ग्रामीण बचाव

"इस समस्या पर काम करना वास्तव में रोमांचक है - मूल रूप से एक ऐसे क्षेत्र में मानक चिकित्सा देखभाल लाने की कोशिश कर रहा है जो बेहद दूरस्थ है, लेकिन दुख की बात है कि उस स्तर की सेवा नहीं होने के लिए भी इसका उपयोग किया जाता है," व्हाइट कहते हैं। "यह एक चुनौती है, लेकिन यह एक मजेदार चुनौती है, और हम बहुत भाग्यशाली हैं जो इतने समर्पित ईएमएस प्रदाताओं के साथ काम करने में सक्षम हैं जो कुछ मामलों में, दशकों से इन परिस्थितियों में काम कर रहे हैं।"

व्हाइट कहते हैं, दूरस्थ ग्रामीण और सीमांत सेटिंग्स में काम करने वाली ईएमएस सेवाओं को शहरों और उपनगरों में अपने समकक्षों की तुलना में अद्वितीय बाधाओं का सामना करना पड़ता है। "एक बीमार या घायल रोगी को उस स्थान तक पहुंचने में लंबा समय लग सकता है जहां उन्हें भूगोल के कारण जाने की आवश्यकता होती है," वे कहते हैं।

यूएनएम कई ग्रामीण न्यू मैक्सिको समुदायों और प्यूब्लो के लिए चिकित्सा दिशा प्रदान करता है, जिसमें लगुना, एकोमा, इस्लेटा, जेमेज़ और सैंटो डोमिंगो शामिल हैं, व्हाइट कहते हैं। यह सैंडोवल काउंटी ईएमएस के साथ भी अनुबंध करता है, जिसमें ज़िया, सांता एना, सैंडिया और सैन फेलिप के पुएब्लोस के साथ-साथ पाइन हिल / रामाह, नवाजो राष्ट्र का एक गैर-सन्निहित हिस्सा शामिल है।

"हमारे पास एक प्रोटोकॉल सेट है जो उनमें से कई को कवर करता है," व्हाइट कहते हैं। “हम उन्हें कारगर बनाने के लिए काम कर रहे हैं। हम जो कुछ करते हैं, उनमें से कुछ उन्हें उस ओर ले जाते हैं जो हमें लगता है कि सर्वोत्तम अभ्यास हैं। आखिरकार हमारा लक्ष्य यही होगा कि हर जगह एक ही दवा का अभ्यास किया जाए।"

नवाजो राष्ट्र का ईएमएस विभाग हर साल सेवा के लिए लगभग 36,000 कॉल का जवाब देता है, वे कहते हैं। कोई केंद्रीकृत ईएमएस प्रेषण प्रणाली नहीं है, जिसमें आपातकालीन कॉल पुलिस डिस्पैचरों के माध्यम से भेजी जाती हैं जो चिकित्सा प्रेषण प्रोटोकॉल में प्रशिक्षित नहीं हैं। "यह एक बहुत बड़ा मुद्दा है जिस पर हम काम कर रहे हैं," व्हाइट कहते हैं।

व्हाइट कहते हैं, पुराने रोगियों को जवाब देते समय एक अतिरिक्त जटिलता आती है, जिनके पास चिकित्सा अंग्रेजी में प्रवाह नहीं हो सकता है। "यह चुनौतीपूर्ण हो सकता है। जब मैदान में कॉलआउट पर क्रू में नवाजो स्पीकर होना बहुत मददगार होता है। ”

केस्कोली का कहना है कि ग्रामीण परिवेश में देखभाल प्रदान करने की चुनौतियाँ भी अप्रत्याशित प्रतिफल लाती हैं, विशेष रूप से एक मरीज को लेने के बाद अस्पताल की लंबी सवारी के दौरान।

"हम कई ग्रामीण ईएमएस सेवाओं में से एक हैं जो रोगियों के साथ बहुत समय बिताते हैं," वे कहते हैं। "यह किसी ऐसे व्यक्ति से बहुत अलग हो सकता है जो शहरी क्षेत्र में प्रदाता है। हमारे पास रोगी को जानने की क्षमता है। यदि वे स्थिर हैं, तो हम सामान्य बातचीत कर रहे हैं। हम उनके लिए बहुत कुछ कर रहे हैं बस उन्हें उस स्थान तक पहुँचाने के लिए जहाँ उन्हें अंततः एक ईआर में उच्च स्तर की देखभाल की आवश्यकता होती है। ”

केस्कोली ने व्हाइट और मेल्टन को ईएमएस फील्ड कार्यालयों की लगातार साइट यात्राओं के दौरान संबंध बनाने का श्रेय दिया।

"यह अच्छा है क्योंकि वे न केवल नवाजो राष्ट्र से परिचित हो रहे हैं, बल्कि प्रदाता उनसे परिचित हो रहे हैं," वे कहते हैं। "यह देखना हमेशा अच्छा होता है कि आपका चिकित्सा निदेशक कौन है। चुनौतियों को देखने के लिए हमारे डॉक्टरों को वहां ले जाना अच्छा है - हमें अस्पताल पहुंचने में एक घंटा क्यों लग रहा है। ”