इंटरवॉवन निर्देश

"स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों के बारे में पढ़ना बहुत काला और सफेद लगता है, लेकिन वे चीजें सिर्फ एक पृष्ठ पर हैं," न्यू मैक्सिको स्वास्थ्य विज्ञान रियो रैंचो परिसर विश्वविद्यालय में पूर्व-स्वास्थ्य विद्वान प्रमाणपत्र कार्यक्रम के छात्र कैसेंड्रा अकोस्टा ने कहा। "समुदाय के सदस्यों के साथ होने से हम स्वास्थ्य के उन सामाजिक निर्धारकों को कैसे संबोधित कर सकते हैं।"

उस वास्तविक दुनिया के कुछ अनुभव प्राप्त करने के लिए, लॉरा बर्टन, पीएचडी, प्री-हेल्थ स्कॉलर सर्टिफिकेट प्रोग्राम की प्रशिक्षक, छात्रों के साथ सैंटो डोमिंगो प्यूब्लो, जिसे केवा प्यूब्लो के नाम से भी जाना जाता है, की मार्च के अंत में सामुदायिक स्वास्थ्य प्रतिनिधियों से उनके काम के बारे में सुनने के लिए यात्रा की। और इसके साथ आने वाली संपत्ति और चुनौतियाँ।

छात्र कैसेंड्रा अकोस्टा ने कहा, "हम यहां सेवाओं और समुदाय के लिए इस क्लिनिक में उनके द्वारा की जाने वाली वकालत के बारे में सीख रहे हैं।" "इसने मुझे यह दिखाने का अवसर दिया है कि सामुदायिक संसाधनों के अन्य पहलू कितने महत्वपूर्ण हैं।"

जब ज्यादातर लोग स्वास्थ्य देखभाल के बारे में सोचते हैं, तो वे डॉक्टरों और नर्सों को चित्रित करते हैं, एकोस्टा ने कहा, यह कहते हुए कि क्षेत्र की यात्रा ने सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा प्रदान की जाने वाली महत्वपूर्ण सेवाओं के लिए उनकी आँखें खोलीं।

"हम जो सीख रहे हैं वह यह है कि उससे कहीं अधिक समर्थन लेता है," उसने कहा। “हमें अपने डॉक्टरों और अपनी नर्सों के लिए और अधिक समर्थन की आवश्यकता है, और हमें अपने समुदाय के सदस्यों के लिए और अधिक समर्थन की आवश्यकता है, और यही सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता यहां कर रहे हैं। वे वह सब दे रहे हैं जो उन्हें समुदाय को वापस देना है ताकि उनके समुदाय के सदस्य सफल हो सकें।"

अपनी प्रस्तुति के दौरान, सामुदायिक स्वास्थ्य प्रतिनिधियों (CHRs) ने चर्चा की कि COVID-19 महामारी के दौरान प्यूब्लो में जीवन कैसा था, उनकी नौकरियां कैसे बदलीं और उन्हें किन चुनौतियों का सामना करना पड़ा।

सामान्य परिस्थितियों में, सीएचआर ग्राहकों से उनके घर मिलते हैं, दवाएं वितरित करते हैं, समुदाय को उनके स्वास्थ्य देखभाल अधिकारों और उपलब्ध सेवाओं के बारे में शिक्षित करते हैं, महत्वपूर्ण जांच करते हैं, गैर-आपातकालीन चिकित्सा परिवहन करते हैं, खुद को अनुवाद सेवाओं और कई अन्य सामुदायिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए उपलब्ध कराते हैं।

सीएचआर प्रबंधक आइरिस रेआनो ने कहा, "सांटो डोमिंगो सीएचआर कार्यक्रम हमारे आदिवासी स्तर पर सभी समुदाय के सदस्यों की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक सामान्य स्वास्थ्य कार्यक्रम है।" "हम अपने दिनों की योजना कभी नहीं बनाते हैं क्योंकि मुझे पता है कि हर दिन अलग होने वाला है, और हम नहीं जानते कि हमें क्या कॉल मिलने वाली हैं। एक बार जब हमारा कोई सीएचआर फोन का जवाब देता है, तो हमारा दिन शुरू हो जाता है।"

लेकिन महामारी के दौरान सब कुछ बदल गया।

CHRs ने COVID-19 परीक्षण, सकारात्मक रोगियों को क्वारंटाइन करने, इन विटल्स की जाँच करने, दवाएँ वितरित करने, और बहुत कुछ करने में मदद की। सभी कर्मचारी एक समय पर COVID-19 से संक्रमित हो गए - और उनमें से दो का दुखद निधन हो गया।

"पिछले तीन वर्षों में हमने जो बहुत काम किया है, वह फ्रंटलाइन काम था," रेनो ने कहा। “हमने वास्तव में COVID के लिए दो CHR खो दिए – दोनों ने वर्षों तक CHR के रूप में काम किया। इन लोगों ने अपनी जान जोखिम में डाली।”

सामुदायिक स्वास्थ्य प्रतिनिधियों ने स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों का भी उल्लेख किया, जिसमें पर्यावरणीय परिस्थितियां शामिल हैं जिनमें लोग पैदा होते हैं, रहते हैं, सीखते हैं, काम करते हैं, खेलते हैं और पूजा करते हैं जो स्वास्थ्य, कामकाज और जीवन की गुणवत्ता के परिणामों और जोखिमों की एक विस्तृत श्रृंखला को प्रभावित करते हैं।

Santo Domingo Pueblo के कुछ सामाजिक निर्धारकों में इंटरनेट एक्सेस या तकनीकी ज्ञान की कमी, भाषा अवरोध और पवित्र मान्यताएं और परंपराएं शामिल हैं जो "विशिष्ट" आधुनिक समय की नीतियों और विनियमों के साथ संरेखित नहीं होती हैं।

"यहाँ बहुत से लोगों के पास या तो इंटरनेट का उपयोग नहीं है या वे कंप्यूटर के जानकार नहीं हैं, तो यह उन बाधाओं में से एक है," रीनो ने कहा। "हम हर किसी की बात सुनते हैं और हम इसी तरह की चीजों की वकालत करते हैं।"

एकोस्टा के अनुसार, प्री-हेल्थ स्कॉलर्स सर्टिफिकेट प्रोग्राम उसे मेडिकल डिग्री हासिल करने और अंततः एक चिकित्सक बनने के लिए तैयार करने में सहायक और शैक्षिक रहा है। विशेष रूप से, एकोस्टा ने कहा कि पाठ्यक्रम ने उन्हें क्रॉस-सांस्कृतिक संचार और सॉफ्ट कौशल विकसित करने के बारे में सिखाया है।

"स्वास्थ्य संचार वास्तव में महत्वपूर्ण है - हम संस्कृतियों में कैसे संवाद करते हैं और हम इसे कैसे संबोधित करते हैं," उसने कहा। "अगर आपने कभी इसका सामना नहीं किया है तो यह करना मुश्किल है। वास्तव में बातचीत करना एक बिल्कुल अलग अनुभव है।”

अकोस्टा ने कहा कि वह सीखने के अनुभव के लिए और प्यूब्लो में स्वागत करने में सक्षम होने के लिए आभारी महसूस करती हैं।

"मैं सामुदायिक स्वास्थ्य प्रतिनिधियों और सेंटो डोमिंगो प्यूब्लो - केवा प्यूब्लो के लिए बहुत आभारी हूं," उन्होंने कहा, "हमें उनके सुंदर स्थान में आने और हमें उनके समुदाय को देखने की अनुमति देने के लिए।"