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ग्रामीण न्यू मैक्सिको
माइकल हैडरले द्वारा

दूरस्थ निदान

यूएनएम पहुंच कार्यक्रम ग्रामीण न्यू मैक्सिको में स्ट्रोक देखभाल विशेषज्ञता लाता है

स्ट्रोक का इलाज करने वाले न्यूरोलॉजिस्ट रोगियों एक कहावत है: समय दिमाग है.

यह तुरंत उपचार शुरू करने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है, क्योंकि हर मिनट जब मस्तिष्क का रक्त प्रवाह बाधित होता है, लगभग दो मिलियन न्यूरॉन्स मर जाते हैं. लेकिन एक तिहाई अमेरिकी एक घंटे से अधिक समय तक जीवित रहते हैं प्राथमिक स्ट्रोक केंद्र - और ग्रामीण न्यू मैक्सिको में रहने वालों के लिए समस्या और भी बदतर है।

न्यू मैक्सिको स्वास्थ्य विज्ञान विश्वविद्यालय ने 2015 में इस समस्या से निपटने का फैसला किया जब उसने इसे लॉन्च किया गंभीर सेरेब्रल आपातकालीन सहायता सेवाओं तक पहुंच (पहुंच) कार्यक्रम, से तीन साल के अनुदान द्वारा वित्त पोषित मेडिकेयर और मेडिकेड सेवाओं के लिए केंद्र.

एक्सेस ग्रामीण समुदायों में डॉक्टरों को वीडियो लिंक के माध्यम से यूएनएम अस्पताल के विशेषज्ञों के साथ तत्काल परामर्श प्रदान करता है, तरुण गिरोत्रा, एमडी, एक सहायक प्रोफेसर कहते हैं यूएनएम न्यूरोलॉजी विभाग जिन्हें SARS-CoV-2 महामारी की शुरुआत से ठीक पहले ACCESS कार्यक्रम का चिकित्सा निदेशक नियुक्त किया गया था।

"अध्ययनों ने दिखाया है कि यह स्ट्रोक मूल्यांकन करने का एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका है," गिरोत्रा ​​कहते हैं। यूएनएम डॉक्टर न्यूरोइमेजिंग और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों की समीक्षा करने के लिए जल्दी से मूल्यांकन करते हैं कि क्या कोई मरीज स्थानीय अस्पताल में सुरक्षित रूप से रह सकता है और टीपीए के साथ उपचार प्राप्त कर सकता है - एक थक्का-विघटित करने वाली दवा - या क्या उन्हें यांत्रिक रूप से एक थक्के को पुनः प्राप्त करने की प्रक्रिया के लिए यूएनएमएच में ले जाया जाना चाहिए। एक कैथेटर का उपयोग कर मस्तिष्क।

 

तरुण गिरोत्रा, एमडी

लोगों के लिए इस बात से अवगत होना आश्वस्त करने वाला है कि आप न्यू मैक्सिको में कहीं भी हों, UNM अभी भी मौजूद है।

- तरुण गिरोत्राएमडी

आत्मनिर्भर कार्यक्रम वर्तमान में 22 न्यू मैक्सिको अस्पतालों और यूएनएम सैंडोवल क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र के साथ साझेदारी करता है, गिरोत्रा ​​कहते हैं। यह प्रति माह औसतन लगभग 250 परामर्श देता है (हालांकि महामारी के शुरुआती महीनों के दौरान संख्या में गिरावट आई क्योंकि कम-गंभीर स्ट्रोक के लक्षणों वाले कुछ लोग आपातकालीन कक्ष में जाने से बचते थे)।

प्रत्येक सदस्य अस्पताल वीडियोकांफ्रेंसिंग और डेटा ट्रांसफर क्षमताओं वाली कई गाड़ियों से लैस है। एक गाड़ी को रोगी के बेडसाइड पर ले जाया जा सकता है, जहां कॉल को सीधे ऑन-कॉल यूएनएम विशेषज्ञ को रखा जा सकता है, जो लैपटॉप, टैबलेट या मोबाइल फोन से भी मामले की समीक्षा कर सकता है।

पिछले छह वर्षों में कार्यक्रम ने 10,000 से अधिक परामर्श देखे हैं, गिरोत्रा ​​कहते हैं, और इसने रोगियों और उनके बीमाकर्ताओं को अल्बुकर्क के लिए अनावश्यक आपातकालीन हवाई परिवहन से बचकर लाखों डॉलर की बचत की है। यह रोगियों को उनके स्थानीय अस्पतालों में प्रियजनों के पास रहने की अनुमति देता है - जिनकी निचली पंक्तियों को भी लाभ होता है।

कार्यक्रम ने टीपीए के उपयोग को भी बढ़ावा दिया है, जिसे स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत से तीन से चार घंटे की खिड़की में प्रशासित किया जाना चाहिए। एक स्ट्रोक विशेषज्ञ द्वारा तेजी से मूल्यांकन का मतलब है कि दवा को जल्द ही प्रशासित किया जा सकता है, वे कहते हैं।

ACCESS प्रोग्राम UNM कॉम्प्रिहेंसिव स्ट्रोक सेंटर में न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन, रेडियोलॉजिस्ट की एक बहु-विषयक टीम के साथ मिलकर काम करता है। गिरोत्रा ​​कहते हैं, "लोगों को इस बात से अवगत होना आश्वस्त करता है कि आप न्यू मैक्सिको में कहीं भी हों, UNM की उपस्थिति अभी भी है।" "हम उन्हें तुरंत देख सकते हैं और उन्हें अल्बुकर्क में स्थानांतरित करने की व्यवस्था कर सकते हैं।"

आगे बढ़ते हुए, ACCESS कार्यक्रम कृत्रिम बुद्धिमत्ता तकनीक को लागू करके स्ट्रोक के उपचार में और सुधार की उम्मीद करता है जो एक सीटी स्कैन को "पढ़" सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि मस्तिष्क में एक बड़ी रक्त वाहिका अवरुद्ध हो गई है या नहीं। गिरोत्रा ​​का कहना है कि परामर्श होने से पहले ही सिस्टम स्वचालित रूप से यूएनएमएच डॉक्टरों को सूचित कर देगा।

ACCESS कार्यक्रम अपने सदस्य भागीदारों के लिए स्ट्रोक शिक्षा भी प्रदान कर रहा है, जिसमें त्रैमासिक निरंतर चिकित्सा शिक्षा प्रसाद और प्रमुख नर्सिंग स्टाफ के साथ सेमिनार शामिल हैं।

"हमने चिकित्सकों और अस्पतालों से सुना है कि वे कितने खुश हैं, गिरोत्रा ​​कहते हैं। "यह उनके जीवन को आसान बनाता है।"

उनका कहना है कि ACCESS न्यू मैक्सिको में स्ट्रोक के रोगियों के लिए संभावनाओं को बेहतर बनाने में भी भूमिका निभा रहा है। "न्यू मैक्सिको के स्ट्रोक में पीछे रहने का कोई कारण नहीं है। अब हम एक व्यापक केंद्र हैं। हमारे पास पहले से ही यह काफी मजबूत उपकरण है। हम स्ट्रोक केयर में काफी महत्वपूर्ण खिलाड़ी बनने जा रहे हैं।"

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