नई आशा

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी के साथ गंभीर रूप से अवसादग्रस्त मरीजों के इलाज के लिए शोधकर्ताओं ने नए दृष्टिकोण का अध्ययन किया

इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी (ईसीटी) कई गंभीर रूप से उदास लोगों को राहत प्रदान करती है, लेकिन प्रक्रिया, जो मस्तिष्क में दौरे को प्रेरित करने के लिए स्पंदित विद्युत प्रवाह प्रदान करती है, एक नाजुक संतुलन अधिनियम की आवश्यकता होती है।

जिन मरीजों के दिमाग में बहुत कम करंट आता है, उन्हें पर्याप्त एंटीडिप्रेसेंट लाभ नहीं दिखता है। दूसरी ओर, बहुत अधिक, अल्पकालिक स्मृति हानि और अन्य संज्ञानात्मक दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

"हर कोई जो वर्तमान में ईसीटी प्राप्त करता है, वही करंट प्राप्त करता है," क्रिस्टोफर एबॉट, एमडी, न्यू मैक्सिको डिपार्टमेंट ऑफ साइकियाट्री एंड बिहेवियरल साइंसेज के एसोसिएट प्रोफेसर और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी सर्विस के मेडिकल डायरेक्टर बताते हैं। लेकिन कोई भी दो लोग एक जैसे नहीं होते हैं: मस्तिष्क का आयतन, खोपड़ी की मोटाई और अन्य कारक प्रभावित करते हैं कि उसे जाने के लिए कितना करंट मिलता है।

अब, नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ से पांच साल के 3.8 मिलियन डॉलर के अनुदान के लिए धन्यवाद, एबट और एसोसिएट प्रोफेसर डेविन क्विन, एमडी, ईसीटी के लिए एक नए दृष्टिकोण का परीक्षण कर रहे हैं जो प्रत्येक व्यक्ति की जरूरतों के लिए उपचार को अधिक बारीकी से तैयार कर सकता है।

पशु विषयों से जुड़े पहले के अध्ययनों को आकर्षित करते हुए, टीम धीरे-धीरे विद्युत प्रवाह के आयाम को एक जब्ती उत्प्रेरण के बिंदु तक डायल करेगी। फिर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद से, वे गणना करेंगे कि चिकित्सीय प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए उन्हें उस स्तर से कितनी दूर जाने की आवश्यकता है।

वे पारंपरिक ईसीटी के सापेक्ष सटीक खुराक प्रदान करने की उम्मीद करते हैं, रोगियों को संज्ञानात्मक समस्याओं से बचाते हैं। और अगर विधि काम करती है, तो इसे अन्य चिकित्सकों द्वारा आसानी से अपनाया जा सकता है।

एबट कहते हैं, उदास रोगियों के दिमाग में शोष के लक्षण दिखाई देते हैं। ईसीटी को हिप्पोकैम्पस की मात्रा बढ़ाने के लिए जाना जाता है, एक मस्तिष्क संरचना जो अवसाद के लक्षणों से निकटता से जुड़ी हुई है, और शोधकर्ताओं को संदेह है कि विद्युत क्षेत्र न्यूरॉन्स को एक दूसरे के साथ मजबूत संबंध विकसित करने के लिए उत्तेजित करता है, अवसाद को उलट देता है।

"हम इसे न्यूरोप्लास्टिकिटी के रूप में संदर्भित करते हैं," एबट कहते हैं। "हम मस्तिष्क को सामान्य करने की कोशिश कर रहे हैं।"

एबॉट कहते हैं, उच्चतम विद्युत क्षेत्रों के संपर्क में आने वाले लोगों में हिप्पोकैम्पस की मात्रा बहुत अधिक होती है, लेकिन यह अक्सर संज्ञानात्मक हानि से जुड़ा होता है। "हमें लगता है कि ईसीटी खुराक और संबंधित हिप्पोकैम्पस वॉल्यूम परिवर्तन के लिए एक मीठा स्थान मौजूद है," वे कहते हैं। "यह बिना किसी संज्ञानात्मक हानि के सही अवसादरोधी प्रतिक्रिया के लिए खुराक है।"

क्योंकि अध्ययन में मानव विषयों को शामिल किया गया है, ईसीटी देने के इस नए दृष्टिकोण के लिए उन उपकरणों को संशोधित करने की आवश्यकता है जो वर्तमान को नियंत्रित करते हैं। एबॉट का कहना है कि टीम को उस उद्देश्य के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन से एक जांच उपकरण अपवाद मिला है।

ईसीटी वर्तमान में इलाज करने वालों में से 60 से 70 प्रतिशत को लाभान्वित करता है, और नई विधि अतिरिक्त रोगियों की मदद करने का वादा करती है, एबॉट कहते हैं। "लोगों को प्रतिक्रिया देखने के लिए, विशेष रूप से बहुत गंभीर रूप से उदास - यह कभी बूढ़ा नहीं होता है," वे कहते हैं। "मैं इसे 12 साल से कर रहा हूं। जब आप इसे काम करते हुए देखते हैं तो यह कभी भी एक जॉ ड्रॉपर नहीं होता है। ”

लेकिन असली श्रेय उन रोगियों को है जो अध्ययन में भाग लेने के इच्छुक हैं, वे कहते हैं। 

"ये वास्तव में गंभीर रूप से उदास व्यक्ति हैं," एबट कहते हैं। "यह लोग सबसे खराब स्थिति में हैं। मैं वास्तव में उन रोगियों के साथ काम करने के लिए भाग्यशाली हूं जो संघर्ष कर रहे हैं, लेकिन जो इस तरह के शोध में मदद करने के लिए तैयार और सक्षम हैं।"