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UNM . में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी
माइकल हैडरले द्वारा

आंत की जांच

UNM गैस्ट्रोएंटरोलॉजी न्यू मैक्सिको में इंटरवेंशनल एंडोस्कोपी लाता है

"थर्ड स्पेस एंडोस्कोपी" थोड़ा सा लगता है एक विज्ञान-फाई फिल्म से कुछ, लेकिन यह वास्तव में अत्याधुनिक प्रक्रियाओं के लिए एक छत्र शब्द है जो रोगियों को जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रमुख आक्रामक सर्जरी से गुजरने से बचाता है।

एंटोनियो मेंडोज़ा लैड, एमडी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी और हेपेटोलॉजी विश्वविद्यालय के न्यू मैक्सिको डिवीजन में एसोसिएट प्रोफेसर, जुलाई में संकाय में शामिल होने के बाद से यूएनएम अस्पताल में इन एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं का प्रदर्शन कर रहे हैं।

 

एंटोनियो मेंडोज़ा लड्ड, एमडी
वर्तमान में, यूएनएम राज्य में एकमात्र स्थान है, और देश में कुछ में से एक है, जो इन तकनीकों की पेशकश कर रहा है
- एंटोनियो मेंडोज़ा लड्डोएमडी

"जापानी वे हैं जिन्होंने सबसे पहले इन न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों का बीड़ा उठाया है," मेंडोज़ा लड्ड कहते हैं। "वर्तमान में, यूएनएम राज्य में एकमात्र स्थान है, और देश में कुछ में से एक है, जो इन तकनीकों की पेशकश कर रहा है।"

वे कहते हैं कि नए तरीके कई तरह की समस्याओं के लिए उपयुक्त हैं। इनमें अचलासिया शामिल है, जिसमें लोगों में एसोफैगस, गैस्ट्रोपेरिसिस में एक समस्या के कारण सामान्य रूप से निगलने की क्षमता कम होती है, एक विकार जो पेट से छोटी आंत में भोजन के सामान्य मार्ग को अवरुद्ध करता है, और पूर्व-घातक और घातक पोयप्स और ट्यूमर जीआई पथ में।

जेनिफर एस्टेलो सात महीने से अचलासिया से पीड़ित थीं, जब उन्होंने 23 सितंबर को यूएनएमएच में एक प्रति-मौखिक एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (पीओईएम) की - न्यू मैक्सिको में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा की जाने वाली पहली ऐसी प्रक्रिया। पीओईएम के दौरान, मेंडोज़ा लैड ने अपने अन्नप्रणाली के नीचे एक एंडोस्कोप नामक एक पतला ट्यूबलर लाइटेड उपकरण पारित किया और अंत में मांसपेशियों की अंगूठी में कटौती करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग किया, जिससे भोजन पेट तक पहुंच सके।

उस समय तक, एस्टेलो, उस समय केओएटी-टीवी में एक समाचार निर्माता के रूप में काम कर रहा था, लक्षणों की एक चौंकाने वाली श्रृंखला से निपट रहा था। वह कॉफी या ग्रीन टी के अलावा खाना नहीं पी सकती थी और न ही कुछ पी सकती थी। "यह वास्तव में बहुत तेज़ी से आगे बढ़ी," वह कहती हैं। "मैं ईआर में समाप्त हुआ। मैं छोटी-छोटी चीजें नहीं खा सकता था - मैं एक बार में केवल एक चम्मच ही खाना खा सकता था।"

एस्टेलो को अपनी नौकरी से अस्थायी छुट्टी लेनी पड़ी और नाटकीय रूप से वजन घटाने का अनुभव हुआ क्योंकि वह एक प्रक्रिया से गुज़री जिसमें एसोफेजल स्फिंक्टर को खोलने के लिए एक गुब्बारे का उपयोग किया गया, जो थोड़े समय के लिए काम करता था। डॉक्टरों ने भी बोटॉक्स का इंजेक्शन लगाकर मांसपेशियों को आराम देने की कोशिश की, लेकिन इसका असर कुछ हफ्तों तक ही रहा।

उसके डॉक्टरों ने आखिरकार उसे कोलोराडो में सर्जरी के लिए शेड्यूल करना शुरू कर दिया, लेकिन फिर उसे मेंडोज़ा लड्ड के बारे में पता चला। "वह मुझे जितनी जल्दी हो सके, और फिर मैं प्रतीक्षा सूची में था," वह कहती हैं।

UNMH Astello में प्रक्रिया के बाद केवल अस्पताल में अवलोकन के लिए रात भर ठहरने की आवश्यकता होती है। "मैं चार दिनों के बाद काम पर वापस गई," वह कहती हैं।

वह कहती है कि ठीक होने की प्रक्रिया "थोड़ी अजीब" थी क्योंकि आंतरिक चीरा ठीक हो गया था, और वह पहले महीने के लिए बिना किसी व्यायाम प्रतिबंध पर थी, लेकिन जल्द ही वह अपने पुराने स्व की तरह महसूस कर रही थी। "मैं बहुत बेहतर महसूस करती हूं," वह कहती हैं। "मैं मूल रूप से वह सब कुछ खा और पी सकता हूं जो मैं पहले कर सकता था।"

मेंडोज़ा लैड का कहना है कि गैस्ट्रोपेरिसिस से पीड़ित रोगियों के लिए, वह गैस्ट्रिक-पर-ओरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (जी-पीओईएम) नामक एक प्रक्रिया करते हैं। "हम एक कैमरे के साथ वही काम करते हैं जो मुंह से गुजरता है, अचलसिया के समान परिणामों के साथ," वे कहते हैं।

जीआई पथ में पॉलीप्स और ट्यूमर के लिए, वह एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल विच्छेदन (ईएसडी) नामक एक तकनीक को नियोजित करता है, जो एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को सर्जरी के बजाय एक छोटे कैमरे के साथ इन घावों को हटाने की अनुमति देती है। सबसे आम घावों में से कुछ कोलन पॉलीप्स हैं, जो कोलन कैंसर के अग्रदूत हैं।

"यह वही सौदा है," वे कहते हैं। "ईएसडी उपलब्ध होने से पहले, इन ट्यूमर या पॉलीप्स वाले मरीजों को बड़ी आक्रामक सर्जरी से गुजरना पड़ता था जिसमें उनके पूरे एसोफैगस, पेट या कोलन को हटाया जाना था।

"ये सर्जरी जटिलताओं से ग्रस्त हैं और लंबी और दर्दनाक वसूली अवधि की आवश्यकता होती है। ESD के साथ हम इन्हीं घावों को कैमरे से हटाते हैं। रोगी दर्दनाक त्वचा चीरों से बचते हैं और वे उसी दिन घर जाते हैं।"

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