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एलिजाबेथ गिब्सन द्वारा

समयपूर्व पहेली

एमेरिटस यूएनएम प्रोफेसर प्रीटरम शिशुओं में फेफड़े की स्थिति का अध्ययन करता है

क्रिस्टी वॉटरबर्ग, एमडी, एक गहरी इच्छा से प्रेरित हैं न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के अस्पताल के सबसे नन्हे रोगियों की देखभाल करने के लिए - समय से पहले शिशुओं को नवजात गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया गया - और उनका शोध उनके जुनून का प्रमाण है।

"ये छोटे बच्चे हैं, और वे माता-पिता के लिए डरावने हैं, नर्सों के लिए डरावने और डॉक्टरों के लिए डरावने हैं," यूएनएम में बाल रोग के एक एमेरिटस प्रोफेसर वॉटरबर्ग ने कहा। "लेकिन वे भी बहुत लचीला हैं, ये छोटे लोग।"

प्रीटरम डिलीवरी के सबसे लगातार प्रतिकूल परिणामों में से एक ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया (बीपीडी) नामक एक जटिलता है, जिसमें एक शिशु के फेफड़े चिड़चिड़े हो जाते हैं और सामान्य रूप से विकसित नहीं होते हैं।

 

क्रिस्टी वॉटरबर्ग, एमडी
हमने समयपूर्वता की कई समस्याओं को कम करने में पिछले कुछ वर्षों में काफी प्रगति की है, लेकिन बीपीडी कम नहीं हो रहा है। वास्तव में, यह घटनाओं में बढ़ रहा है क्योंकि हम छोटे और छोटे बच्चों को बचा रहे हैं।
- क्रिस्टी वॉटरबर्गएमडी

वाटरबर्ग ने कहा, "हमने समयपूर्वता की कई समस्याओं को कम करने में वर्षों में काफी प्रगति की है, लेकिन बीपीडी कम नहीं हो रहा है।" "वास्तव में, यह घटनाओं में बढ़ रहा है क्योंकि हम छोटे और छोटे बच्चों को बचा रहे हैं।"

मार्च में प्रकाशित एक अध्ययन में मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल (एनईजेएम) वॉटरबर्ग और उनके सहयोगियों - देश भर के कई अलग-अलग अस्पतालों के एक दर्जन से अधिक डॉक्टरों और शोधकर्ताओं ने हाइड्रोकार्टिसोन, एक स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा के उपयोग के साथ स्थिति का इलाज करने का प्रयास किया।

टीम ने उन 800 शिशुओं पर एक परीक्षण किया, जिनकी गर्भकालीन आयु 30 सप्ताह से कम थी और जिन्हें कम से कम सात दिनों के लिए इंटुबैट किया गया था। शिशुओं को बेतरतीब ढंग से हाइड्रोकार्टिसोन या प्लेसीबो प्राप्त करने के लिए सौंपा गया था।

परिणाम वे नहीं थे जिनका शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया था। वाटरबर्ग और उनके सहयोगियों ने पाया कि हाइड्रोकार्टिसोन बीपीडी की घटनाओं को कम नहीं करता है।

"तो, मैं बहुत निराश हूँ, जाहिर है, कि यह काम नहीं किया, लेकिन यह अभी भी बहुत करने योग्य था," उसने कहा।

वाटरबर्ग ने कहा कि वह हैरान थीं कि एनईजेएम ने अध्ययन के नकारात्मक परिणाम को देखते हुए निष्कर्ष प्रकाशित किए।

"मैं बहुत प्रभावित हुई कि उन्होंने इसे लिया क्योंकि यह एक नकारात्मक अध्ययन था," उसने कहा। "चिकित्सा और विज्ञान में नकारात्मक अध्ययनों को प्रकाशित करना कठिन है। वे सकारात्मक अध्ययन के रूप में प्रभावशाली नहीं हैं - लोग इससे उत्साह नहीं उठाते हैं - लेकिन वे लोगों को ऐसे काम करने से रोकने के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं जो सहायक नहीं हैं।"

एनईजेएम वेबसाइट के अनुसार, प्रकाशन को हर साल 16,000 से अधिक सबमिशन प्राप्त होते हैं। लगभग 5% मूल शोध सबमिशन प्रकाशन प्राप्त करते हैं - जिनमें से आधे से अधिक अमेरिका के बाहर से आते हैं

वाटरबर्ग के लिए, उनके पेपर को स्वीकार करना करियर का उच्च स्तर था।

"मुझे अब पता चला है कि द न्यू इंग्लैंड जर्नल में मेरा पहला लेखक प्रकाशन है, मुझे कुछ और करने की ज़रूरत नहीं है," उसने मजाक किया।

जबकि वॉटरबर्ग के अध्ययन के परिणाम, यूनिस केनेडी श्राइवर नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड ह्यूमन डेवलपमेंट नियोनेटल रिसर्च नेटवर्क द्वारा समर्थित थे, उन्होंने उम्मीद नहीं की थी, उन्होंने कुछ उत्साहजनक निष्कर्षों के साथ समाप्त किया। हाइड्रोकार्टिसोन ने बीपीडी के इलाज में कोई फर्क नहीं डाला, लेकिन दवा ने समय से पहले शिशुओं को वेंटिलेटर से हटाने में सफलता दर में वृद्धि की।

"अब सवाल यह है कि यदि आप बच्चों को जल्दी निकाल सकते हैं, तो क्या लोग इस कारण से इसका इस्तेमाल करना चाहेंगे?" उसने कहा। "बच्चे स्पष्ट रूप से इंटुबैट होने से नफरत करते हैं - वे अपने गले से नीचे की चीज से नफरत करते हैं। माता-पिता इससे नफरत करते हैं क्योंकि इससे बच्चे की देखभाल करना और बच्चे के साथ बातचीत करना बहुत कठिन हो जाता है। ”

इसलिए, उसने कहा, वह उत्सुक है कि क्या नवजात चिकित्सा दल अब एक्सट्यूबेशन प्रक्रिया को तेज करने की उम्मीद में हाइड्रोकार्टिसोन की तलाश कर सकते हैं।

"यह हर किसी के लिए एक निर्णय कॉल होने जा रहा है," उसने कहा।

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