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एक नवीनता न्यू मैक्सिको आईडी के साथ प्रस्तुत एक अंग दाता जो एक अंग दाता होने पर जोर देता है
एल गिब्सन द्वारा

एक तेज़ गुर्दा प्रत्यारोपण

यूएनएम अस्पताल का हेपेटाइटिस सी गुर्दा प्रत्यारोपण कार्यक्रम प्राप्तकर्ता के प्रतीक्षा समय को कम करता है

डेनिस क्लॉस अपने कुत्ते के साथपिछले साल जनवरी की एक सुहानी सुबह, डेनिस क्लॉस अपने लेब्राडूडल के बाहर चल रहे थे जब उन्हें फोन आया कि आखिरकार एक गुर्दा उनके लिए तैयार है।

विचाराधीन किडनी ने हेपेटाइटिस सी के लिए सकारात्मक परीक्षण किया था - एक खतरनाक रक्त-जनित वायरस - लेकिन क्लाउस को पता था कि वह जा रहा है, क्योंकि उसने न्यू मैक्सिको अस्पताल के विश्वविद्यालय में नए हेपेटाइटिस सी किडनी प्रत्यारोपण कार्यक्रम का विकल्प चुना था।

उन्होंने कहा, "इससे मुझे गुर्दा प्राप्त करने में काफी समय लग गया।" "मुझे बताया गया था कि ऐसा करने से शायद मुझे प्रतीक्षा सूची में दो साल की बचत हुई।"

एक दशक पहले, हेपेटाइटिस सी पॉजिटिव डोनर से हेपेटाइटिस सी-नेगेटिव प्राप्तकर्ता में किडनी ट्रांसप्लांट करना अकल्पनीय होता। अनुपचारित, हेपेटाइटिस सी जिगर की क्षति, सिरोसिस या यहां तक ​​कि यकृत कैंसर का कारण बन सकता है।

लेकिन हेपेटाइटिस सी के लिए उपचारात्मक उपचार सहित हाल ही में स्वास्थ्य देखभाल की प्रगति ने हेपेटाइटिस सी अंगों को गैर-संक्रमित प्राप्तकर्ताओं के लिए एक व्यवहार्य विकल्प बनाना संभव बना दिया है।

यह एक अंग की कमी से प्रेरित व्यापार-बंद है। स्वास्थ्य संसाधन और सेवा प्रशासन के अनुसार, वर्तमान में राष्ट्रीय प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में 106,000 से अधिक लोग हैं - जिनमें से अधिकांश किडनी की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

पूजा सिंह, एमडी, एफएएसएन, अस्पताल के प्रत्यारोपण सेवाओं के चिकित्सा निदेशक, ने कहा कि न्यू मैक्सिको में किसी के लिए, इस नए कार्यक्रम का मतलब हेपेटाइटिस सी संक्रमण को दूर करने के लिए एक गोली आहार के आठ से बारह सप्ताह के लिए व्यापारिक महीनों या यहां तक ​​​​कि डायलिसिस के वर्षों का मतलब हो सकता है। .

 

पूजा सिंह, एमडी, एफएएसएन
यह वास्तव में किसी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकता है, बस एक प्रत्यारोपण प्राप्त करना, और इस प्रकार की किडनी प्राप्त करने से उनके प्रत्यारोपण की संभावना बहुत जल्दी बढ़ सकती है
- पूजा सिंह, एमडी, एफएएसएन

सिंह ने कहा, "यह कुछ और केंद्र करना शुरू कर रहे हैं।" "यह वास्तव में किसी की जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकता है, बस एक प्रत्यारोपण प्राप्त करना, और इस प्रकार के गुर्दे में से एक प्राप्त करने से उनके जल्द ही प्रत्यारोपण होने की संभावना बढ़ सकती है।"

इस कार्यक्रम की शुरुआत में, किडनी की प्रतीक्षा कर रहे सभी रोगियों को हेपेटाइटिस सी किडनी कार्यक्रम के बारे में बताने के लिए 170 पत्र भेजे गए थे। लगभग 50 रोगियों ने जवाब दिया और रुचि व्यक्त की, हालांकि प्रत्येक इच्छुक रोगी योग्य नहीं था, उसका रक्त प्रकार उपलब्ध गुर्दे से मेल खाता था, या हेपेटाइटिस सी उपचार लागत वहन कर सकता था जो बीमा द्वारा कवर नहीं किया जा सकता था।

हालांकि, जैसे-जैसे अधिक रोगी हेपेटाइटिस सी-पॉजिटिव किडनी प्राप्त करते हैं, अन्य सभी किडनी की प्रतीक्षा करने वाले लोगों की प्राप्तकर्ता सूची कम होती जाती है।

सिंह ने कहा, "इसलिए, अगर कुछ लोग ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो यह अन्य तरीकों से उनकी संभावना को बढ़ाता है।"

2022 में, पहले वर्ष कार्यक्रम पूरे जोरों पर था, हेपेटाइटिस सी के साथ मृतक दाताओं के तीन गुर्दे यूएनएम अस्पताल में प्राप्तकर्ताओं में प्रत्यारोपित किए गए थे।

क्लॉस, जो 74 वर्ष के हैं और अपनी पत्नी के साथ सांता फ़े में रहते हैं, उन प्राप्तकर्ताओं में से एक थे।

वह अकेला भी था जिसने सेरोकन्वर्ट नहीं किया - मतलब वायरस ने कभी भी संक्रमण शुरू नहीं किया और उसे हेपेटाइटिस सी का इलाज नहीं कराना पड़ा।

"उन्होंने समझाया कि क्योंकि हेपेटाइटिस सी, हालांकि यह बहुत अशुभ लगता है, अब इलाज योग्य है, अगर मैं इसे अनुबंधित करता हूं, तो इसका ध्यान रखा जा सकता है," उन्होंने कहा। "लेकिन जैसा कि किस्मत में होगा, मैंने हेपेटाइटिस सी के लिए सकारात्मक परीक्षण नहीं किया है, जो कि अच्छी खबर थी। मैं बहुत आभारी हूं।

सिंह ने कहा कि परिणाम पूरी तरह से अप्रत्याशित था। उन्होंने कहा कि ऐसा क्यों था, इसके कई कारण हो सकते हैं, लेकिन चूंकि मृत किडनी दाताओं के बारे में ज्यादा जानकारी नहीं है, इसलिए यह एक रहस्य बना हुआ है।

सिंह ने कहा, 'मुझे नहीं लगता था कि इसकी कोई संभावना है। “सेरोकनवर्ट न होना बहुत दुर्लभ है। हमारा अनुमान है कि डोनर का वायरल लोड बहुत कम था।”

2010 के मध्य में, क्लॉस को गुर्दे को प्रभावित करने वाले अमाइलॉइडोसिस का निदान किया गया था, यह एक दुर्लभ बीमारी है जो तब होती है जब अमाइलॉइड नामक प्रोटीन अंगों में बनता है, जिससे वे ठीक से काम नहीं कर पाते हैं।

क्लाउस ने 16 सप्ताह की कीमोथेरेपी की, लेकिन, गुर्दे के खराब कार्य के कारण, अंततः पेरिटोनियल डायलिसिस शुरू करना पड़ा - जो उसने हर रात घर पर डायलिसिस मशीन की मदद से किया। उन्हें गुर्दा प्रत्यारोपण सूची में डाल दिया गया और फिर अपने प्रतीक्षा समय को संभावित रूप से कम करने के लिए हेपेटाइटिस सी गुर्दा प्रत्यारोपण कार्यक्रम में शामिल किया गया।

जनवरी 2022 में, क्लाउस की प्रत्यारोपण सर्जरी सफल रही, जिसका अर्थ है कि उसे अब डायलिसिस पर नहीं रहना पड़ेगा। उनके क्रिएटिनिन का स्तर - किडनी के कार्य का एक उपाय - सर्जरी के अगले दिन से गिरना शुरू हो गया।

क्लॉस ने कहा, "लगभग तुरंत, मुझे बहुत अच्छा लगा।" "मेरा क्रिएटिनिन का स्तर गिरकर 1.1 हो गया है, जो वे मुझे डींग मारने वाला क्षेत्र बताते हैं।"

उन्होंने कहा कि पिछली जनवरी में हुई सर्जरी के बाद से, वह कुछ ऐसे शौक वापस पाने में सक्षम हो गए हैं, जिन्हें डायलिसिस के दौरान ठंडे बस्ते में डालना पड़ा था।

“मैं कुछ भूनिर्माण और बागवानी कर सकता हूं, और कभी-कभी कुछ लकड़ी का काम भी कर सकता हूं। ऐसा लगता है कि मेरी गतिविधि पर कोई प्रतिबंध नहीं है।' "मैं लगभग कुछ भी कर सकता हूँ जो मैं करना चाहता हूँ।"

क्लाउस ने कहा कि अगले साल, वह और उसकी पत्नी एक उष्णकटिबंधीय छुट्टी पर जाने की सोच रहे हैं, क्योंकि डायलिसिस पर रहने के दौरान वह तैरने में सक्षम नहीं थे।

उन्होंने कहा, "फिर से तैरने में सक्षम होना अच्छा होगा।" "मैं वास्तव में इसके लिए उत्सुक हूं।"

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