लड़ाई के लिए भोजन

UNM व्यापक कैंसर केंद्र आहार विशेषज्ञ मरीजों को वह पोषण प्रदान करते हैं जिसकी उन्हें आवश्यकता होती है

एक पुरानी कहावत है कि भोजन ही औषधि है।

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के व्यापक कैंसर केंद्र के लिए, भोजन निदान से लेकर उपचार और उससे आगे तक रोगी की यात्रा का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

UNM कॉम्प्रिहेंसिव कैंसर सेंटर दो आहार विशेषज्ञों को नियुक्त करता है, विशेषज्ञ जो रोगियों को परामर्श, सिफारिशें और कभी-कभी आदेश भी प्रदान करते हैं, ताकि सर्वोत्तम पोषण सुनिश्चित किया जा सके क्योंकि वे कैंसर से लड़ने की चुनौती का सामना करते हैं।

यूएनएम कैंसर सेंटर के आहार विशेषज्ञ केली डन, आरडीएन, सीएसओ, सीएनएससी, एलडी ने कहा, "अगर मैं इसे किसी मरीज को समझाने जा रहा था, तो मैं कहूंगा कि आपको अपने पोषण संबंधी सवालों के जवाब देने के लिए ऑनलाइन खोज करने की जरूरत नहीं है।" "मैं आपके सवालों का जवाब देने जा रहा हूं क्योंकि मैं इसे करने के लिए प्रशिक्षित हूं।"

डन हाल ही में ऑन्कोलॉजी न्यूट्रिशन में एकेडमी ऑफ न्यूट्रिशन एंड डायटेटिक्स द्वारा प्रमाणित बोर्ड बने हैं। वह वर्तमान में न्यू मैक्सिको में एकमात्र बोर्ड-प्रमाणित ऑन्कोलॉजी पोषण विशेषज्ञ हैं और इस तरह के पद को प्राप्त करने वाले राज्य में पहली बार हैं।

ऑन्कोलॉजी में प्रमाणन प्राप्त करने के लिए 2,000 घंटे की इंटर्नशिप और सफल बोर्ड परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यह एक पंजीकृत आहार विशेषज्ञ बनने के लिए आवश्यक है, जिसके लिए स्नातक की डिग्री की आवश्यकता होती है, इसके बाद एक क्रेडेंशियल इंटर्नशिप में 1,000 घंटे की आवश्यकता होती है, साथ ही राष्ट्रीय पंजीकरण परीक्षा सफलतापूर्वक उत्तीर्ण होती है।

डन ने कहा कि आहार विशेषज्ञ जो प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं वह पांच श्रेणियों में आता है:

• प्रबंध
• खाद्य सेवा
• समुदाय (जैसे WIC, एक वरिष्ठ केंद्र या हेड स्टार्ट)
• क्लिनिकल
• अनुसंधान

डन सहित अधिकांश आहार विशेषज्ञ, नैदानिक ​​​​सेटिंग्स, विशेष रूप से अस्पतालों में अपनी पहली नौकरी पाते हैं। लेकिन डन ने कहा कि वह ऑन्कोलॉजी के प्रति आकर्षित थीं, विशेष रूप से एक कैंसर केंद्र में, क्योंकि इसने उन्हें एक क्लिनिक की चार दीवारों से परे अपने अभ्यास का विस्तार करने की अनुमति दी।

 

निरंतर देखभाल

डन ने अपनी सारी शिक्षा, साथ ही साथ अपने शुरुआती करियर का अधिकांश हिस्सा टेक्सास में पूरा किया, लेकिन वह कई कारणों से UNM कैंसर सेंटर पर नजर गड़ाए हुए थी। आउट पेशेंट सेवाओं की पेशकश इसका एक बड़ा हिस्सा था, साथ ही इस तथ्य के साथ कि पोषण सेवा यूएनएम कैंसर सेंटर की टीम के दृष्टिकोण का एक हिस्सा है, न कि एक अतिरिक्त बिल योग्य सेवा।

"मुझे एक अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति मिली, जहां मैं ऑन्कोलॉजी के रोगियों के साथ काम कर सकती थी, जबकि वे अस्पताल में थे," उसने कहा। "यह मुश्किल था, क्योंकि जब वे सबसे बीमार होते हैं तो वे अस्पताल में होते हैं। मैंने उन्हें उनकी बीमारी से उबारा और उन्हें छुट्टी और उनकी शिक्षा में मदद की, लेकिन मैं लंबे समय तक उनकी देखभाल में शामिल नहीं हो पाया। एक बार जब वे गंभीर रूप से बीमार नहीं थे तो मुझे उनकी मदद करने को नहीं मिला।

"मैं उस समय तक पहले से ही जानता था कि मैं ऑन्कोलॉजी में रहना चाहता था। मुझे पता था (यूएनएम कैंसर सेंटर) वह जगह थी, क्योंकि वे निश्चित रूप से हमेशा आउट पेशेंट आहार विशेषज्ञ सेवाएं प्रदान करेंगे।"

डन ने कहा कि, उनके अनुभव में, कैंसर केंद्र में आहार विशेषज्ञ मिलना दुर्लभ है। तथ्य यह है कि यूएनएम कैंसर केंद्र में दो कार्यरत हैं, रोगी की समग्र देखभाल के हिस्से के रूप में पोषण को शामिल करने के लिए केंद्र की प्रतिबद्धता को दर्शाता है।

डन UNM कैंसर सेंटर की उपचार टीमों के साथ मिलकर काम करता है। वह रोगी के साथ एक व्यापक साक्षात्कार के साथ अपने दृष्टिकोण की शुरुआत करती है।

डन ने कहा, "शुरुआती परामर्श का हिस्सा सूचना-मांग है, इसलिए मैंने उन्हें बताया कि मेरे कुछ प्रश्न हैं।" "इसलिए मैं उनसे जल्द से जल्द मिलना पसंद करता हूं। इस तरह मैं निदान से पहले और उसके समय के बारे में एक आधार रेखा प्राप्त कर सकता हूं।"

सवाल सिर्फ खाने पर ही नहीं टिकते।

डन अपने सामान्य शरीर के वजन के बारे में पूछते हैं, अगर उन्हें हाल ही में असामान्य वजन घटाने का सामना करना पड़ा है, तो वे कैसे चबा रहे हैं और निगल रहे हैं, और उनकी आंतों के बारे में। फिर वह आहार के बारे में पूछती है: वे किस प्रकार का खाना खाते हैं और कितनी बार खाते हैं। यह देखने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी है कि क्या कोई मरीज अपनी कैलोरी और प्रोटीन की जरूरतों को पूरा कर रहा है, उसने कहा।

वह सारी जानकारी उसके प्रत्येक रोगी के लिए एक अनुरूप योजना बनाने में जाती है।

"उन्हें पोषित रखने, उनकी मांसपेशियों को बनाए रखने और पर्याप्त प्रोटीन प्राप्त करने से उन्हें मिलने वाले सभी उपचारों के दुष्प्रभावों को कम करने में मदद मिल सकती है, जिससे यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि उन्हें कोई इलाज नहीं छोड़ना है या खुराक कम नहीं करना है।

“सबसे अच्छे परिणाम के लिए योजना के अनुसार उन्हें पूरा इलाज मिलता है। या, जब वे अपना इलाज पूरा कर लेंगे और अगली बार सर्जरी के लिए तैयार होने की आवश्यकता होगी, तो हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि वे अच्छी तरह से पोषित हैं और एक बड़ी सर्जरी से गुजरने के लिए तैयार हैं।”

 

छोटे परिवर्तन

डन ने कहा कि कई न्यू मेक्सिकन लोगों के लिए समय की कमी उनके आहार के लिए एक चुनौती बन गई है।

"व्यक्ति और परिवार सिर्फ खाने के लिए जल्दी-जल्दी या ड्राइव-थ्रू भोजन पकड़ रहे हैं," उसने कहा। "मैं इसे इस दृष्टिकोण से नहीं देखता, 'आपको इसे अभी रोकना होगा।' मैं एक यथार्थवादी हूं, इसलिए मैं इसे इस दृष्टिकोण से देखता हूं, 'हमें यह पता लगाना होगा कि आप कहां जा सकते हैं और आप क्या ऑर्डर कर सकते हैं ताकि आप स्वास्थ्यप्रद विकल्प को संभव बना सकें।' फिर हम मेनू के बारे में बात करते हैं और वे क्या ऑर्डर कर सकते हैं और हम उसके बारे में क्या बदल सकते हैं।

 

© गेटी इमेजेज द्वारा आईस्टॉक

परिवर्तन वृद्धिशील चरणों में आता है, डन ने कहा।

"स्वस्थ भोजन एक आहार या सनक नहीं है, इसलिए एक समय में एक धीमी गति से परिवर्तन करना एक जीवन शैली को लागू करने का सबसे अच्छा तरीका होने जा रहा है जो उनके दैनिक और उनके जीने का तरीका बन सकता है, बनाम यह कुछ ऐसा है जिसे उन्हें बताया गया था करो, ”डन ने कहा।

वित्तीय संसाधनों की कमी भी कुछ रोगियों के लिए एक चुनौती बन सकती है।

एक मरीज की सीमाओं को समझना भी उसकी स्क्रीनिंग प्रक्रिया का हिस्सा है, डन ने कहा। यह जानना कि वे कितना खाते हैं, क्या खाते हैं, वे अपना भोजन कहाँ से खरीदते हैं और भोजन कौन तैयार करता है, यह सब रोगी की व्यक्तिगत पोषण योजना में जाता है।

कभी-कभी बातचीत का विस्तार इस बात तक होता है कि रोगियों के लिए कौन से सामुदायिक संसाधन उपलब्ध हैं, चाहे वह मुफ्त किराना पिकअप हो या मील्स ऑन व्हील्स जैसी भोजन वितरण सेवाएं।

"हम रोगियों के साथ इन चुनौतियों का निवारण करते हैं," डन ने कहा। "मेरे बजाय यह कहने के बजाय, 'आप एक तरह से एक क्रीक हैं,' हम उन चीजों पर रणनीति बनाते हैं जो हम कर सकते हैं।"

 

अनुसंधान संभावनाएं

जबकि डन का रोगी भार हजारों में हो सकता है, वह अनुसंधान में शामिल होने के तरीके खोजने के लिए भी काम कर रही है।

उसने बायलर विश्वविद्यालय से स्नातक की डिग्री प्राप्त की और वहां संपर्क बनाए रखती है। उसने कहा कि वह वहां एक शोधकर्ता के साथ काम कर रही है जो रोगियों के माइक्रोबायोम पर पोषण के प्रभावों को देख रहा है।

"मैं एकमात्र नैदानिक, पैर-ऑन-द-फ्लोर आहार विशेषज्ञ हूं, जो रोगियों के साथ बातचीत कर रही है," उसने कहा।

प्रारंभिक प्रकाशन एक शोध समीक्षा होगी जो इसमें छपी है नियोप्लासिया जर्नल. अनुसंधान दल तब कैंसर के उपचार के दौरान माइक्रोबायोम पर आहार प्रभाव को देखते हुए एक अध्ययन करेगा, जिसे ऑन्कोलॉजी पत्रिकाओं में प्रकाशित किया जाएगा।

चूंकि डन यूएनएम कैंसर सेंटर की सर्जिकल टीम के साथ मिलकर काम करता है, इसलिए उसने संभावित अध्ययन विचार भी प्रस्तुत किए हैं कि कुपोषण सर्जरी को कैसे प्रभावित करता है।

"मैंने प्रीनेस्थेसिया क्लिनिक के साथ मिलकर काम करना शुरू कर दिया है और पोषण की स्थिति और सर्जिकल परिणामों पर पीछे मुड़कर देखने और आगे देखने के लिए कुछ विचार प्रस्तुत किए हैं," उसने कहा।

 

आशा

डन यूएनएम कैंसर सेंटर के भीतर प्रदाताओं को नियमित रूप से प्रस्तुतियां भी देता है ताकि उन्हें शिक्षित किया जा सके और उन्हें महत्वपूर्ण भूमिका की याद दिलाई जा सके कि एक आहार विशेषज्ञ देखभाल की व्यापक निरंतरता में निभा सकता है।

एक कैंसर निदान भयावह है। विशेष रूप से पहली बार में, प्रक्रियाओं और उपचारों के बारे में जानकारी अनजाने में चौंकाने वाली और रोगियों के नियंत्रण से बाहर होती है।

आहार संबंधी जानकारी, उसने कहा, नियंत्रण का एक शांत स्रोत हो सकता है।

"जब मरीज यहां होते हैं और वे अपनी सबसे बुरी स्थिति महसूस कर रहे होते हैं, तो हम उन्हें आशा दे सकते हैं," उसने कहा। "हम उन्हें आशा देते हैं क्योंकि हम उन्हें उन लक्षणों में मदद करने के लिए अतिरिक्त रणनीतियां देते हैं जो वे अनुभव कर रहे हैं। हम दुष्प्रभावों और लक्षणों के प्रभावों पर काबू पाने और उनके शरीर में हर एक प्रणाली के बारे में बात किए बिना बेहतर महसूस करने के बारे में बात कर सकते हैं।"

UNM व्यापक कैंसर केंद्र

एनसीआई पदनाम

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय व्यापक कैंसर केंद्र न्यू मैक्सिको का आधिकारिक कैंसर केंद्र है और 500 मील के दायरे में एकमात्र राष्ट्रीय कैंसर संस्थान-नामित कैंसर केंद्र है।

न्यू मैक्सिकन की सेवा: हर कैंसर, हर विशेषता

इसके 120 से अधिक बोर्ड-प्रमाणित ऑन्कोलॉजी विशेषता चिकित्सकों में हर विशेषता में कैंसर सर्जन (पेट, वक्ष, हड्डी और कोमल ऊतक, न्यूरोसर्जरी, जननांग, स्त्री रोग, और सिर और गर्दन के कैंसर), वयस्क और बाल रोग विशेषज्ञ / चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ शामिल हैं। और विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट। वे, 600 से अधिक अन्य कैंसर स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों (नर्स, फार्मासिस्ट, पोषण विशेषज्ञ, नेविगेटर, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यकर्ता) के साथ, पूरे राज्य से न्यू मैक्सिको के 65% कैंसर रोगियों को उपचार प्रदान करते हैं और सामुदायिक स्वास्थ्य प्रणालियों के साथ साझेदार प्रदान करते हैं। घर के करीब कैंसर देखभाल। उन्होंने यूएनएम अस्पताल में इन-पेशेंट अस्पताल में भर्ती होने के अलावा लगभग 14,000 रोगियों का इलाज लगभग 100,000 एम्बुलेटरी क्लिनिक यात्राओं में किया।

कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से उन्नत उपचार

नए कैंसर उपचारों का परीक्षण करने वाले कैंसर नैदानिक ​​परीक्षणों में कुल लगभग 400 रोगियों ने भाग लिया जिसमें उपन्यास कैंसर रोकथाम रणनीतियों और कैंसर जीनोम अनुक्रमण के परीक्षण शामिल हैं।

अत्याधुनिक अनुसंधान, दूरगामी प्रभाव

यूएनएमसीसीसी से संबद्ध 100 से अधिक कैंसर अनुसंधान वैज्ञानिकों को कैंसर अनुसंधान परियोजनाओं के लिए संघीय और निजी अनुदान और अनुबंधों में $ 35.7 मिलियन से सम्मानित किया गया। 2015 से, उन्होंने लगभग 1000 पांडुलिपियों को प्रकाशित किया है, और आर्थिक विकास को बढ़ावा देने के लिए, उन्होंने 136 नए पेटेंट दायर किए और 10 नई जैव प्रौद्योगिकी स्टार्ट-अप कंपनियों को लॉन्च किया।

अगली पीढ़ी को प्रशिक्षित करना

अंत में, चिकित्सकों, वैज्ञानिकों और कर्मचारियों ने 500 से अधिक हाई स्कूल, स्नातक, स्नातक और पोस्टडॉक्टरल फेलोशिप छात्रों को कैंसर अनुसंधान और कैंसर स्वास्थ्य देखभाल वितरण में शिक्षा और प्रशिक्षण के अनुभव प्रदान किए हैं।