अनुवाद करना
ग्रामीण न्यू मैक्सिको रोड
माइकल हैडरले द्वारा

दूरस्थ उत्तरदाता

UNM शोधकर्ताओं ने ग्रामीण अस्पताल के आपातकालीन कक्षों को ढूंढा है जो गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करते हैं

यह कोई रहस्य नहीं है कि अमेरिका के ग्रामीण क्रिटिकल एक्सेस अस्पताल अपने दरवाजे खुले रखने के लिए संघर्ष कर रहे हैं और अपने रोगियों को गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करने में असंख्य चुनौतियों का सामना कर रहे हैं।

लेकिन एक नए अध्ययन में, न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के शोधकर्ता यह जानकर आश्चर्यचकित हुए कि ग्रामीण आपातकालीन विभागों में इलाज करने वाले लोगों के शहरी ईडी में देखभाल करने वालों के तुलनीय परिणाम थे।

हाल ही में प्रकाशित एक पेपर में JAएमए नेटवर्क ओपन, मार्गरेट ग्रीनवुड-एरिकसन, एमडी, एमएससी, सहायक प्रोफेसर के नेतृत्व में एक टीम आपातकालीन चिकित्सा के UNM विभाग, ने 473,152 मेडिकेयर रोगियों के दो मिलान समूहों के प्रशासनिक दावों की समीक्षा की, जिन्होंने 2011 और 2015 के बीच शहरी या ग्रामीण अस्पतालों में आपातकालीन देखभाल की मांग की थी।

प्राथमिक समापन बिंदु यह निर्धारित कर रहा था कि उनकी यात्रा के बाद 30 दिनों के भीतर किसी भी कारण से कितने रोगियों की मृत्यु हुई थी। माध्यमिक परिणामों में समान अवधि के दौरान अस्पताल में भर्ती होने के साथ और बिना ईडी के पुनरीक्षण की संख्या शामिल थी।

ग्रामीण अस्पतालों में कम कर्मचारी और कम संसाधन होते हैं और विशेषज्ञों तक सीमित पहुंच होती है, ग्रीनवुड-एरिक्सन नोट, और जबकि पिछले अध्ययनों से पता चला है कि ग्रामीण रोगियों को शहरी अस्पतालों के साथ-साथ किराया नहीं मिलता है, थोड़ा शोध पहले ग्रामीण आपातकालीन विभागों पर विचार करता था .

"हमारी परिकल्पना थी कि ग्रामीण ईडी उतना अच्छा प्रदर्शन नहीं कर पाएंगे," उसने कहा, "विशेष रूप से उन्नत उपचार और निश्चित देखभाल तक पहुंच सुनिश्चित करने में बाहरी भूमिका को देखते हुए।" 

ग्रीनवुड-एरिक्सन का कहना है कि मेडिकेयर रिकॉर्ड की समीक्षा से पता चला है कि सेप्सिस, स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसे जीवन-धमकाने वाले निदान के लिए ग्रामीण रोगी परिणाम बहुत समान थे। लेकिन जिन ग्रामीण रोगियों ने सीने में दर्द, अस्वस्थता और थकान, मतली और उल्टी और पेट दर्द जैसे लक्षण-आधारित निदान प्रस्तुत किए, उन्होंने भी ऐसा नहीं किया।

वह सोचती है कि स्पष्ट रूप से परिभाषित निदान के लिए मानकीकृत चिकित्सा प्रतिक्रिया, जैसे कि दिल का दौरा, ग्रामीण और शहरी ईडी रोगियों के बीच समान परिणामों को सुनिश्चित करने में मदद करता है। 

"दिल का दौरा पड़ने के लिए आपको कार्डियक कैथीटेराइजेशन के लिए स्थानांतरित करने की आवश्यकता है," वह कहती हैं। ऐसे मामलों में, ग्रामीण आपातकालीन चिकित्सक निदान करने के लिए जल्दी से कार्य करेंगे और फिर प्रक्रिया को करने और रोगी को स्थानांतरित करने की व्यवस्था करने की क्षमता वाले अस्पताल को खोजने के लिए कॉल करेंगे।

"मेरे लिए यह आगे इस बात पर जोर देता है कि यह कितना महत्वपूर्ण है कि हम यह सुनिश्चित करने पर ध्यान केंद्रित करें कि स्थानांतरण प्रक्रिया ग्रामीण ईडी में निदान की गई समय-संवेदनशील स्थितियों के लिए अच्छी तरह से काम करती है," वह कहती हैं।

थकान जैसे अस्पष्ट लक्षणों का अक्सर एक साधारण परीक्षण से निदान नहीं किया जा सकता है और अंतर्निहित समस्या की पहचान करने के लिए एक व्यापक कार्य की आवश्यकता हो सकती है। ग्रीनवुड-एरिकसन का कहना है कि उन शिकायतों वाले ग्रामीण रोगियों को स्थानांतरित होने के बजाय उनके स्थानीय अस्पताल में भर्ती होने की अधिक संभावना हो सकती है, और उनकी दीर्घकालिक संभावनाएं उतनी अच्छी नहीं थीं।

वह कहती हैं कि नया शोध ग्रामीण अस्पतालों के भविष्य के बारे में चल रही बातचीत में योगदान दे सकता है।

 

मार्गरेट ग्रीनवुड-एरिक्सन, एमडी, एमएससी
इन परिणामों से पता चलता है कि ग्रामीण ईआर महत्वपूर्ण सेवाएं प्रदान कर रहे हैं और अच्छा प्रदर्शन कर रहे हैं
- मार्गरेट ग्रीनवुड-एरिकसेन, एमडी, एमएससी

"ग्रामीण अस्पताल तेजी से बंद हो रहे हैं," वह कहती हैं। "यदि ग्रामीण आपातकालीन कक्ष अच्छे परिणाम नहीं दे सकते हैं, तो नीति निर्माता यह तर्क दे सकते हैं कि वे बहुत कम मूल्य जोड़ते हैं। लेकिन इन परिणामों से पता चलता है कि ग्रामीण ईआर महत्वपूर्ण सेवाएं प्रदान कर रहे हैं और अच्छा प्रदर्शन कर रहे हैं। यह उन्हें खुला, व्यवहार्य और ग्रामीण क्षेत्रों में देखभाल वितरण के एक प्रमुख भाग के रूप में रखने के नीतिगत तर्क का समर्थन करता है।

वह नोट करती है कि नीचे हाल ही में संघीय कानून ग्रामीण क्रिटिकल एक्सेस अस्पतालों को फ्रीस्टैंडिंग आपातकालीन विभागों में परिवर्तित किया जा सकता है और अभी भी 2023 में मेडिकेयर प्रतिपूर्ति प्राप्त कर सकते हैं।

पेपर के लेखकों में यूएनएम सहयोगी कैमरून क्रैंडल, एमडी, नाओमी जॉर्ज, एमडी, एमपीएच, और लारिसा मायास्कोवस्की, पीएचडी, साथ ही आयोवा विश्वविद्यालय और मिशिगन विश्वविद्यालय के शोधकर्ता शामिल हैं, जहां ग्रीनवुड-एरिक्सन ने पहले राष्ट्रीय चिकित्सक विद्वान कार्यक्रम फैलोशिप पूरी की थी। UNM संकाय में शामिल होना।

श्रेणियाँ: सामुदायिक जुड़ाव, स्वास्थ्य, अनुसंधान, स्कूल ऑफ मेडिसिन, शीर्ष आलेख