पंप हो रहा है

"मिनट मायने रखता है," प्रुएट कहते हैं। "इस पेपर को चलाने वाला सवाल यह था कि मरीज के लिए बेहतर क्या है। कागज ने साबित कर दिया कि समय के मामले में उन्हें पंप पर लाने, ईसीएमओ शुरू करने और मूल रूप से अस्पताल लाने के लिए यह रोगी के सर्वोत्तम हित में है। और यह इस अवधारणा को साबित करता है कि यह मोबाइल ईसीएमओ विचार आगे बढ़ने के लिए सही दिशा है।"

एक महत्वपूर्ण विचार यह था कि अकेले सीपीआर से छाती का संकुचन मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं भेजता है, मारिनारो कहते हैं। ईसीएमओ मस्तिष्क को तीन या चार गुना अधिक रक्त प्रवाह प्रदान करता है - तंत्रिका ऊतक को तब तक जीवित रखने के लिए पर्याप्त है जब तक कि हृदय को फिर से शुरू नहीं किया जा सकता।

"मैं लोगों को प्रभावित करना पसंद करता हूं कि 85 प्रतिशत अगर कार्डियक अरेस्ट से मरने वाले लोग न्यूरोलॉजिक कारणों से मर जाते हैं," मारिनारो कहते हैं। "सीपीआर सामान्य कार्डियक आउटपुट का पांचवां सबसे अच्छा प्रदान करता है, इसलिए किम और मुझे बस इतना करना है कि सामान्य कार्डियक आउटपुट का 20 प्रतिशत हरा हो और हम अधिक प्रतिशत पर जीवन बचा रहे हैं।"

विशेष रूप से तैयार ईसीएमओ-1 एम्बुलेंस गिरार्ड बुलेवार्ड पर फायर स्टेशन 3 पर आधारित है, जो यूएनएम अस्पताल से एक छोटी ड्राइव दूर है। जब इसे भेजा जाता है, तो यह अस्पताल द्वारा ऑन-कॉल चिकित्सक को लेने और फिर रोगी के लिए दौड़ लगाने के लिए स्विंग करेगा, जहां अन्य पहले उत्तरदाताओं ने पहले ही सीपीआर और अन्य उपाय शुरू कर दिए होंगे।

पैरामेडिक्स की मदद से, चिकित्सक एक पैर की नस में एक उंगली-मोटी ट्यूब डालता है, जिसे कैनुला कहा जाता है और दूसरे में एक धमनी होती है, फिर ईसीएमओ मशीन को चालू करता है, जो एम्बुलेंस के अस्पताल जाने के रूप में चलती रह सकती है।

प्रुएट का कहना है कि महामारी के कारण 2020 में पायलट प्रोजेक्ट को रोक दिया गया था, जिसमें गंभीर रूप से बीमार COVID रोगियों के लिए ECMO उपकरण का लगातार उपयोग देखा गया था। उन्हें उम्मीद है कि एएफआर जल्द ही ईसीएमओ -1 में सवारी करने वाले पैरामेडिक्स के लिए तकनीकी प्रशिक्षण फिर से शुरू कर देगा, जबकि पूरे विभाग में पैरामेडिक्स और आपातकालीन चिकित्सा तकनीशियनों को कार्डियक अरेस्ट के मामलों के लिए नए प्रोटोकॉल के बारे में अपडेट करने की आवश्यकता होगी।

"अभी, हम केवल दृश्य पर कार्डियक अरेस्ट का काम करते हैं," वह कहती हैं। "हृदय गति रुकने वाले रोगी को स्थानांतरित करने के बारे में सोचने की प्रक्रिया में यह बदलाव है।"

डिस्पैचर केवल उन मामलों में ईसीएमओ टीम को बुलाएंगे जहां कार्डियक अरेस्ट देखा गया है, सीपीआर चल रहा है और रोगी 65 वर्ष से कम है। “जब तक डिस्पैचर उन तीन चीजों की पुष्टि कर सकता है, तब तक वे आगे बढ़ेंगे और ईसीएमओ यूनिट को भेजेंगे। दृश्य के लिए, "प्रुएट कहते हैं।

उन्हें उम्मीद है कि यह कार्यक्रम जनवरी 2023 तक पूरी तरह से चालू हो जाएगा।