शमन मस्तिष्क सुनामी

यूएनएम शोधकर्ता तंत्रिका चोट की लहर को अवरुद्ध करने के लिए केटामाइन के उपयोग का अध्ययन करेंगे

न्यूरोसर्जन एंड्रयू कार्लसन और उनके सहयोगी न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय ने मस्तिष्क विध्रुवण फैलाने के लिए लक्षित उपचारों का पता लगाने के लिए तीन साल के 3.5 मिलियन अमेरिकी रक्षा अनुसंधान अनुदान में दो अन्य संस्थानों के साथ भागीदारी की है।

कभी-कभी "मस्तिष्क सुनामी" के रूप में जाना जाता है, विध्रुवण फैलाना न्यूरोनल चोट की तरंगें हैं जो आघात, एन्यूरिज्म या स्ट्रोक की साइट से बाहर की ओर तरंगित होती हैं, अस्थायी रूप से मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को बंद कर देती हैं। न्यूरोसाइंटिस्ट यह महसूस कर रहे हैं कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट में उनका प्रमुख योगदान है।

पिछले 10 वर्षों में, कार्लसन और बिल शटलवर्थ, पीएचडी, यूएनएम डिपार्टमेंट ऑफ न्यूरोसाइंसेज के अध्यक्ष, मस्तिष्क सुनामी के अंतर्निहित कारणों को समझने और संभावित उपचारों की पहचान करने में अनुसंधान में सबसे आगे रहे हैं।

कॉम्बिनेशन थेरेपी (INDICT) अध्ययन के साथ विध्रुवण निषेध द्वारा न्यूरोट्रॉमा में सुधार में, कार्लसन और सिनसिनाटी विश्वविद्यालय और पेन्सिलवेनिया विश्वविद्यालय के सहयोगी मस्तिष्क सुनामी के लक्षित उपचार के साथ सटीक देखभाल प्रदान करने पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

शोध कार्लसन के पहले विश्व में पायलट अध्ययन पर निर्माण कर रहा है जिसमें सुझाव दिया गया है कि केटामाइन, एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला शामक, मस्तिष्क की सुनामी को रोक सकता है। कार्लसन ने कहा, "हमने यहां जो काम किया है, यह एक रोमांचक निरंतरता है जिसने हमें इस तरह के शोध करने वाले विश्व नेताओं के साथ राष्ट्रीय स्तर पर खड़ा किया है।"

इंडिक्ट अध्ययन के दौरान, यूएनएम अस्पताल के न्यूरोसाइंसेज इंटेंसिव केयर यूनिट में मरीजों की निगरानी मल्टीमॉडल डेटा संग्रह का उपयोग करके की जाएगी, क्योंकि चिकित्सक उनकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति के लिए विशिष्ट उपचार तैयार करते हैं। विशेष सॉफ्टवेयर का उपयोग करते हुए, "हम कुछ हस्तक्षेप होने पर सटीक समय रिकॉर्ड कर सकते हैं," कार्लसन कहते हैं। वह जानकारी शोधकर्ताओं को यह निर्धारित करने में सक्षम करेगी कि कौन से उपचार फैलते विध्रुवण को रोकने के लिए सबसे अच्छा काम करते हैं।

शटलवर्थ का कहना है कि वैज्ञानिकों को पहले संदेह था कि केटामाइन, एक दवा जो इसके विघटनकारी और संवेदनाहारी प्रभावों के लिए जानी जाती है, एक प्रभावी उपचार हो सकता है जब चिकित्सकों ने देखा कि मस्तिष्क की चोट के बाद रोगियों को प्रोपोफोल नामक संवेदनाहारी के साथ बेहोश करने के बाद विध्रुवण फैलाना रोक दिया गया था।

उनकी प्रयोगशाला में शटलवर्थ और उनकी टीम ने न्यूरॉन्स की सतह पर एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट (एनएमडीए) रिसेप्टर्स का अध्ययन किया, जो ग्लूटामेट नामक एक उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर के साथ बंधते हैं। जब मस्तिष्क को आघात होता है या स्ट्रोक के दौरान ऑक्सीजन की कमी होती है, तो न्यूरॉन्स अपने ग्लूटामेट को डंप कर देते हैं, जो पड़ोसी न्यूरॉन्स में फैल जाता है और धीरे-धीरे विकिरण वाली लहर में उनके इलेक्ट्रोकेमिकल सिग्नलिंग को बंद कर देता है जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को मारना शुरू कर देता है।

"ये न्यूरॉन्स जीवित रहने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, लेकिन वे बस अभिभूत हो जाते हैं और ठीक नहीं हो सकते," शटलवर्थ कहते हैं। उनकी प्रयोगशाला ने पाया है कि केटामाइन एनएमडीए रिसेप्टर्स से जुड़कर और ग्लूटामेट तरंग से न्यूरॉन्स की रक्षा करके काम करता है। "केटामाइन उन्हें एक जीवन रेखा फेंकता है और अपमान को कम गंभीर बनाता है," वे कहते हैं।

शटलवर्थ के निष्कर्ष "वास्तव में हमें कुछ साल पहले प्रकाशित अध्ययन में हमें सूचित करने में मदद करते थे जहां हमारे मस्तिष्क की चोट और एन्यूरिज्म के खून के साथ बहुत बीमार रोगी थे," कार्लसन कहते हैं। प्रायोगिक अध्ययन के दौरान, यूएनएमएच न्यूरो आईसीयू में रोगियों को केटामाइन और अन्य शामक की वैकल्पिक खुराक प्राप्त हुई। कार्लसन कहते हैं, "उस समय जब वे केटामाइन पर थे, तब उनके पास मस्तिष्क की सुनामी कम थी, जब वे अन्य शामक पर थे।"

"यह ट्रांसलेशनल रिसर्च का एक बेहतरीन उदाहरण है - अनुसंधान जो प्रीक्लिनिकल मॉडल और बेंचटॉप मॉडल में विकसित किया गया है," वे कहते हैं। "जो चीजें चिकित्सकीय रूप से होती हैं उनका प्रीक्लिनिकल मॉडल में परीक्षण किया जाता है।"

कार्लसन का कहना है कि इस खोज का संभावित रूप से अन्य प्रकार की मस्तिष्क की चोट पर असर पड़ सकता है, जैसे कि हिलाना।

अगर हमने पाया है कि मस्तिष्क की ये चोटें कैसे होती हैं, तो हम कई अलग-अलग न्यूरोलॉजिक चोटों में प्रगति कर सकते हैं।

- एंड्रयू कार्लसनएमडी