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एक बच्चा लकड़ी के खिलौने को रंग रहा है
माइकल हैडरले द्वारा

कोर प्रश्न

UNM स्वास्थ्य विज्ञान प्रारंभिक बचपन के विकास के बड़े राष्ट्रीय अध्ययन में शामिल होता है

न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय स्वास्थ्य विज्ञान के शोधकर्ता बचपन के विकास के एक महत्वाकांक्षी पहले राष्ट्रीय अध्ययन में शामिल हो रहे हैं जो गर्भावस्था से लेकर किशोरावस्था तक है।

UNM टीम सहयोगियों के साथ साझेदारी कर रही है माइंड रिसर्च नेटवर्क (MRN) में भाग लेने के लिए स्वस्थ मस्तिष्क और बाल विकास (HBCD) अध्ययन, पांच साल के द्वारा वित्त पोषित, से $5.5 मिलियन का अनुदान स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान, जो ६,००० और ८,००० माँ-बच्चे के जोड़े के एक समूह की भर्ती करेगा और जन्म से लेकर बचपन तक बच्चों का पालन करेगा।

अध्ययन से मानक तंत्रिका संबंधी विकास के लिए एक टेम्पलेट स्थापित करने और विभिन्न पदार्थों और वातावरणों के लिए जन्मपूर्व और प्रारंभिक बचपन के जोखिम के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है, इस बारे में अंतर्दृष्टि प्राप्त करने की उम्मीद है। लुडमिला बखिरेवा, एमडी, पीएचडी, एमपीएच, प्रोफेसर ने कहा और के निदेशक UNM पदार्थ उपयोग अनुसंधान और शिक्षा केंद्र पर यूएनएम कॉलेज ऑफ फार्मेसी.

वह अध्ययन पर संपर्क प्रधान अन्वेषक है, जिसमें लैरी लीमन, एमडी, एमपीएच, प्रोफेसर परिवार और सामुदायिक चिकित्सा विभाग और चिकित्सा निदेशक UNM का मिलाग्रो क्लिनिक गर्भावस्था के दौरान मादक द्रव्यों के सेवन के लिए, दोहरे प्रमुख अन्वेषक के रूप में कार्य करता है।

UNM NIH संघ में एक शोध स्थल के रूप में भाग लेने वाले 25 संस्थानों में से एक है। उन्होंने कहा कि UNM टीम की योजना न्यू मैक्सिको के 300 से अधिक परिवारों को भर्ती के बाद कम से कम एक दशक तक फॉलो करने की है।

" प्रोटोकॉल में सामाजिक कारकों सहित पारिवारिक वातावरण का आकलन शामिल होगा जिस पर अतीत में अपेक्षाकृत कम ध्यान दिया गया था, जैसे कलंक, भोजन और आवास की असुरक्षा, संरचनात्मक नस्लवाद, ऐतिहासिक और अंतर-पीढ़ी का आघात, देखभाल करने वाला मानसिक स्वास्थ्य, पारिवारिक संगठन, बाल संवर्धन अनुभव और शुरुआती हस्तक्षेप तक पहुंच, ”बखिरेवा ने कहा।

अध्ययन में भाग लेने वाले बच्चों को नियमित रूप से न्यूरोडेवलपमेंटल और व्यवहारिक आकलन से गुजरना होगा, जिसमें चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) शामिल होंगे, साथ ही बायोस्पेसिमन्स का संग्रह भी शामिल होगा।

यूएनएम की भूमिका महत्वपूर्ण है क्योंकि राज्य की बचपन की गरीबी की उच्च दर, नस्लीय और जातीय स्वास्थ्य असमानताओं और लंबे समय से मादक द्रव्यों के सेवन की समस्याएं एक खिड़की प्रदान करती हैं कि ये कारक बाल विकास को कैसे आकार देते हैं, लीमन ने कहा।

 

लॉरेंस लीमन, एमडी, एमपीएच
हम ग्रामीण आबादी और बहुसांस्कृतिक फोकस वाले कई राज्यों से बहुत अलग हैं। यह समय के साथ गर्भवती महिलाओं और एक्सपोजर के प्रभावों को समझने की कोशिश कर रहे चिकित्सकों के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करनी चाहिए।
- लॉरेंस लीमैन, एमडी, एमपीएच

"हम वास्तव में खुश हैं कि न्यू मैक्सिको शामिल है," लीमन ने कहा। "हम ग्रामीण आबादी और बहुसांस्कृतिक फोकस वाले कई राज्यों से बहुत अलग हैं। यह गर्भवती महिलाओं और एक्सपोजर के प्रभावों को समझने की कोशिश कर रहे चिकित्सकों के लिए समय के साथ आवश्यक जानकारी प्रदान करनी चाहिए।"

न्यू मैक्सिको टीम के पास विशेषज्ञता है गर्भवती महिलाओं की भर्ती और प्रतिधारण, छोटे बच्चों के न्यूरोडेवलपमेंटल, न्यूरोइमेजिंग और व्यवहार संबंधी आकलन, मादक द्रव्यों के सेवन विकारों वाले रोगियों के साथ काम करना, प्रसव पूर्व और प्रसवोत्तर पर्यावरण का आकलन, जैव-नमूनाकरण और विशेष आबादी वाले नैतिक / कानूनी मुद्दे।

सबसे अधिक जातीय और सांस्कृतिक रूप से विविध साइटों में से एक के रूप में, परियोजना के न्यू मैक्सिको शाखा में स्पेनिश-अंग्रेज़ी द्विभाषी अध्ययन समन्वयक शामिल होंगे। बखिरेवा ने कहा, "हम अध्ययन प्रोटोकॉल में विशिष्ट सांस्कृतिक पृष्ठभूमि मूल्यों और जरूरतों को पहचानने और शामिल करने के लिए यूएनएम नेटिव अमेरिकन हेल्थ इंस्टीट्यूट के साथ मिलकर काम कर रहे हैं।"

 

 

लुडमिला बखिरेवा, एमडी, पीएचडी, एमपीएच
चूंकि जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान शिशु मस्तिष्क इतनी तेजी से बदलता है, इसलिए योजना पहले कुछ वर्षों के दौरान अधिक बार-बार आकलन करने की है, इसलिए हम हस्तक्षेपों के लिए अतिसंवेदनशील महत्वपूर्ण खिड़कियों की पहचान कर सकते हैं।
- लुडमिला बखिरेवा, एमडी, पीएचडी, एमपीएच

उन्होंने कहा कि न्यू मैक्सिको कॉहोर्ट की भर्ती तीन साल में कम हो जाएगी, जो 2022 के वसंत या गर्मियों में शुरू होगी। "चूंकि जीवन के पहले तीन वर्षों के दौरान शिशु मस्तिष्क इतनी तेज़ी से बदलता है, इसलिए योजना पहले कुछ वर्षों के दौरान अधिक लगातार आकलन करने की है, इसलिए हम हस्तक्षेप के लिए अतिसंवेदनशील महत्वपूर्ण खिड़कियों की पहचान कर सकते हैं," उसने कहा। 

बखिरेवा ने कहा कि नैतिक कारणों से, शोधकर्ता सामुदायिक भागीदारों और सहकर्मी सहायता नेविगेटर के साथ काम करेंगे ताकि परिवारों को उनकी जरूरतों के आधार पर चिकित्सा सेवाओं और संसाधनों तक पहुंच प्राप्त करने में सहायता मिल सके।

"हम पहले से ही मजबूत साझेदारी पर भरोसा कर रहे हैं और कमजोर आबादी के साथ काम करने वाली हमारी विशेषज्ञता अनुसंधान सामग्री, भर्ती रणनीतियों और अध्ययन निष्कर्षों के संचार में सामुदायिक इनपुट मांगने के लिए काम कर रही है।" 

UNM टीम के सदस्यों में परिवार और सामुदायिक चिकित्सा विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर पिलर संजुआन, पीएचडी, UNM मनोविज्ञान विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर जेम्स एफ कैवानुघ, पीएचडी, शामिल हैं। कॉनराड चाओ, एमडी, प्रसूति एवं स्त्री रोग के यूएनएम विभाग में प्रोफेसर, और एरिक ज़िमक, पीएचडी, यूएनएम अस्पताल के बाल रोग न्यूरोपैसाइकोलॉजिस्ट।

एंड्रयू मेयर, पीएचडी, इंटरडिसिप्लिनरी साइंस के उपाध्यक्ष और अध्ययन के एक सहयोगी निदेशक के अनुसार, माइंड रिसर्च नेटवर्क परियोजना में अपनी व्यापक न्यूरोइमेजिंग क्षमताओं का योगदान देगा।

मेयर ने कहा, "न्यू मैक्सिको लंबे समय से शिशुओं और बच्चों में मस्तिष्क के विकास को बेहतर ढंग से समझने के लिए अत्याधुनिक न्यूरोसाइंटिफिक तकनीकों के उपयोग में एक राष्ट्रीय नेता रहा है।" "हमारे राज्य की अद्भुत विविधता, हमारे अद्वितीय वैज्ञानिक संसाधनों के साथ मिलकर एक प्रदान करेगी। शैशवावस्था के दौरान मस्तिष्क कैसे तेजी से बदलता है, इस बारे में अद्वितीय अंतर्दृष्टि।"

अतिरिक्त एमआरएन शोधकर्ताओं में अरविंद कैप्रिहान, पीएचडी, और बाल न्यूरोलॉजिस्ट जॉन फिलिप्स, एमडी, एक एमेरिटस यूएनएम प्रोफेसर शामिल हैं जो एमआरएन के चिकित्सा निदेशक के रूप में कार्य करते हैं।

UNM और MRN प्राप्त चरण I योजना के लिए 542,000 में $2019 का अनुदान पुरस्कार एचबीसीडी अध्ययन के लिए। बखिरेवा ने कहा कि आने वाले महीनों में दूसरे चरण के लिए कोर प्रोटोकॉल विकसित किए जाएंगे।

दूसरा चरण डेटा का भंडार बनाएगा एनआईएच के अनुसार, यह शोधकर्ताओं को पदार्थ-उजागर और गैर-दवा-उजागर शिशुओं और विभिन्न क्षेत्रों और जनसांख्यिकी में बच्चों के मस्तिष्क के विकास का विश्लेषण करने में सक्षम करेगा, और डेटा को तत्काल स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए भी लीवरेज किया जा सकता है, जैसे कि वर्तमान विकास, या भविष्य के स्वास्थ्य और पर्यावरणीय संकटों पर COVID-19 महामारी का प्रभाव।

RSI स्वस्थ मस्तिष्क और बाल विकास (HBCD) अध्ययन गर्भवती लोगों का एक बड़ा समूह स्थापित करेगा और कम से कम 10 वर्षों तक उनका और उनके बच्चों का पालन करेगा। इस कॉहोर्ट के निष्कर्ष यह आकलन करने के लिए मानक न्यूरोडेवलपमेंट का एक खाका प्रदान करेंगे कि कैसे पदार्थों और वातावरणों के लिए प्रसवपूर्व और प्रसवकालीन जोखिम विकासात्मक प्रक्षेपवक्र को बदल सकते हैं। इस शोध अवसंरचना का उपयोग तत्काल स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए भी किया जा सकता है, जैसे कि विकास पर COVID-19 महामारी का वर्तमान प्रभाव, या भविष्य के स्वास्थ्य और पर्यावरणीय संकट। 

अनुदैर्ध्य अध्ययन गर्भावस्था और भ्रूण के विकास पर डेटा एकत्र करेगा; शिशु और प्रारंभिक बचपन संरचनात्मक और कार्यात्मक मस्तिष्क इमेजिंग; मानवविज्ञान; चिकित्सा का इतिहास; परिवार के इतिहास; जैव नमूने; और सामाजिक, भावनात्मक और संज्ञानात्मक विकास। इस शोध से प्राप्त ज्ञान उन कारकों की पहचान करने में मदद करेगा जो कुछ दवाओं और पर्यावरणीय जोखिमों के लिए जन्म के पूर्व और प्रसवोत्तर जोखिम के ज्ञात विकासात्मक प्रभावों के लिए जोखिम या लचीलापन प्रदान करते हैं, जिसमें भविष्य में पदार्थ के उपयोग, मानसिक विकार और अन्य व्यवहार और विकास संबंधी समस्याएं शामिल हैं। 

यह पुरस्कार चरण II एचबीसीडी अध्ययन का हिस्सा है, जिसमें एक पूरी तरह से एकीकृत, सहयोगी बुनियादी ढांचा एक बड़े डेटासेट के संग्रह का समर्थन करेगा जो शोधकर्ताओं को ओपिओइड-उजागर और गैर-दवा-उजागर शिशुओं और बच्चों में मस्तिष्क के विकास का विश्लेषण करने में सक्षम करेगा। विभिन्न क्षेत्रों और जनसांख्यिकी। 

HBCD को राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के 10 संस्थानों और कार्यालयों द्वारा वित्त पोषित किया जाता है, और लंबे समय तक व्यसन समाप्त करने में मदद करनाSM पहल, या एनआईएच हील पहलSM, और नशीली दवाओं के दुरुपयोग पर राष्ट्रीय संस्थान के नेतृत्व में है। 

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