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एल गिब्सन द्वारा

वैश्विक चिंताएं

यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन के पूर्व छात्र डॉ. थॉमस जी. वीजर दुनिया भर में सर्जिकल देखभाल तक पहुंच में सुधार के लिए काम करते हैं

ऑपरेटिंग रूम के सबसे बाँझ में भीबहुत सारे संसाधनों के साथ, सर्जरी अभी भी - और अक्सर - एक जटिल प्रक्रिया हो सकती है।

तो हर बार थॉमस जी. वीज़र, एमडी, एमपीएच, एक सामान्य और ट्रॉमा सर्जन और 2002 में न्यू मैक्सिको स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय के स्नातक, स्क्रब करते हैं, उन्हें एक तीव्र सर्जिकल आपातकाल की सभी जटिलताओं और पेचीदगियों को नेविगेट करने की पूरी कोशिश करनी चाहिए। .

संसाधन-गरीब सेटिंग्स में तीव्र सर्जिकल सेवाएं प्रदान करते समय, जहां सुरक्षित और प्रभावी ऑपरेटिंग रूम की आवश्यकताएं पूरी नहीं होती हैं, ऑपरेटिंग रूम में संसाधन संबंधी जटिलताएं घातक हो सकती हैं।

यही कारण है कि स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में वेइसर के करियर और उनके शोध का अधिकांश हिस्सा सर्जिकल देखभाल तक पहुंच और प्रावधान और कम संसाधन वाली सेटिंग में वास्तविक दुनिया की कार्यान्वयन चुनौतियों के लिए बाधाओं को दूर करने पर केंद्रित रहा है।

सुरक्षित और समय पर सर्जिकल देखभाल तक पहुंच के स्पष्ट लाभों के बावजूद, दुनिया की सबसे गरीब तीसरी आबादी को वैश्विक स्तर पर किए गए लगभग 3.5 मिलियन प्रमुख सर्जिकल ऑपरेशनों में से केवल 234% प्राप्त होता है।

वेइसर ने कहा, "आज जीवित सात अरब लोगों में से पांच अरब लोगों के होने का अनुमान है, जो जरूरत पड़ने पर सुरक्षित, सस्ती, समय पर सर्जरी तक नहीं पहुंच सकते हैं।" "ऐसा नहीं है कि पांच अरब लोगों को सर्जरी की जरूरत है - यह सिर्फ इतना है कि पांच अरब लोग उन जगहों पर रहते हैं जहां या तो देखभाल तक पहुंचने वाली प्रणालीगत समस्याएं हैं - जैसे भूगोल, प्रदाताओं की कमी या सामग्री की कमी - या वित्तीय सुरक्षा की कमी है।"

वेइसर ने कहा कि यूएनएम स्कूल ऑफ मेडिसिन में भाग लेने के दौरान वह पहली बार वैश्विक स्वास्थ्य में रुचि रखते थे।

"मुझे इस बात में दिलचस्पी थी कि मरीजों के लिए सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करने के लिए देखभाल की व्यवस्था कैसे काम करती है," उन्होंने कहा। 

2002 में मेडिकल स्कूल में स्नातक करने से पहले, वीज़र को सर्जिकल सर्विस रोटेशन पर रखा गया था। तभी उन्हें "सर्जरी से प्यार हो गया - विशेष रूप से ट्रॉमा सर्जरी," उन्होंने कहा।

यूएनएम से अपनी मेडिकल डिग्री हासिल करने के बाद, उन्होंने 2006 में हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ से सार्वजनिक स्वास्थ्य में अपना मास्टर पूरा किया। उन्होंने 2011 में बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में सामान्य सर्जिकल रेजीडेंसी और हार्बरव्यू मेडिकल सेंटर में अपनी क्रिटिकल केयर फेलोशिप पूरी की। 2012 में सिएटल।

दुनिया भर में रोगी देखभाल को आगे बढ़ाने की अपनी निरंतर इच्छा के साथ, वेइसर की अधिकांश पेशेवर परियोजनाओं ने कम संसाधन वाली सेटिंग में सर्जिकल डिलीवरी की सुरक्षा और विश्वसनीयता में सुधार के लिए सर्जिकल देखभाल और रणनीतियों की गुणवत्ता पर ध्यान केंद्रित किया है।

"अमेरिका में, हम एक बहुत मजबूत और परिष्कृत आघात प्रणाली के लिए बहुत भाग्यशाली हैं," उन्होंने कहा। "ज्यादातर जगहों पर आघात प्रणालियां नहीं हैं जैसे हमारे पास अमेरिका में हैं, और देखभाल का वह व्यवस्थितकरण - जिस तरह से हम रोगियों को चोट के बिंदु से प्रबंधन के बिंदु तक ले जाते हैं और फिर अस्पताल-आधारित देखभाल और पोस्ट-डिस्चार्ज रिकवरी और प्रबंधन - दुनिया भर में वास्तव में काफी असामान्य है।

थॉमस वीज़र

"आज जीवित सात अरब लोगों में से अनुमान लगाया गया है कि पांच अरब लोग जरूरत पड़ने पर सुरक्षित, सस्ती, समय पर सर्जरी तक नहीं पहुंच सकते।" 

- थॉमस वीजर, एमडी, एमपीएच, थॉमस वीजर, एमडी, एमपीएच

 

एक चिकित्सक के रूप में, वेइसर रोगी सुरक्षा पहलों को लागू करने के लिए इसे अपना मिशन बनाता है, और वह दुनिया भर के अन्य सर्जनों, निवासियों और चिकित्सा छात्रों सहित - ऐसा करने के लिए सलाह देता है।

वेइज़र अक्सर एक रोगी सुरक्षा पहल, विशेष रूप से विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की सर्जिकल सुरक्षा चेकलिस्ट को देखता है - और सिर्फ इसलिए नहीं कि उसने इसे बनाने में एक बड़ी भूमिका निभाई।

2006 से 2009 तक, वेसर WHO के सेफ सर्जरी सेव्स लाइव्स प्रोग्राम का हिस्सा थे, जहां उन्होंने सर्जरी की वैश्विक मात्रा निर्धारित की और 19-आइटम चेकलिस्ट बनाई, जो सर्जिकल टीम के बीच संचार पर केंद्रित है।

"जब हमने आठ अलग-अलग देशों के आठ अस्पतालों में चेकलिस्ट लागू की, तो हमने मृत्यु दर में 50% और जटिलताओं में 30% से अधिक की कमी की, और सर्वोत्तम प्रथाओं में नाटकीय सुधार हुए," उन्होंने कहा। "चेकलिस्ट पर अधिकांश आइटम संचार से संबंधित हैं - हमने अनुमानित समस्याओं को कैसे संप्रेषित किया और सुनिश्चित किया कि हर कोई जानता है कि क्या हो रहा है।"

वेइज़र ने हाल ही में इथियोपिया में एक टीम के साथ काम किया - जहाँ जन्म देने वाले लोगों की मरने की संभावना अमेरिका में जन्म देने वाले व्यक्ति की तुलना में 23 गुना अधिक होती है - पायलट क्लीन कट के लिए, एक कार्यक्रम जो संक्रमण के सापेक्ष जोखिम को 35% तक कम करने के लिए सिद्ध हुआ है। सभी सर्जिकल रोगियों के लिए। 

लाइफबॉक्स के बाद 2020 में क्लीन कट लॉन्च किया गया - एक चैरिटी संस्था जो दुनिया भर में सर्जरी और एनेस्थीसिया की सुरक्षा में सुधार के लिए काम करती है और क्लिनिकल प्रदाताओं को बाँझ प्रसंस्करण तकनीकों और संक्रमण की रोकथाम में प्रशिक्षित करने के लिए काम करती है - को बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन ग्रैंड चैलेंज इनिशिएटिव अनुदान प्राप्त हुआ, जिसमें वीज़र को कार्यक्रम के मुख्य अन्वेषक के रूप में नामित किया गया था। यूबीएस ऑप्टिमस फाउंडेशन द्वारा वित्त पोषित अनुदान का हिस्सा, 10 इथियोपियाई सुविधाओं में कार्यक्रम को लागू करने में समर्थित है।

लाइफबॉक्स ग्लोबल के सीईओ क्रिस टोरगेसन ने कहा, "उन्होंने उस कार्यक्रम को लॉन्च किया और वास्तव में इसके लिए जोर दिया।" "और अब, क्योंकि उस कार्यक्रम के वास्तव में बहुत अच्छे परिणाम आए हैं, हम पूरे इथियोपिया में और लाइबेरिया, मेडागास्कर, बोलीविया और मलावी में भी क्लीन कट फैलाना शुरू कर रहे हैं।"

क्लीन कट प्रोग्राम के दौरान, वेइसर ने इथियोपिया में स्थित एक बाल चिकित्सा सर्जन लाइफबॉक्स ग्लोबल क्लिनिकल डायरेक्टर टिहिटेना "टिटो" नेगुस्सी के साथ काम किया। 

"डॉ। थॉमस वीज़र एक अद्भुत व्यक्ति हैं, वैज्ञानिक दुनिया को बदलने के लिए नए विचारों से भरे हुए हैं," नेगसी ने कहा। "पेरिऑपरेटिव सिस्टम में उनके काम ने कई पेशेवरों के साथ-साथ विश्व स्तर पर रोगियों को प्रभावित किया। उनके काम का लक्ष्य सिस्टम और मानव शक्ति को संबोधित करना है ताकि परिवर्तन टिकाऊ हो।

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