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माइकल हैडरले द्वारा 

ड्रग डिपेंडेंसी के चक्र को तोड़ना

यूएनएम के शोधकर्ता नई माताओं में ओपिओइड की लत का इलाज करने के लिए एमडीएमए-सहायक थेरेपी के उपयोग का अध्ययन करेंगे

लैरी लीमैन, एमडी, एमपीएच, जो गर्भवती माताओं का इलाज करते हैं न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के चिकित्सा निदेशक के रूप में ओपिओइड उपयोग विकार का अनुभव करना मिलाग्रो कार्यक्रम, यह देखकर निराश था कि अनुपचारित पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के कारण उसके कई रोगियों ने अंततः opioid का उपयोग फिर से शुरू कर दिया।

अब, लीमैन और उनके सहयोगी यह देखने के लिए अपनी तरह का पहला पायलट अध्ययन शुरू कर रहे हैं कि क्या एमडीएमए की खुराक के साथ-साथ ट्रॉमा-केंद्रित थेरेपी का एक नियम - प्रतिभागियों को परमानंद या मौली के रूप में जाना जाता है - नई माताओं को स्थायी रूप से दूर करने में मदद कर सकता है। उनकी दवा निर्भरता।  

एफडीए-अनुमोदित ओपन लेबल अध्ययन 15 लोगों को जन्म देने के छह से 12 महीने बाद मध्यम से गंभीर पीटीएसडी के निदान के साथ नामांकित करेगा। लीमन ने कहा कि प्रत्येक प्रतिभागी को 12 सप्ताह की गहन चिकित्सा और तीन दवा सत्र प्राप्त होंगे। निजी दान के माध्यम से वित्तपोषित परियोजना, यह आकलन करेगी कि क्या एमडीएमए-समर्थित चिकित्सा माताओं को उनके व्यसनों को दूर करने और उनके शिशुओं के साथ बंधन में सुधार करने में मदद कर सकती है। 

एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा जो करती है वह थोड़े समय के लिए उनका डर दूर कर देती है। उस समय के दौरान, उनके पास उस आघात को संसाधित करने की क्षमता होती है जिसके कारण उनका PTSD हुआ है और जो कभी भी संसाधित नहीं हो पाया है।

- लैरी लीमनएमडी

लीमैन की टीम के साथ सहयोग कर रही है साइकेडेलिक स्टडीज के लिए बहुआयामी एसोसिएशन, जो पायलट में इस्तेमाल किए गए एमडीएमए की आपूर्ति कर रही है। उन्होंने नोट किया कि जब एमडीएमए को सड़क पर खरीदा जाता है तो यह अक्सर अन्य दवाओं, जैसे मेथामफेटामाइन के साथ खतरनाक रूप से मिलावटी होता है।

एमडीएमए के जटिल प्रभाव हैं, जिनमें क्लासिक साइकेडेलिक्स के समान कुछ शामिल हैं, जैसे कि साइलोसाइबिन, जो मस्तिष्क के डिफ़ॉल्ट मोड नेटवर्क को कम कर देता है और आघात-संचालित अफवाह को बाधित कर सकता है। इसके अलावा, एमडीएमए अस्थायी रूप से ऑक्सीटोसिन का उत्पादन बढ़ाता है, एक हार्मोन जो जुड़ाव की भावना को बढ़ावा देता है, लीमैन ने कहा। 

"लत को 'कनेक्शन' के विपरीत के रूप में वर्णित किया गया है," लीमैन ने कहा। "व्यसन के लिए साइकेडेलिक-सहायता प्राप्त उपचारों का एक और प्रस्तावित तंत्र यह है कि वे प्रतिभागियों के कनेक्शन को बढ़ाते हैं स्वयं, भावनाओं, मूल्यों और जीवन अर्थ सहित, दूसरों से संबंध - परिवार और समुदाय - और दुनिया और ब्रह्मांड से संबंध, जिसमें प्रकृति के साथ संबंध और यह भावना शामिल है कि सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है।

उपचार की कुंजी, उन्होंने कहा, रोगी के अंतर्निहित आघात को दूर करने में निहित है।

लीमैन ने कहा, "एमडीएमए-समर्थित चिकित्सा जो करती है, वह थोड़े समय के लिए उनके डर को दूर कर देती है।" "उस समय के दौरान, उनके पास उस आघात को संसाधित करने की क्षमता होती है जिसके कारण उनका PTSD हो गया है और जो कभी भी संसाधित नहीं हो पाए हैं। यह लोगों को उन तरीकों से ठीक करने में मदद करने का एक छोटा सा तरीका है जो उनके बच्चे के साथ संबंध बनाने की उनकी क्षमता में सुधार कर सकते हैं।

अध्ययन, औपचारिक रूप से डब किया गया, "MAT-POD स्टडी ऑफ़ MDMA-असिस्टेड थेरेपी 6 से 12 महीने के बाद बच्चे के जन्म के बाद सह-होने वाले ओपिओइड के उपयोग और पोस्ट ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर वाले लोगों के लिए। लत, आघात, अवसाद और मौत की चिंता के उपचार में सहायता के लिए एलएसडी, एमडीएमए, डीएमटी, केटामाइन और साइलोसाइबिन जैसी साइकेडेलिक दवाओं के उपयोग में अनुसंधान के बढ़ते शरीर का हिस्सा है। 

मनोरंजक दवाओं के उपयोग के साथ अपने जुड़ाव के कारण दशकों के कलंक के बाद, शोधकर्ताओं ने पाया है कि ये पदार्थ चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर लक्षणों में नाटकीय सुधार की सुविधा प्रदान कर सकते हैं। 

परिणामस्वरूप कानूनी परिदृश्य बदलना शुरू हो रहा है। जनवरी में, ओरेगन psilocybin के वयस्क उपयोग को वैध बनाने वाला पहला राज्य बन गया, और कोलोराडो सूट का पालन करने के लिए ट्रैक पर हो सकता है। इस वर्ष, न्यू मैक्सिको के सांसदों ने साइलोसाइबिन के चिकित्सीय उपयोग के दो साल के अध्ययन के लिए एक बिल पर विचार किया, लेकिन समिति में कानून की मृत्यु हो गई। 

लीमैन ने कहा कि यूएनएम वैज्ञानिकों ने साइकेडेलिक्स के चिकित्सीय उपयोगों को मान्य करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। 1990 के दशक में UNM मनोचिकित्सक रिक स्ट्रैसमैन ने DMT की खुराक-प्रतिक्रिया अध्ययन किया, जो एक लघु-अभिनय साइकेडेलिक है जो कि अयाहुस्का में सक्रिय संघटक है। 

अभी हाल ही में, माइकल बोगेंसचुट्ज़, एमडी, पूर्व में यूएनएम विभाग के मनश्चिकित्सा और व्यवहार विज्ञान विभाग में एक प्रोफेसर थे, प्रकाशित अनुसंधान दिखा रहा है कि तथाकथित "मैजिक मशरूम" से प्राप्त साइलोसाइबिन, अल्कोहल उपयोग विकार के उपचार में चिकित्सा के लिए एक प्रभावी सहायक है। 

यह काम UNM में स्नेहल भट्ट, MD, UNM के व्यसन मनोरोग के निदेशक के नेतृत्व में जारी है, जो Ariele Bauers, RN, CNM के साथ MDMA-सहायता प्राप्त चिकित्सा अध्ययन के सह-अन्वेषक हैं। नर्स मिडवाइफ और मनोरोग मानसिक स्वास्थ्य नर्स व्यवसायी के रूप में दोहरे बोर्ड प्रमाणन के साथ एक सामुदायिक व्यवसायी।

लीमैन ने कहा कि उन्होंने मिलैग्रो क्लिनिक में नशीले पदार्थों के सेवन से जूझ रही हजारों गर्भवती माताओं का इलाज किया है और ओपियोड दवाओं के लिए उनकी लालसा को रोकने के लिए बुप्रेनोर्फिन और मेथाडोन जैसी दवाओं का उपयोग किया है।

"हमारा कार्यक्रम लोगों को गर्भावस्था के माध्यम से मदद करने में बहुत सफल रहा," उन्होंने कहा। "हालांकि, बार-बार मैं उन्हें एक या दो साल में वापस हेरोइन का उपयोग शुरू करते हुए देखूंगा - या अब, फेंटेनाइल।" 

"मैंने सोचा, 'मुझे नहीं लगता कि मैं वास्तव में बहुत से लोगों के लिए इसके दिल में उतर रहा हूं," उन्होंने कहा। लीमैन को पता चला कि बचपन में शारीरिक और यौन शोषण के साथ-साथ घरेलू हिंसा के परिणामस्वरूप पीटीएसडी, व्यसन चक्र चला रहा था। "मैंने यह देखना शुरू किया कि आघात से क्या मदद मिल सकती है, और इससे मुझे एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा के रास्ते पर ले जाया गया।"

एक हालिया चरण 3 अध्ययन उन्होंने कहा कि मध्यम से गंभीर पीटीएसडी के इलाज में एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा प्रभावी है, उपचार प्राप्त करने के बाद लगभग 70% अब पीटीएसडी के मानदंडों को पूरा नहीं कर रहे हैं। अध्ययन में पाया गया कि पीटीएसडी के लक्षणों को खत्म करने में यह मौजूदा एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट की तुलना में अधिक प्रभावी है।

लीमैन ने इंटीग्रल अध्ययन कैलिफोर्निया इंस्टीट्यूट ऑफ और  विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय - मैडिसन एमडीएमए- और साइलोसाइबिन-सहायता प्राप्त चिकित्सा प्रदान करने में विशेषज्ञता हासिल करने के लिए व्यसन दवा कार्यक्रम।

नया अध्ययन, जो अगले कुछ महीनों में यूएनएम में चल रहा है, रोगियों के एक विविध समूह की भर्ती करेगा, जो अपनी वर्तमान दवाओं पर स्थिर रहे हैं। 

यूएनएम के नॉर्थ कैंपस में नए खुले इंटरडिसिप्लिनरी सबस्टेंस यूज एंड ब्रेन इंजरी बिल्डिंग में थेरेपी सत्र आयोजित किए जाएंगे, लीमन ने कहा। सुविधा साइकेडेलिक अनुसंधान के लिए अत्याधुनिक क्षमताएं हैं और एमडीएमए के अध्ययन में एफडीए द्वारा रात भर रहने की अनुमति देता है।

यूएनएम फाउंडेशन कोष की स्थापना की है उन दाताओं के लिए जो इस शोध का समर्थन करने में रुचि रखते हैं।

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