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रेबेका रॉयल जोन्स द्वारा

एक इच्छा प्रदान करना

UNM क्लिनिक ट्रांस किड्स के लिए स्वास्थ्य देखभाल की खाई को बंद करता है

मुट्ठी भर डॉक्टरों में से एक के रूप में न्यू मैक्सिको में युवा लोगों के लिए लिंग-पुष्टि देखभाल प्रदान करना, मौली मैकक्लेन, एमडी, एमपीएच, सभी उम्र के ट्रांसजेंडर लोगों के लिए एक क्लिनिक, विशेष रूप से बच्चों के लिए, डेसीओ का नेतृत्व करता है।

"युवाओं के लिए, उनके स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि उनका परिवार उन्हें बिना शर्त प्यार करता है और उनका समर्थन करता है, इसलिए यह वास्तव में अच्छा है कि मेरे प्रशिक्षण में प्रासंगिक देखभाल शामिल है - न कि केवल शरीर में एक अंग," मैकक्लेन कहते हैं। "यह पूरा व्यक्ति है, पूरा परिवार है।"

न्यू मैक्सिको स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में परिवार और सामुदायिक चिकित्सा विभाग में सहायक प्रोफेसर और रेजीडेंसी कार्यक्रम निदेशक मैकक्लेन भी चिकित्सा निवासियों को शिक्षित करने के प्रयासों का नेतृत्व कर रहे हैं ताकि वे जान सकें कि क्या कहना है और एक सुरक्षित स्थान कैसे प्रदान करना है। ट्रांस बच्चों के लिए।

वह दक्षिणपूर्व हाइट्स में यूएनएम फैमिली हेल्थ क्लिनिक के आधार पर, डेसियो में परिवारों और रोगियों को शिक्षित करने में मदद करने के लिए अपने प्रशिक्षण का उपयोग करती है। इनकी उम्र तीन साल से लेकर वरिष्ठ नागरिकों तक है।

मैकक्लेन कहते हैं, "कई बार माता-पिता अपने बच्चे के लिए सर्वश्रेष्ठ के अलावा कुछ नहीं चाहते हैं, लेकिन वे डरते हैं कि वे लिंग पहचान का समर्थन करके गलत काम कर रहे हैं, जो कि सच्चाई के विपरीत है।"

Deseo, जिसका अर्थ स्पेनिश में "इच्छा" है, UNM स्कूल ऑफ मेडिसिन के निवासियों के लिए प्रशिक्षण मैदान के रूप में भी कार्य करता है। आम तौर पर, वह एक टीम को प्रशिक्षित करती है जिसमें एक प्रसूति निवासी, एक पारिवारिक दवा निवासी और एक बाल मनोरोग साथी शामिल होता है।

"छोटे बच्चों के लिए, यह ज्यादातर है, 'क्या यह प्रदाता सही शब्द कहना जानता है? क्या यह प्रदाता शारीरिक परीक्षाओं के लिए जगह बनाता है? क्या यह प्रदाता जानता है कि हमें दवाएँ शुरू करने के बारे में कब सोचना चाहिए?'” मैकक्लेन बताते हैं। "यही वह सामान है जो आप माता-पिता के रूप में चाहते हैं, एक छोटे बच्चे के लिए जो लिंग विस्तारक है।"

 

मौली मैकक्लेन, एमडी, एमपीएच

लिंग-विस्तार वाले लोगों को जो बीमार बनाता है उसका आंतरिक कमजोरी या आनुवंशिकी या उस तरह की किसी भी चीज़ से कोई लेना-देना नहीं है, और सब कुछ बहिष्करण के साथ करना है - सामाजिक और आर्थिक बहिष्कार

- मौली मैकक्लेन, एमडी, एमपीएच

अपने निवास के दौरान, मैकक्लेन ने महसूस किया कि ट्रांसजेंडर समुदाय के बारे में बहुत अधिक बात नहीं की गई थी, और एक जनसंख्या स्वास्थ्य परियोजना ने उन्हें असमानताओं के बारे में अधिक जानने के लिए प्रेरित किया। उसने पाया कि जो "लिंग-विस्तारित लोगों को बीमार बनाता है, उसका आंतरिक कमजोरी या आनुवंशिकी या इस तरह की किसी भी चीज़ से कोई लेना-देना नहीं है, और सब कुछ बहिष्करण से संबंधित है - सामाजिक और आर्थिक बहिष्कार।"

Deseo में अपने काम से पहले, McClain ने UNM की ट्रूमैन हेल्थ सर्विसेज के लिए चिकित्सा निदेशक के रूप में कार्य किया, जहाँ वह ट्रांसजेंडर रोगियों के लिए सेवाओं की कमी के बारे में कहानियाँ सुनती रहीं, विशेषकर उन बच्चों के लिए जिनके परिवारों में अक्सर कई सवाल होते हैं।

"ये सभी बच्चे हैं जिनके पास जाने के लिए कोई डॉक्टर नहीं है, और शहर में कोई ऐसा नहीं कर रहा है," वह उस समय सोचती हुई याद करती हैं। "मैं वास्तव में स्वास्थ्य के लिए बाधाओं के बारे में इतना नहीं जानता था कि इतने सारे ट्रांस लोगों और लिंग-विस्तार वाले लोगों का सामना करना पड़ता है।"

हालांकि जब उन्होंने क्लिनिक शुरू किया तो उन्हें बच्चों को लिंग-विशिष्ट देखभाल की पेशकश करने का कोई अनुभव नहीं था, लेकिन मैकक्लेन यह जानने के लिए दृढ़ थे कि कैसे और कैसे रास्ता खोजना है। उन्हें पॉल बी। रोथ, एमडी, एमएस, स्वास्थ्य विज्ञान के तत्कालीन चांसलर से त्वरित स्वीकृति मिली, और डेसो क्लिनिक का जन्म साउथईस्ट हाइट्स क्लिनिक में हुआ था।

वह कहती हैं कि डेसियो पुष्ट स्थान प्रदान करता है। लगभग 10 वर्ष की आयु में, परिवार अपने प्रदाता के साथ चर्चा कर सकते हैं कि क्या बच्चे को यौवन को दबाने वाली दवा शुरू करनी है। हालांकि यह प्रतिवर्ती है, इसके दुष्प्रभाव हैं जो हड्डियों के स्वास्थ्य और प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, वह कहती हैं।

मैकक्लेन कहते हैं, "यह मूल रूप से सिर्फ टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकता है, इसलिए ये परिवर्तन जो वे कह रहे हैं कि वास्तव में उनके लिए परेशान कर रहे हैं, उन्हें रोक दिया जा सकता है।"

डेसियो में ४०० से ५०० रोगी हैं, जिनमें से लगभग ६०% युवा हैं। मैकक्लेन का कहना है कि लगभग 400 बच्चे यौवन की नाकाबंदी कर रहे हैं। यूएनएम ट्रूमैन हेल्थ सर्विसेज वृद्ध युवाओं के लिए लिंग-विस्तृत देखभाल प्रदान करती है, वह कहती हैं।

मैकक्लेन कहते हैं, "लिंग-विस्तार वाले लोगों में इतना भेदभाव होता है," 2015 के एक अध्ययन का हवाला देते हुए दिखाते हैं कि परिवार के भीतर भेदभाव शुरू होता है। अध्ययन में पाया गया कि लगभग 60% प्रतिभागियों को उनके परिवारों के बाहर आने पर अस्वीकार कर दिया गया था, जो तब शिक्षा, रोजगार और अन्य क्षेत्रों में प्रतिध्वनित हुआ था।

"हर एक संस्था जिसके बारे में आप सोच सकते हैं, परिवार से शुरू करके, बहुत हिंसक और आक्रामक रूप से लिंग-विस्तार वाले लोगों को बाहर करने की प्रवृत्ति है - और इसमें स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली भी शामिल है," वह कहती हैं।

मैकक्लेन कहते हैं, जितना संभव हो उतने संस्थानों में सुरक्षित स्थान बनाना वास्तव में महत्वपूर्ण है। इसमें किसी के पसंदीदा नाम और सर्वनाम का उपयोग करने का अभ्यास शामिल है। वास्तव में, केवल व्यक्ति के नाम और सर्वनाम का उपयोग करने से किसी की जान बच सकती है, वह कहती हैं।

"यह वास्तव में शक्तिशाली है, और मुझे लगता है कि चिकित्सा जगत में अधिकांश लोग यह जानना चाहते हैं और लोगों की मदद करना चाहते हैं जो जीना चाहते हैं और खुद को मारना नहीं चाहते हैं।"

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