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ज़ूनी पुएब्लो में मोबाइल इमेजिंग सिस्टम
माइकल हैडरले द्वारा

अध्ययन भागीदार

UNM अल्जाइमर के वैज्ञानिक ज़ूनी प्यूब्लो में मोबाइल ब्रेन इमेजिंग लाते हैं

रुडेल लैकोन्सेलो ने खुद को एक तह कुर्सी पर गिरा दिया एक ज़ूनी पुएब्लो स्वास्थ्य क्लिनिक के बाहर खड़े लंबे सफेद अर्ध-ट्रेलर से कुछ कदमों की दूरी पर एक तम्बू के नीचे। वह अपने दिमाग की एक रंगीन तस्वीर पकड़ रहा था।

"यह एक अनुभव था," उन्होंने कहा, थोड़ा चकित लग रहा था। "आवाज़ बहुत तेज़ हैं।" 64 वर्षीय सिल्वरस्मिथ ट्रेलर के अंदर रखे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मशीन के अंदर अपने मस्तिष्क को स्कैन करने के बाद उभरा था।

लैकोन्सेलो न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय में अल्जाइमर रोग अनुसंधान केंद्र (एडीआरसी) द्वारा किए गए अपनी तरह के पहले अध्ययन में भाग ले रहे थे। संज्ञानात्मक जांच और 1.5 टेस्ला मोबाइल एमआरआई स्कैनर का उपयोग करके, यूएनएम वैज्ञानिकों को अमेरिकी भारतीयों से संबंधित राष्ट्रीय अल्जाइमर रोग डेटाबेस में एक अंतर भरने की उम्मीद है।

लैकोन्सेलो एक दर्जन से अधिक ज़ूनिस में से एक थे, जिन्होंने एडीआरसी के प्रमुख अन्वेषक गैरी रोसेनबर्ग, एमडी, यूएनएम सेंटर फॉर मेमोरी एंड एजिंग के निदेशक, और सह- के नेतृत्व में शोधकर्ताओं की एक टीम द्वारा सितंबर में तीन दिवसीय यात्रा के दौरान स्वेच्छा से स्कैन किया था। अन्वेषक वल्लभ ओ। "राज" शाह, पीएचडी, जैव रसायन और आणविक आनुवंशिकी विभाग में विशिष्ट और रीजेंट प्रोफेसर।

जब वे काम कर रहे होते हैं तो एमआरआई स्कैनर तेज आवाज की आवाज निकालते हैं। लैकोन्सेलो ने कहा कि उन्होंने एक टैंक में तैरती मछली को दर्शाती एक वीडियो स्क्रीन देखकर खुद को विचलित किया। उन्होंने आंशिक रूप से अल्जाइमर के अध्ययन में भाग लेने का फैसला किया क्योंकि उनकी दिवंगत पत्नी डिमेंशिया से पीड़ित थीं। "वह अब खुद नहीं थी," उन्होंने कहा।


गैलप के दक्षिण-पश्चिम में 36 मील की दूरी पर ज़ूनी, न्यू मैक्सिको के प्यूब्लो में सबसे अधिक आबादी वाला है, जिसमें लगभग 6,200 निवासी हैं। कई अन्य अमेरिकी भारतीय समुदायों की तरह, इसके निवासी असामान्य रूप से उच्च स्तर के मधुमेह और गुर्दे की बीमारी का अनुभव करते हैं।

1990 के दशक के उत्तरार्ध में, शाह, जो उत्तर-पश्चिम भारतीय राज्य गुजरात में पले-बढ़े, प्यूब्लो की किडनी रोग महामारी की जांच के लिए ज़ूनी के तत्कालीन गवर्नर के अनुरोध के जवाब में अन्य UNM संकाय सदस्यों में शामिल हो गए। लगभग साप्ताहिक आधार पर अल्बुकर्क से 320 मील की राउंड ट्रिप करने के वर्षों के बाद एक चौथाई सदी बाद, शाह अपने तीसरे होंडा सीआरवी पर हैं।

मधुमेह के अनुवांशिक आधार में उनका मूल शोध संबंधित परियोजनाओं में विकसित हुआ है, जैसे $ 3.2 मिलियन संघीय वित्त पोषित पहल वरिष्ठ नागरिकों को अपने घरों में गिरने से बचाने में मदद करने के लिए। कार्यक्रम सामुदायिक स्वास्थ्य प्रतिनिधियों को घर में भौतिक चिकित्सा देने और सुरक्षा सुविधाओं के लिए रहने की जगहों का निरीक्षण करने के लिए काम पर रख रहा है।

शाह ने कहा, "हम यह देखना चाहते हैं कि क्या उनके बाथरूम में चटाई है और शौचालय के पास सलाखों को पकड़ते हैं या नहीं।" अनुदान सेंसर रोशनी के लिए भुगतान करेगा जो स्वचालित रूप से आती है क्योंकि निवासी एक कमरे से दूसरे कमरे में जाते हैं।

शाह ने ज़ूनी में गुर्दे की बीमारी के लिए इष्टतम देखभाल प्राप्त करने में आने वाली बाधाओं की भी जांच की और पाया कि कई निवासियों को स्थानीय भारतीय स्वास्थ्य सेवा क्लिनिक में उनके इलाज के बारे में चिंता थी।

उन्होंने एक यादृच्छिक परीक्षण बनाया जिसमें 100 लोगों को गुर्दे की देखभाल के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य प्रतिनिधियों से घर का दौरा मिला, जबकि अन्य 100 को हमेशा की तरह क्लिनिक में देखा गया। एक साल बाद, होम ग्रुप ने अपने ब्लड शुगर और बॉडी मास इंडेक्स में उल्लेखनीय सुधार देखा - और उनके जीवन स्तर में सुधार हुआ। "जाओ आंकड़ा," शाह ने कहा। "बिना दवा के हमने ऐसा किया।"

2020 में, COVID महामारी के दौरान, उन्होंने क्रोनिक किडनी रोग के राष्ट्रीय स्वास्थ्य-वित्त पोषित अध्ययन के लिए $379,000 का पूरक प्राप्त किया और माइंड रिसर्च नेटवर्क में संज्ञानात्मक और MRI परीक्षण के लिए 25 ज़ूनिस को अल्बुकर्क लाया।

30 प्रतिशत से अधिक मधुमेह रोगियों में जल्दी संज्ञानात्मक गिरावट देखी जाती है, जो मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाली है। मधुमेह वाले लोगों में भी विशिष्ट प्रारंभिक चरण के मस्तिष्क के घाव होते हैं
- राज शाह, पीएचडी

शाह ने समझाया, "30 प्रतिशत से अधिक मधुमेह रोगियों को शुरुआती संज्ञानात्मक गिरावट दिखाई देती है, जो मनोभ्रंश की ओर ले जाने वाली है।" "मधुमेह वाले लोगों में भी प्रारंभिक चरण के मस्तिष्क के घाव होते हैं।"

उसी वर्ष, यूएनएम को एआरडीसी बनाने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान से तीन साल का खोज अनुदान मिला, जो 34 संस्थानों के राष्ट्रीय नेटवर्क का हिस्सा है, और इंटरमाउंटेन वेस्ट में एकमात्र है।

रोसेनबर्ग के अनुसार, न्यू मैक्सिको की विविध आबादी एनआईएच के साथ एक विक्रय बिंदु थी, जैसा कि माइंड रिसर्च नेटवर्क द्वारा संचालित मोबाइल एमआरआई स्कैनर तक पहुंच थी।

उन्होंने कहा कि अनुदान में यूएनएम के शोध योगदान में 120 अमेरिकी भारतीयों पर स्मृति मूल्यांकन और एमआरआई अध्ययन शामिल होंगे, जिनका राष्ट्रीय एडीआरसी अनुसंधान में बहुत कम प्रतिनिधित्व है।

"उस समूह में कोई अमेरिकी भारतीय नहीं हैं," उन्होंने कहा। "एनआईएच में जनादेश विविधता है, और यह एकदम सही है।"

ज़ूनी में शाह के काम को कई आदिवासी राज्यपालों और परिषद के सदस्यों ने समर्थन दिया है। "जनजातीय परिषद और मैं डॉ शाह और उनके सहयोगियों को हमारे लोगों की भलाई के लिए उनकी प्रतिबद्धता और करुणा का समर्थन करते हैं," ज़ूनी गॉव वैल पेंटेह ने कहा।

हेड काउंसिलवुमन वर्जीनिया शावेज स्वास्थ्य के लिए संपर्क के रूप में कार्य करता है और स्थानीय रेडियो स्टेशन के लिए सार्वजनिक सेवा घोषणाओं को रिकॉर्ड किया है जिसमें श्रोताओं को अपनी पढ़ाई के लिए स्वयंसेवकों से आग्रह किया गया है।

वह डिमेंशिया निदान के साथ रहने वाले किसी प्रियजन की देखभाल करने की चुनौतियों को पहले से जानती है। "मेरी माँ को अल्जाइमर था," शावेज ने कहा। "10 साल पहले उनका निधन हो गया।"

जैसे ही एक अन्य अध्ययन प्रतिभागी ट्रेलर से उभरा, उसने कहा, "मुझे खुशी है कि हमारे लोग ऐसा कर रहे हैं। यह और जानने में मदद करता है।"

ज़ूनी में यूएनएम द्वारा संचालित स्वास्थ्य क्लिनिक तब आया जब शाह ने एक आदिवासी स्वामित्व वाली भंडारण इमारत के नवीनीकरण के लिए $ 100,000 का संघीय अनुदान जीता। आज इसे जनजाति से पट्टे पर लिया गया है और इसमें कार्यालय स्थान, बायोमेट्रिक परीक्षण के लिए प्रयोगशाला स्थान और एक व्यायाम सुविधा शामिल है। परियोजना द्वारा सामुदायिक स्वास्थ्य प्रतिनिधियों के रूप में कई ज़ूनियों को नियोजित किया गया है।

यूएनएम परिसर में एमआरआई स्क्रीनिंग के शुरुआती दौर के लिए अनुसंधान सहायक मिशेल क्वाम ने यात्रियों को वितरित किया और 25 प्रतिभागियों को भर्ती किया, जिनमें से प्रत्येक को COVID महामारी के दौरान रात भर ठहरने के लिए अल्बुकर्क ले जाया गया। वह अक्सर उन वृद्ध लोगों के लिए अनुवाद करती है जो धाराप्रवाह अंग्रेजी बोलने वाले नहीं हो सकते हैं।

"अधिकांश प्रतिभागियों को मैं पहले से ही जानता था," उसने कहा। "वे अपने मस्तिष्क और उनके स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानने के लिए ऐसा करते हैं।"

रोसेनबर्ग ने कहा कि सीओवीआईडी ​​​​महामारी ने मोबाइल एमआरआई को ज़ूनी में लाने की योजना को बाधित कर दिया। कुल 120 शोध विषयों तक पहुंचने के लिए, वह अल्बुकर्क में एकोमा पुएब्लो और फर्स्ट नेशंस कम्युनिटी हेल्थसोर्स में अतिरिक्त अध्ययन प्रतिभागियों की भर्ती करने की योजना बना रहा है। 

वह एडीआरसी के लिए लंबी अवधि के फंडिंग के लिए आवेदन करने की भी योजना बना रहा है, लेकिन महामारी ने सामान्य फंडिंग चक्र को बिगाड़ दिया। "एनआईएच ने हमें अभी तक यह नहीं बताया है कि हमें इसे कब नवीनीकृत करने की आवश्यकता है," उन्होंने कहा।

इस बीच, यूएनएम में 33 वर्षों के बाद, शाह जनवरी 2023 से शुरू होने वाली तिमाही के लिए अपनी कार्य प्रतिबद्धता को वापस लेने की योजना बना रहे हैं, लेकिन उन्होंने जो कुछ भी हासिल किया है उससे वह संतुष्ट हैं। "मैं ऐसा करने के लिए भारत से 10,000 मील दूर आया," उन्होंने कहा। "यही मेरी नियति है। मुझे खुशी है कि मैंने जो किया उसे पूरा किया।"

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