कंट्रास्ट सावधानी

यूएनएम डॉक्टर ने एमआरआई अध्ययन में प्रयुक्त दुर्लभ पृथ्वी धातु के विषाक्त दुष्प्रभावों पर शोध किया

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) निर्धारित करने वाले चिकित्सक उनके रोगियों के लिए अध्ययन अक्सर एक गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग को निर्दिष्ट करते हैं - एक रासायनिक समाधान जो रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है जो बेहतर गुणवत्ता वाली छवियां बनाता है।

गैडोलिनियम एक दुर्लभ पृथ्वी धातु है जो एमआरआई के शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र के साथ संरेखित होती है, लेकिन यह विषाक्त भी होती है, इसलिए इसके इंजेक्शन के रूप में धातु अपने खतरनाक प्रभावों को अवरुद्ध करने के लिए अणुओं को चेलेट करने के लिए बाध्य है। इनमें से अधिकांश अणुओं को तब गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर किया जाता है और समाप्त कर दिया जाता है।

लेकिन इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि गैडोलीनियम के छोटे कण शरीर में बने रहते हैं - मस्तिष्क सहित - कुछ लोगों में गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, किडनी शोधकर्ता ब्रेंट वैगनर, एमडी, द यूनिवर्सिटी ऑफ़ न्यू मैक्सिको डिपार्टमेंट ऑफ़ इंटरनल मेडिसिन में एक एसोसिएट प्रोफेसर कहते हैं।

वैगनर कहते हैं, "हम इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि अगर किसी जीवित जीव को यह सामान मिलता है, तो एक मौका है कि ये अजीब कण बन सकते हैं, और मेरा संदेह है कि यही इस प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है," रेमंड में एक स्टाफ चिकित्सक के रूप में भी काम करता है। अल्बुकर्क में जी मर्फी वेटरन्स अफेयर्स मेडिकल सेंटर। "यह शायद शरीर में हर जगह वितरित कर रहा है एक बार जब कोई इसे प्राप्त कर लेता है।"

लगभग 15 साल पहले रिपोर्टें सामने आने लगीं कि कुछ मरीज़ जिन्हें गैडोलीनियम कंट्रास्ट एजेंट मिला था, वे सिस्टमिक फाइब्रोसिस नामक एक दर्दनाक, दुर्बल करने वाली त्वचा की स्थिति का अनुभव कर रहे थे, जो जोड़ों और छोरों में त्वचा को मोटा और कसने के साथ-साथ आंतरिक अंग क्षति का कारण बनता है।

सबसे पहले, यह माना जाता था कि प्रतिक्रिया केवल पहले से मौजूद गुर्दे की बीमारी वाले मरीजों में हुई थी, लेकिन बाद में यह स्पष्ट हो गया कि यह स्वस्थ गुर्दे वाले लोगों में भी होता है, वाग्नेर कहते हैं।

"गुर्दे खुद समस्या नहीं हैं," वे कहते हैं। "गैडोलीनियम का दीर्घकालिक प्रतिधारण है - एक ज्ञात जहरीली धातु - ब्रांड की परवाह किए बिना और गुर्दे के कार्य के बावजूद। सोशल मीडिया समूहों के हजारों सदस्य गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंटों के पुराने प्रतिकूल प्रभावों पर केंद्रित हैं।

अब, वैगनर शोधकर्ताओं की एक टीम का नेतृत्व करते हैं जो यह पता लगाती है कि गैडोलीनियम कुछ रोगियों में प्रणालीगत प्रतिक्रिया को कैसे ट्रिगर करता है।

यह सिद्धांत दिया गया है कि अधिकांश त्वचा की मोटाई परिसंचारी, अस्थि मज्जा-व्युत्पन्न सफेद रक्त कोशिकाओं को फाइब्रोसाइट्स के कारण होती है, वैगनर कहते हैं, यह कहते हुए कि गैडोलीनियम एक भड़काऊ प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है जो त्वचा के ऊतकों में फाइब्रोसाइट्स के निर्माण को ट्रिगर करता है।

"मेरी प्रयोगशाला प्रयोगात्मक रूप से इसे साबित करने वाली पहली थी," वे कहते हैं। "इसके अलावा, हम यह प्रदर्शित करने वाले पहले व्यक्ति थे कि अस्थि मज्जा में गैडोलीनियम एक्सपोजर की 'मेमोरी' होती है - गैडोलीनियम-प्रेरित फाइब्रोसिस उन लोगों में बढ़ाया जाता है जिनके पास चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग कंट्रास्ट का पूर्व प्रशासन होता है।"

वैगनर के अब तक के अधिकांश शोध पशु मॉडल या दान किए गए ऊतक का उपयोग करके किए गए हैं। अब, वह संभावित उपचारों की पहचान करने की उम्मीद में UNM क्लिनिकल एंड ट्रांसलेशनल साइंस सेंटर के माध्यम से मनुष्यों में एक पायलट अध्ययन के लिए रोगियों की भर्ती कर रहा है।

जबकि कई प्रतिभागियों को कंट्रास्ट एजेंट की सिर्फ एक खुराक मिली है, गैडोलीनियम अभी भी उनके रक्त, मूत्र, नाखूनों और खोपड़ी के बालों में बिना किसी लक्षण के पता लगाया जा सकता है। वैगनर ने जोर देकर कहा कि "ज्यादातर लोग इसे बहुत अच्छी तरह से सहन करते हैं। अगर हम जानते हैं कि ऐसा क्यों है, तो शायद हमारे पास उन लोगों की मदद करने का एक शॉट है जिनके लक्षण हैं। ”

जबकि गैडोलीनियम-आधारित कंट्रास्ट एजेंट अक्सर चिकित्सकों को बीमारी का निदान करने में मदद करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, वैगनर का मानना ​​​​है कि उनका उपयोग सावधानी और विचार के साथ किया जाना चाहिए कि क्या जोखिम संभावित लाभों से अधिक हैं।

"मुझे नहीं पता कि वास्तव में गैडोलीनियम जमा करने की बीमारी है या नहीं, लेकिन मैं रोगी के दृष्टिकोण को लेना चाहता हूं," वे कहते हैं। "यह एक विदेशी भारी धातु है जो आपके शरीर में रहती है।"