हृदय रोग विशेषज्ञ दिल का स्कैन देख रहे हैं
माइकल हैडरले द्वारा

मसले का सार

UNM इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट ने ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट प्रोग्राम लॉन्च किया

दशकों से, महाधमनी स्टेनोसिस के लिए सबसे अच्छा इलाज - महाधमनी वाल्व का संकुचन जो रक्त के हृदय को वंचित करता है - एक प्रतिस्थापन वाल्व डालने के लिए एक खुली सर्जरी रही है, जिसमें हृदय-फेफड़े की मशीन के उपयोग और लंबे समय तक पुनर्प्राप्ति समय की आवश्यकता होती है।

लेकिन हाल ही में, एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया - ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) - में मरीज अस्पताल से बाहर हो जाते हैं और बहुत जल्द अपने पैरों पर वापस आ जाते हैं।

इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट नेस्टर मर्काडो, एमडी, पीएचडी, द यूनिवर्सिटी ऑफ न्यू मैक्सिको स्ट्रक्चरल हार्ट प्रोग्राम के मेडिकल डायरेक्टर, पिछले छह महीनों से प्रक्रिया कर रहे हैं, जिसके लिए केवल कमर में एक छोटे चीरे की आवश्यकता होती है। 

"हमें लगता है कि यह एक ऐसा उपचार है जो यूएनएम में हमारे रोगियों के लिए बहुत फायदेमंद है," मर्काडो कहते हैं, जो कार्डियोथोरेसिक सर्जन डैनियल माओज़-मेटज़ल, एमडी के साथ प्रक्रिया करता है।

 

नेस्टर मरकार्डो, एमडी
[टीएवीआर] महाधमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों के इलाज के लिए देखभाल का मानक है
- नेस्टर मरकार्डोएमडी

"यह महाधमनी स्टेनोसिस वाले मरीजों के इलाज के लिए देखभाल का मानक है," वे कहते हैं। "परिणाम तुलनीय हैं यदि ओपन-हार्ट सर्जरी से बेहतर नहीं है और रिकवरी बहुत तेज है। इसमें अस्पताल में रहने की बहुत कम अवधि शामिल है। ”

प्रक्रिया, जिसमें लगभग एक घंटे का समय लगता है, में रक्त वाहिकाओं के माध्यम से एक कैथेटर को हृदय तक फैलाना शामिल होता है, जहां प्रतिस्थापन वाल्व को स्थापित किया जाता है। "इसे न्यूनतम इनवेसिव स्ट्रक्चरल हार्ट इंटरवेंशन कहा जाता है," मर्काडो कहते हैं।

पहले टीएवीआर वाल्व लगभग 10 साल पहले पेश किए गए थे, उनका कहना है कि नई पीढ़ी के उपकरणों के साथ, दृष्टिकोण ने एक अच्छा सुरक्षा रिकॉर्ड संकलित किया है, और अब वे यूएस महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के लगभग 90 XNUMX प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं।

मर्काडो कहते हैं, "अभी हम जो जानते हैं वह यह है कि डिवाइस लगभग 10 वर्षों तक फॉलो-अप तक अच्छी तरह से काम करता है, जो कि रोगियों का मूल समूह था जिसमें डिवाइस का उपयोग किया गया था।"

वृद्ध लोगों में महाधमनी स्टेनोसिस अधिक आम है, 4 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 75 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। उम्र के साथ, महाधमनी वाल्व में पत्रक, सामान्य रूप से व्यवहार्य, धीरे-धीरे शांत हो जाते हैं, जिम ब्लेंकशिप, एमडी, यूएनएम डिवीजन के अंतरिम प्रमुख कहते हैं। कार्डियोलॉजी के, जो इसे जंग लगी टिका वाले दरवाजे से तुलना करते हैं।

"यह एक बहुत ही मोबाइल संरचना से एक चट्टान की तरह एक बहुत ही कठोर संरचना में बदल जाता है," वे कहते हैं। हृदय से कम रक्त प्रवाहित होने के कारण, लोगों को कई प्रकार के लक्षणों का अनुभव होता है, जिसमें सीने में दर्द और सांस की तकलीफ, हृदय की विफलता से संबंधित है। उन्हें बेहोशी का खतरा भी अधिक होता है।

वे कहते हैं कि टीएवीआर प्रक्रियाएं उन रोगियों के लिए बेहतर होती हैं जो खुले दिल की सर्जरी से गुजरने के लिए अन्यथा बहुत बीमार हैं, उनका कहना है कि पारंपरिक ओपन-हार्ट सर्जरी में ब्रेस्टबोन को पूरी तरह से ठीक करने की अनुमति देने के लिए छह महीने की रिकवरी समय की आवश्यकता होती है।

कार्डियोलॉजी प्रोग्राम मैनेजर जूडी मोंड्रैगन, आरएन कहते हैं, क्योंकि नया वाल्व तुरंत हृदय में सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करता है, प्रक्रिया के बाद एनेस्थीसिया से जागते ही मरीज आमतौर पर बेहतर महसूस करते हैं और रात भर अवलोकन के बाद अस्पताल से रिहा हो जाते हैं।

"हम उन्हें चलना शुरू करने के लिए प्रोत्साहित करते हैं," मोंड्रैगन कहते हैं, जो एक बुजुर्ग मरीज को याद करते हैं, जो अपने गोल्फ क्लब को अपनी कार से बाहर निकालते समय मर गया था और टीएवीआर से गुजरने के बाद खेलना फिर से शुरू करने के लिए उत्सुक था। "वह तीन सप्ताह में लिंक पर बाहर था।"

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