने के कारण, मुझे लगता है कि यह काम बहुत गहरे स्तर पर करने के लिए तैयार हुआ है।"

हालांकि टीम, जो विशेष अभियानों में शामिल अन्य लोगों से बनी थी और जिन्होंने अपने सक्रिय कर्तव्य के दौरान इसी तरह के ऑपरेशन किए थे, ने या तो पुरानी बीमारी और घावों का इलाज करने की उम्मीद की थी, जिन पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता थी, बच्चों और युवा वयस्कों को ज्यादातर मोशन सिकनेस के कारण उल्टी और मतली के लिए दवा की आवश्यकता थी, फिशर ने कहा। "इसका मतलब है कि मेरे लिए, वे हैती में इन बच्चों की देखभाल करने के लिए जो कुछ भी उनके पास था, उसके साथ बहुत अच्छा काम कर रहे थे," उन्होंने कहा। "तो यह काफी राहत की बात थी। सैकड़ों लड़ाकू मिशनों में शामिल होने की प्रक्रिया का एक हिस्सा, आप सबसे खराब संभावित परिणाम की कल्पना और योजना बनाते हैं, फिर यह विश्लेषण करते हैं कि क्या यथार्थवादी है और क्या होने की संभावना है।"

फिशर, जिन्हें जनरल सर्जरी रेजीडेंट के रूप में अपने कर्तव्यों को पूरा करने के लिए यूएनएम अस्पताल लौटना पड़ा, वे फोन और टेक्स्ट के माध्यम से टीम के संपर्क में रहे।

उन्होंने जिन समस्याओं को सुलझाने में मदद की, उनमें से एक थी मोशन सिकनेस के लिए दवा की घटती आपूर्ति। टीम ने पड़ोसी डोमिनिकन गणराज्य में मिशन की योजना बनाते समय बेनाड्रिल, ड्रामामीन और अन्य ओवर-द-काउंटर दवाएँ खरीदी थीं, लेकिन आपूर्ति समाप्त हो गई।

इसलिए फिशर और उनकी टीम ने संदेशों के माध्यम से इस मुद्दे को उठाया।

"कुछ साल पहले एक अध्ययन हुआ था जिसमें मतली के लिए आईवी के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले अल्कोहल प्रेप पैड की तरह आइसोप्रोपिल अल्कोहल के इस्तेमाल के बारे में बात की गई थी। आप उन्हें सूंघ सकते हैं, और यह मतली के लिए कुछ दवाओं की तरह ही काम करता है। यह अनाथों और बचाव दल दोनों के लिए अच्छा काम करता है।"

सेंटिनल फाउंडेशन टीम ने टिम टेबो फाउंडेशन और प्रतिनिधि कोरी मिल्स, आर, फ्लोरिडा के साथ मिलकर बच्चों को जमैका में सुरक्षित स्थान पर सफलतापूर्वक पहुंचाया।

तस्करी के कारण जोखिम में पड़े बच्चों की सहायता करने के मिशन का हिस्सा बनना फिशर के काम को प्रेरित करता है, जिन्होंने 500 से अधिक विशेष ऑपरेशन मिशनों और अफगानिस्तान और इराक में आठ तैनाती में भाग लिया है। एक बैंगनी दिल 2011 में उन्हें अफ़गानिस्तान में कैप्टन और वरिष्ठ चिकित्सक सहायक के रूप में 2010 में की गई सेवा के लिए सम्मानित किया गया, जब वे खुद घायल होने के बावजूद अन्य घायल रेंजरों की मदद करने के लिए छत पर चढ़े थे। उन्हें अपने सैन्य करियर के दौरान वीरता के साथ कांस्य सितारा और अन्य पुरस्कार भी मिले।

बच्चों को खतरे से बचाना, युद्ध के मैदान और अस्पताल में लोगों की जान बचाना, तथा लोगों को यह बताना कि टर्निकेट्स किस प्रकार लोगों की जान बचा सकते हैं, जैसा कि उन्होंने 2016 में अपने TEDx टॉक में किया था, युद्धक्षेत्रों से लेकर हमारे पड़ोस तक: शून्य रोके जा सकने वाली मौतों का मार्ग, ब्लूमिंगटन, इंडियाना में पले-बढ़े उस युवक से बहुत दूर है, जो एक चुनौती पर सेना में शामिल हो गया था।

और 1st बटालियन 75th रेंजर रेजिमेंट, एक पैदल सैनिक के रूप में उनका पहला काम, वह स्थान होगा जहाँ वे वर्षों तक लौटते रहेंगे क्योंकि वे अपना चिकित्सा प्रशिक्षण जारी रखेंगे। उन्हें पहले ईएमटी कोर्स में भेजा गया था, जो युद्ध के मैदान में चिकित्साकर्मियों की सहायता करके जीवित रहने की संभावनाओं को बेहतर बनाने के तरीके सीखने का पहला कदम था।

फिशर 75वें विश्व कप में नौ साल तक सेवा करेंगे।th रेंजर रेजिमेंट में फिजीशियन असिस्टेंट के रूप में काम किया, अंततः 2015 में रेजिमेंटल फिजीशियन असिस्टेंट बन गए, उसके बाद कई सालों तक ईएमटी और पैरामेडिक के रूप में काम किया, जब उनकी पहली भर्ती समाप्त हो गई। फिर, 41 साल की उम्र में, उन्होंने मेडिकल स्कूल जाने का फैसला किया।

उन्होंने कहा, "75वीं रेंजर रेजिमेंट में पीए के रूप में, मुझे कई सर्जनों के साथ काम करने का मौका मिला, क्योंकि युद्ध में घायल होने वालों की संख्या बहुत ज़्यादा थी।" "मैंने गंभीर रूप से घायल रेंजर्स की देखभाल की। ​​मेरे मेडिक सार्जेंट जोनाथन के. पेनी जैसे कुछ लोगों की मृत्यु हो गई, जो विनाशकारी था... और यही मेरी प्रेरणा शक्ति थी। मैं सर्जन बनना चाहता था क्योंकि मैं इस प्रकार के रोगियों की पहचान करने में सक्षम होना चाहता था जो संभावित रूप से जीवित रह सकते हैं और उनकी देखभाल करना चाहता था, ताकि वे घर वापस आ सकें।"

2020 में टेक्सास ए एंड एम में मेडिकल स्कूल पूरा करने के बाद, टेक्सास आर्मी नेशनल गार्ड के सदस्य फिशर ने यूएनएम अस्पताल में जनरल सर्जरी रेजीडेंट के रूप में अपना मेडिकल प्रशिक्षण जारी रखा, जहां वह अपने रेजीडेंसी के पांचवें वर्ष में हैं।

अपने साथी निवासियों से दशकों बड़े होने के बावजूद, फिशर ने कहा कि समूह - जिन्होंने COVID के दौरान अपना निवास शुरू किया - एकजुट हैं।

उन्होंने कहा, "मैं अपने पूरे करियर में युवा लोगों के साथ काम करने का आदी रहा हूं।" निश्चित रूप से, पीढ़ीगत चीजें बदलती रहती हैं। लेकिन आप सीखते हैं कि कैसे अनुकूलन करना है... यह मेरे लिए भी सीखने का अवसर है कि कैसे मैं एक बेहतर नेता, या एक बेहतर सर्जन, या एक बेहतर रेजिडेंट बन सकता हूं।"

37 वर्षीय डॉ. एरिन हॉवेल, यूएनएम अस्पताल में एक पर्यवेक्षक एवं एक्यूट केयर सर्जन हैं, तथा वह ऐसे लोगों में से एक हैं, जिन्हें फिशर अपना मार्गदर्शक मानते हैं।

हॉवेल ने कहा, "पारंपरिक रूप से पुरुषों के वर्चस्व वाली विशेषता में एक युवा महिला होने के नाते, और एक पुरुष प्रशिक्षु होने के नाते, जो आपसे एक दशक से अधिक उम्र का है... मैं विनम्र थी कि उन्होंने मुझे महत्व दिया और मेरा सम्मान किया।" "और उनके साथ काम करना और उनका मार्गदर्शन करना मेरे लिए सौभाग्य की बात रही है। वह उन सबसे मेहनती लोगों में से एक हैं जिनसे मैं कभी मिली हूँ। और वह हर किसी, उनकी पृष्ठभूमि और उनके योगदान का अविश्वसनीय रूप से सम्मान करते हैं। और युद्ध में होने की उनकी पृष्ठभूमि और अंतर्दृष्टि अविश्वसनीय हैं।"

फिशर को 2023 यूएनएम पीडियाट्रिक सर्जरी रेजीडेंट ऑफ द ईयर भी चुना गया, हॉवेल ने कहा कि यह पुरस्कार विशेष रूप से योग्य था।

उन्होंने कहा, "बीमार बच्चों और परिवारों की जटिलताओं के कारण अक्सर मुश्किल रोटेशन को उन्होंने असामान्य परिपक्वता के साथ संभाला।" "उन्होंने पर्यवेक्षण करने वाले उपस्थित लोगों से यह कहने के लिए वास्तव में बहुत कुछ किया कि 'मैं सबसे प्रभावी कैसे हो सकता हूँ?' और फिर अपनी टीम का अच्छी तरह से नेतृत्व किया, साथ ही उन रोगियों और उनके परिवारों को भी दयालु गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान की। जब आप बाल चिकित्सा सर्जरी से निपट रहे होते हैं, तो रोगी केवल बीमार बच्चे से अधिक होता है, यह वास्तव में परिवार का एक विस्तार होता है। और मुझे लगता है कि वह ऐसे व्यक्ति हैं कि ऐसे समय में, रोगी के माता-पिता वास्तव में कह सकते हैं कि यह कोई ऐसा व्यक्ति है जो परवाह करता है और इसे गंभीरता से ले रहा है और हमारी बात सुन रहा है।"

फिशर ने अपनी रेजीडेंसी का पांचवां और आखिरी साल शुरू कर दिया है, उसके बाद ट्रॉमा और एक्यूट केयर सर्जरी में फेलोशिप और ट्रॉमा सर्जन के रूप में करियर शुरू किया है। फिर भी, इतने सालों बाद, उनका मिशन उन लोगों की मदद करना है, जिन्हें उनकी सबसे बड़ी ज़रूरत है, जहाँ चिकित्सा सहायता तुरंत और सुनिश्चित होनी चाहिए।

उन्होंने कहा, "ऐसी परिस्थितियों में लोगों की मदद करने का अवसर मेरे लिए संतुष्टिदायक है।" "एक सर्जन के रूप में लोगों की मदद करने का अवसर बहुत अनूठा है।"
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